腹腔镜下全膀胱切除术治疗局限性浸润性膀胱癌15例疗效分析

目前,随着临床腹腔镜技术的不断完善,泌尿外科医师在利刚腹腔镜进行膀胱全切除及下尿路重建方面进行了积极的探索。近年来,桐庐县第一人民医院对15例浸润性膀胱癌行腹腔镜下全膀胱切除术,效果满意,现报道如下。     

血清前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断与临床分期中的应用

目的探讨血清前列腺特异抗原(PSA)在前列腺癌诊断及其临床分期中的价值。方法采用放射免疫分析法检测前列腺癌患者(58例)和前列腺其他疾病患者(58例)血清PSA水平,对患者进行分组,比较前列腺癌组与前列腺其他疾病组的PSA水平,并将前列腺癌病人按分期分为A、B、C、D四组,统计各组在PSA正常值区(0～4ng/ml)、PSA值灰区组(4.1～10ng/ml)、PSA值升高区(10.1～20ng/ml)、高危区(>20ng/ml)四个区中的分布情况。结果前列腺癌组PSA为(72.34±69.87)ng/ml,对照组PSA为(3.47±2.37)ng/ml,两组比较,差异有统计学意义(t=2.68,P<0.05)。前列腺癌患者的分期和PSA值分布情况:A期7例,2例位于PSA灰区、3例位于PSA升高区、2例位于PSA高危值区;B期12例,2例位于PSA正常值区、1例位于PSA灰区、5例位于PSA升高区、4例位于PSA高危值区;C期9例、1例位于PSA灰区、3例位于PSA升高区,5例位于PSA高危值区;D期30例,2例位于PSA升高区、28例位于PSA高危值区。Spearman等级相关分析显示:PSA值与前列腺癌临床分期呈正相关(r=0.66,P<0.05)。结论 PSA在前列腺癌的诊断中有重要的价值;PSA值与前列腺癌临床分期呈正相关,PSA值越大,临床分期越晚,对前列腺癌患者的分期有重要的参考意义。可以提高预测特异度。     

下颌阻生牙拔除术250例护理配合

对250例下颌阻生牙拔除术患者术前做好心理护理及术前准备,术中做好翻瓣、劈牙、去骨、增隙等配合,术后给予健康教育.认为做好心理护理、术前准备及术中配合,是阻生牙拔除顺利完成的关键.     

血管化腓骨瓣游离移植整复口腔下颌骨缺损7例围术期护理

目的:探讨血管化腓骨瓣游离移植整复下颌骨缺损患者围术期的护理方法.方法:对7例下颌骨大部缺损患者行血管化腓骨瓣游离移植整复,严格术前准备,术后密切观察皮瓣移植情况,早期发现血管危象,及时调整患者体位,并给予呼吸道、口腔及饮食护理.结果:7例患者血管吻合成功,伤口均一期愈合.随访半年,未见肿瘤复发及远处转移,5例获得满意的外观和功能;供区小腿均无功能障碍.结果:腓骨瓣是重建下颌骨缺损的理想组织瓣,对整复口腔下颌骨缺损患者采取有效的观察和护理,是保证手术成功和患者康复的重要措施之一.     

致病性大肠杆菌性肠炎29例误诊分析

致病性大肠杆菌性肠炎临床症状酷似急性细菌性痢疾。现将我院1991年1月至1992年8月误诊的29例,作如下分析,以提高对本病的认识。一、临床资料 (一)一般资料本组29例均误诊为急性细菌性痢疾,其中误诊为中毒型菌痢者4例。男17例,女12例。年龄6个月至55岁,其中10岁以下者15例,占病例总数的51％。有饮食不洁史10例,无明显诱因者19例。1～3月发病6例,占20.71％,4～6月11例,占39.28％,7～9月9例,占31％,10～12月3例,占10.71％。实验室检查大便镜检有大量脓细胞、红细胞23例,占病例总数的82％,查见吞噬     

下颌阻生牙拔除术250例护理配合

对250例下颌阻生牙拔除术患者术前做好心理护理及术前准备,术中做好翻瓣、劈牙、去骨、增隙等配合,术后给予健康教育。认为做好心理护理、术前准备及术中配合,是阻生牙拔除顺利完成的关键。     

无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症患者的认知功能是否有影响。方法选取2012年1月~2014年4月收治的60例精神分裂症患者为研究对象,随机分成两组,每组各30例。观察组患者使用MECT合并新型抗精神病药物治疗,对照组患者单纯使用新型抗精神病药物治疗,分别行以中文版可重复神经心理状态测验(RBANS)、连线试验A和B、数字符号测试、阴性和阳性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)等5个量表在入组时,第1周末,治疗完成后1周共3次对两组进行认知功能的评定,比较两组的差异。结果治疗第1周末:观察组RBANS各项及总分等均显著高于对照组(视觉空间结构相反),PANSS各项及总分、TESS等均明显低于对照组(P<0.05);对照组连线试验完成时间及错误次数显著低于观察组(P<0.05)。治疗后1周:观察组RBANS总分及各项均显著高于对照组,而PANSS总分及各项与TESS评分明显低于对照组(P<0.05);对照组连线试验完成时间明显高于观察组(P<0.05)。结论无抽搐电休克治疗精神分裂症具有良好的治疗效果,但对患者认知功能存在可逆性损伤。