喉癌患者血清CEA、β2-M、TNF联检分析

目的探讨CEA、β2-M、TNF联检对喉癌的诊断价值。方法对53例喉癌患者进行血清CEA、β2—M、TNF联检。结果53例喉癌患者CEA、β2—M、TNF均高于正常。结论CEA、β2一M、TNF联检喉癌阳性率提高到77．36％。     

放射治疗联合腔内热疗治疗鼻咽癌临床Ⅱ期试验

[目的]探讨放射治疗联合腔内热疗治疗鼻咽肿瘤的耐受性、副反应和局部控制率.[方法]对42例首次治疗的鼻咽癌病例进行鼻咽腔内微波加热,每周1次,自放疗的第1周开始进行,每次持续50min,T90为42.5℃～43℃,共治疗4～7次,热敏电阻测量系统在治疗过程中全程实时监控,放射治疗采用6MV～10MV-X线常规照射.[结果]放射治疗联合腔内热疗治疗鼻咽癌的有效率为100%(CR 95.2%,PR4.8%),肿瘤侵犯咽旁间隙者CR 93.9%(31/33),鼻咽腔内肿瘤完全消退时的肿瘤剂量为32Gv～64Gv/16～32F,但急性重度黏膜反应(3～4级)发生率明显上升,达83.3%(35/42).[结论]放射治疗联合腔内热疗治疗鼻咽癌能被患者所耐受,能改善局部控制率,尤其是能改善咽旁间隙受侵肿瘤的局部控制率.     

会厌纤维脂肪瘤1例

会厌纤维脂肪瘤１例徐家兔，毛中萍患者男，６２岁。咽部不适半年，进食不畅２月，于１９９１年入院。心肺检查无异常。专科检查：咽无红肿，扁桃体无肿大，会厌谷有４×３．５×２．５ｃｍ大小的肿块，表面光，呈球形，活动欠佳，质中等，声门暴露欠佳。于９月２８日在局...     

绍兴市区听力筛查阳性患儿追踪观察研究

目的 了解绍兴市区新生儿听力损失的发病状况,提出听力损失婴幼儿的早期诊断及干预措施。方法 应用畸变产物诱发耳声发射技术（简称班DPOAE）对5056例出生后2～4天的新生儿进行听力筛查（初筛）,未通过者于生后42天复筛,对复筛仍未通过者,行听性脑干反应检查。结果 5056名新生儿中,405例未通过耳声发射初筛,51例在42天回访时未通过复筛,经过听性脑干反应测试,8例未通过测试,确诊为新生儿先天性听力损失。结论 DPOAE是新生儿听力筛查的首选方法。对高危儿及未通过耳声发射筛查者,应做听性脑干反应检查。对早期发现有听力损失的新生儿,予以密切的随访、确认,并早期进行干预治疗能减少听力障碍残疾。     

鼻结核误诊1例

患者，女，40岁，平素体健，无其他慢性消耗性疾病，半月前因跌倒致上唇皮肤浅层撕裂伴左鼻出血，不治自愈。半月后左鼻翼处红肿疼痛，肿块边界不情，经抗炎1周红肿消失，肿块仍存，伴鼻塞。鼻部CT检查示左鼻翼为下及下鼻甲软组织肿胀，行活俭为炎性组织。继续抗炎1周，红肿减轻，中断治疗。停药后二周红肿复现，疼痛呈进行性加重。3d后鼻塞、高热伴右侧上牙龈剧痛。当地医院予抗炎3d无效，再次来院诊治。检查见一个牙龈粘膜溃疡坏死，骨面暴民。左下鼻甲及左鼻前庭肿胀，灰白溃疡，表面覆痴，溃疡基底粗糙易出血，深达下鼻甲骨。中鼻甲及…     

