低位直肠癌保肛手术并应用艾恒化疗的疗效

1999年11月～2000年5月低位直肠癌(距肛缘4～8cm)保肛手术41例，艾恒组为21例保肛手术并应用艾恒化疗6个周期；对照组为另20例保肛手术后用传统化疗方案(5-FU CF)化疗6个周期。艾恒组3年生存率95．2％(20／21)，1例术后12个月死亡，1例术后半年复发改行腹会阴联合直肠癌切除术。化疗毒副反应较轻。对照组术后半年内吻合口复发4例，1年内并肺、肝转移7例，3年生存车65．0％(13／20)。初步研究结果提示．用艾恒化疗对降低低位直肠癌保肛手术后的复发及转移效果满意．应进一步研究。     

肺耐药蛋白表达与食管鳞癌临床病理特征的关系

目的　研究肺耐药蛋白(LRP)在食管鳞癌组织中的表达情况及其与临床病理特征和预后的关系。方法　应用Elivision二步免疫组织化学法观察51例食管鳞癌组织和18例癌旁正常粘膜组织(距离癌组织>2cm)中LRP的表达情况,结合临床病理指标包括患者年龄、肿瘤大小、临床分期和淋巴结转移以及生存情况进行统计学分析。结果　肿瘤大于5cm者LRP的阳性率明显高于5cm以下者(P<0. 05),食管鳞癌中LRP表达阳性率高于癌旁正常食管鳞状上皮,高年龄组的LRP阳性率较低年龄组高,有淋巴结转移者LRP阳性率高于无转移者,生存期短者( <3年)的阳性率高于生存期长者( >3年),但P均>0. 05。结论　LRP表达与食管鳞癌肿瘤大小之间存在显著相关性,临床检测LRP阳性不能作为判断食管鳞癌转移和预后的独立指标,但提示LRP表达阳性患者可能有预后差的趋势。     

血清高尔基体蛋白73在原发性肝癌中的表达及早期诊断意义

目的探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)在原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)患者血清中的表达及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测我院收治的47例PHC(肝癌组)及40例肝硬化(肝硬化组)血清中GP73,同时用电化学发光法检测血清甲胎蛋白(AFP),并将检测结果进行对比。结果 GP73和AFP测定值肝癌组分别为(220.44±89.71)μg/L、(404.06±135.43)μg/L,肝硬化组分别为(112.67±34.89)μg/L、(71.17±16.24)μg/L,组间比较差异均有统计学意义(t=93.485,t=250.924;P均<0.001)。GP73和AFP阳性率肝癌组分别为85.11%(40/47)、61.70%(29/47),肝硬化组分别为15.00%(6/40)、22.50%(9/40),组间比较差异均有统计学意义(χ2=70.654,χ2=31.284;P均<0.001)。肝癌组GP73异常与合并肝硬化或淋巴结转移有关(t=2.061,t=2.133;P均<0.05),与肿瘤大小及临床分期无关(t=0.560,t=0.573;P均>0.05)。结论肝癌患者血清高表达GP73,可能与肝癌的发生、发展有关,检测GP73有助于PHC早期诊断。     

XNG-ZE肛肠多功能治疗仪门诊微创治疗直肠息肉应用

直肠息肉的治疗,应根据其病情发展的不同阶段,结合病理分期、分类及患者的年龄、身体状况等拟订不同的方案。直肠息肉可分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉,腺瘤性息肉具有潜在的恶变性,应及时给予彻底治疗。笔者所在医院2009年1月至2012年1月接诊的58例直肠息肉患者中,     

胃癌手术治疗639例疗效分析

目的总结胃癌手术治疗经验,分析影响生存率的因素。方法回顾性总结分析1985年1月至1996年12月间我院手术治疗胃癌639例的临床资料。结果手术率84.3％（639/781）,男493例,女146例,男女之比3．37：1,平均年龄50.4岁;早期42例（18．14％）,Ⅰ期51例（10．0％）,Ⅱ期98例（19．0％）,Ⅲ期251例（48．69％）,Ⅳ期为60例（11．6％）。全组639例获得手术切除516例,切除率80．8％。其中根治性切除415例,占64．93％,姑息性切除101例,占15．8％,未能切除者123例,占19．1％。全组手术死亡22例,死亡率3．4％,切除组死亡14例,切除组死亡率2．7％;探查、造瘘转流组死亡8例,死亡率6．5％。手术并发症52例,发生率8．14％,随访率86．7％。全组1、3、5年生存率分别为79．3％、60．4％、51％;根治性切除组1、3、5年生存率分别为83．2％、61．5％、57．5％;姑息性切除组1、3、5年生存率分别为62．9％、41．2％、23．7％。结论胃癌的病期及影响病期的肿瘤浸润深度、淋巴结转移程度及术式是影响生存率的主要因素,早期、Ⅰ期、根治性切除、辅助性化疗能提高生存率。     