利多卡因治疗耳鸣的疗效观察

本文对利多卡因鼓室内注射治疗耳鸣的结果和现象作一回顾性分析。1　资料与方法1 1　一般资料　本组收治门诊 1 996年～1 999年间单侧单纯性耳鸣患者 1 0 0例。经检查排除中、外耳及邻近器官疾病 ,鼓膜形态、色泽无明显异常 ,听力学、声阻抗检查无异 ,无明显血液动力学改变 ,无明显噪声暴露、神经衰弱及极度紧张等诱因 ,疑脑供血不足者作ＴＣＤ检查予以排除。本组资料男 37例、女 6 3例 ,年龄 1 6～ 6 5岁 ,平均 39 2岁。发病时间 2周～ 6个月 ,均以耳鸣影响学习、生活为主诉而就诊。1 2　治疗方法　用 2 %利多卡因 0 2ｍｌ鼓室内注射 ,…     

多西他赛联合颐养汤二线治疗晚期鼻咽癌23例

目的:评价多西他赛联合颐养汤作为二线化疗方案,联合治疗局部复发或/和远处转移中晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应.方法:23例患者接受多西他赛75 mg/m2静滴1 h,每3周重复,均至少接受2个周期化疗,配合服用中药颐养汤.结果:CR 1例,PR 12例,总有效率56.5%.主要毒副反应为骨髓抑制,恶心、呕吐,脱发,肌肉及关节疼痛等.结论:多西他赛联合颐养汤用于二线化疗,治疗局部复发或/远处转移的鼻咽癌有较高的有效率,毒副反应较小.     

绍兴市聋哑学校非综合性耳聋分子病因学分析

目的对绍兴市聋哑学校非综合性耳聋患者进行分子病因学分析。方法对绍兴市聋哑学校116名学生进行病因问卷调查和听力检测,应用PCR扩增及焦磷酸测序法对112名非综合性耳聋患者进行GBJ2 235delC和线粒体DNA 12SrRNA A1555G基因突变检测。结果在112例非综合征性耳聋患者中,6例（5．36％）存在线粒体DNA 12srRNAA1555G点突变,其中3例有明确的氨基糖甙类抗生素应用史,11例（9．82％）存在GBJ2 235delC纯合突变,5例（4．46％）存在GBJ2 235delC杂合突变。结论绍兴地区线粒体DNA 12SRrRNAA1555G突变率高于全国水平,GBJ2 235delC突变处于较低水平。通过耳聋基因检测可以明确或提示部分非综合性耳聋的病因,对防聋和指导聋儿家庭婚育起到积极作用。     

生产理论在医院成本管理中的应用

一、生产理论与成本归集现代经济学的两个主要分支是价格理论与收入理论。生产理论作为价格理论的核心,在相对于价格理论中起两个作用,一是为分析成本与产量之间的关系提供基础,一是作为厂商对生产要素(即投入物)的需求理论的基础。每个经济团体都有一个生产函数以及     

放射联合鼻咽腔内后程热疗治疗鼻咽癌探讨

目的探讨放射治疗联合鼻咽腔内后程热疗治疗鼻咽肿瘤在局部控制率以及近期疗效方面是否存在优越性。方法72例首次治疗的鼻咽癌患者随机分为治疗组35例，采用6Mv X线常规放射治疗加第3周起鼻咽腔内后程微波加热，每周1次，每例平均加热4次；对照组37例，采用6Mv X线单纯常规放射治疗。2组放射治疗剂量均为62～74 Gy／31～37 F，中位剂量68 Gy／34 F，2组一般资料具有可比性。结果治疗组鼻咽肿瘤完全缓解和部分缓解率分别为82．9％（29例）、14．3％（5例）；对照组分别为59．4％（22例）（P〈0．05）和29．8％（11例）（P〉0．05）。咽旁间隙肿瘤CR率治疗组和对照组分别为84．0％（21／25）、64．0％（16／25），差异无统计学意义（P〉0．05）；降低了鼻咽腔内肿瘤完全消退时的肿瘤剂量；急性重度黏膜反应（3～4级）发生率治疗组较对照组高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论放射治疗联合鼻咽腔内后程热疗治疗鼻咽癌能被患者所耐受，能改善局部控制率，是否能改善咽旁间隙受侵肿瘤的局部控制率有待累积资料。