Bard Composix Mesh补片在腹壁巨大切口疝中的应用

切口疝是普外科手术常见的并发症之一。我科针对胃癌根治、胃溃疡胃大部切除术、胆囊切除、胆总管切开取石术、肝癌肝叶切除术等术后形成的28例巨大切口疝使用Composix Mesh补片进行疝修补术，取得了满意效果，现报告如下。     

食管癌和贲门癌切除机械吻合术后早期并发症及死因分析

为探讨食管癌和贲门癌切除机械吻合术后早期并发症,并对发生原因及死亡原因进行分析。行食管癌和贲门癌切除410例,均行食管与胃机械吻合。结果示,术后发生吻合口瘘5例(1·2%),其中3例死亡,2例保守治愈;术后乳糜胸3例(0·7%),其中1例行开胸探查结扎胸导管治愈,另2例保守治愈;胸腔内出血3例(0·7%),均经积极地二次开胸探查止血治愈;肺部感染26例(6·3%),其中1例感染严重死亡,另25例治疗后痊愈;吻合口狭窄1例(0·2%),经胃镜下食管扩张治愈。     

胃癌术前超声内镜评估TNM分期的临床研究

为了评估超声内镜在胃癌术前分期评估中的作用,83例胃癌患者均于术前行超声内镜检查,并将其内镜分期结果与术后病理学检查分期结果比较.超声内镜分期结果与病理学分期结果比较显示,各期准确率分别为T1期88.9%(8/9),T2期91.2%(21/23),T3期81.5%(31/38),T4期92.3%(12/13);淋巴结转移准确率为78.9%.超声内镜检查可有效进行术前分期,有助于制订合理的治疗方案.     

逆转录病毒介导shRNA抑制Mig-7基因对人肝癌细胞血管生成拟态及体外侵袭转移的抑制作用

目的探讨逆转录病毒介导的短发夹RNA（shRNA）干扰迁移诱导基因7（Mig-7）对肝细胞癌（HCC）细胞血管生成拟态 （VM）形成及体外侵袭转移能力的影响。方法设计2条Mig-7 mRNA寡核苷酸序列（Mig-7 shRNA-1,Mig-7 shRNA-2）和1条 作为负对照的无关序列（Mig-7 shRNA-N）。构建Mig-7shRNA 逆转录病毒表达载体质粒,并将要接受转染的人肝癌细胞 MHCC-97H分为6组：转染Mig-7 shRNA-1组;转染Mig-7 shRNA-2组;转染Mig-7 shRNA-N组;转染空载质粒组（Vector）;重 组人血管内皮抑素（ES,商品名：恩度）组;MHCC-97H细胞对照组（Control）。半定量PCR、Western blot检测其对Mig-7表达的 影响;三维细胞培养观察其对VM形成的影响;细胞间粘附实验、Transwell侵袭实验及迁移实验观察其对细胞粘附、侵袭及迁移 能力的影响。结果转染后,Mig-7 shRNA-1组与Mig-7 shRNA-2组中Mig-7 mRNA与蛋白的表达、MHCC-97H细胞形成VM 能力、细胞侵袭、迁移能力明显减低（P<0.05）,细胞间粘附能力明显增加（P<0.05）;Mig-7 shRNA-N 组、Vector 组、ES 组中 MHCC-97H细胞Mig-7的表达、VM形成、细胞间粘附、迁移、侵袭能力较MHCC-97H细胞组均无明显变化。结论逆转录病毒 介导的shRNA能够有效下调Mig-7的表达并明显抑制HCC细胞VM形成能力及侵袭转移能力,增加细胞间的粘附作用;ES对 HCC细胞的Mig-7表达、VM形成、侵袭转移及粘附能力无明显影响。