腹腔镜并用氨甲喋呤治疗异位妊娠近远期疗效

目的 比较腹腔镜保守手术合并使用注射氨甲喋呤与开腹手术治疗异位妊娠的疗效.方法 回顾性分析我院收治的异位妊娠患者315例,其中腹腔镜保守手术加注射氨甲喋呤203例,开腹手术组112例,比较两组手术时间、住院日、术中出血量、术后肛门排气时间、镇痛剂和抗生素应用以及术后HCG值降低至正常水平的时间,持续性异位妊娠的发生率以及恢复工作和生活情况.结果 两组患者的手术时间、住院日及持续性异位妊娠的发生率无显著性(P＞0.05),术中出血量、术后肛门排气时间、镇痛剂和抗生素应用以及术后HCG值降低至正常水平的时间.恢复工作利生活情况两组相比差异有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜合并注射氨甲喋呤治疗异位妊娠具有效果显著、恢复快等优点.     

全身皮肤型恶性淋巴瘤的护理体会

皮肤型恶性淋巴瘤，临床上较少见，主要表现为垒身散在皮下结节，表面破溃、感染，长期不愈，健全身症状如高热等。临床上的治疗仍在探索中．目前多采用化疗和全身低剂量放疗。由于病程长，体质消耗大和皮肤溃烂坏死为全身性的．护理也较为复杂。1994年12月我科曾收治一位患者，我们在给予化疔和放疗的同时，进行了耐心细致的护理，取得了转为满意的效果，现将护理体会介绍如下典型病。     

白血病感染因素分析与护理对策

感染是白血病常见的并发症．其发生率高达20％，已成为危胁患者生命的主要因素之一。因此，防治感染是减轻病人痛苦，降低病死率的关键。本文就白血病患者发生感染的有关因素与护理对策分析讨论如下。     

浅谈癌症患者恢复期护理及出院指导

癌症患者恢复期的护理及出院指导是肿瘤患者康复不可分割的一部分，恢复期护理可从饮食、心理、体育及功能锻炼几方面进行。     

异丙酚静脉全麻对初孕与经产妇人工流产效果比较

目的异丙酚静脉全麻对初孕与经产妇人工流产效果的比较.方法 ASAⅠ～Ⅱ级孕妇100例,孕期6～8周,初孕妇与经产妇各50例.异丙酚2～3 mg *kg-1静脉全麻行人工流产.比较两组术前、术中、术后血压(BP)血氧饱和度(Sp O2),心率(HR)的变化,记录用药剂量、手术时间、清醒时间及副作用.结果两组BP、SpO2、HR变化无差异.初孕组异丙酚平均剂量为(195.30±40)mg,经产妇组平均剂量为(120.25±30)mg.手术时间初孕组(5.54±2.14)min,经产妇组(4.4 ±1.25)min.清醒时间初孕组(6.5±1.2)min,经产妇组(5.6±2.3)min.初孕妇组术后发生呕吐及清醒前轻度燥动各2例.经产妇组未发生呕吐.结论异丙酚用于人工流产,初孕组的剂量明显大于经产妇组,术后清醒时间亦明显长于经产妇组.     

小儿自血病化疗的护理

白血病是小儿造血系统的恶性疫病。目前采用化学疗法，可使病情缓解。在化学药物治疗中，出现化疗引起的毒副反应和并发症，因此，在小儿白血病化疗过程中．严密观察病情变化和科学的护理是保证化学疗法顺利进行的重要环节。     

压抑疗法与完全遮盖法对健眼屈光影响初探

目的 研究弱视治疗中压抑疗法与完全遮盖疗法对御良屈光状态的影响.方法 回顾性总结2002年5月至2005年5月间在我院进行弱视治疗的单眼弱视病例中压抑疗法组49人和完全遮盖疗法组70人的双眼屈光度变化情况.压抑疗法组平均年龄为5.2岁,追踪观察24个月,压抑眼和弱视眼的屈光度每年分别下降0.59D、0.60D,完全遮盖疗法组平均年龄为4.8岁,遮盖眼和对侧眼的屈光度每年分别下降0.89D和0.58D.把两组数据分别带人SPSS10.0统计软件,进行统计学分析,结果完全遮盖疗法组屈光度变化两眼之间有明显差异(P<0.05);压抑疗法组屈光度变化的两眼之间没有明显差异(P>0.05).结论 长期的完全遮盖疗法有可能加快弱视儿童被遮盖眼远视屈光度下降的速度,使屈光参差增大,对健眼屈光度为低度远视、正视或近视的患者,要密切观察健眼的屈光状态,弱视治疗时尽量减少遮盖时间,以免健眼由于视觉剥夺而发生近视.     

股骨头无菌性坏死31例漏、误诊临床分析

股骨头无菌性坏死早期漏诊率较高,我们自1999～2003年共收治股骨头无菌性坏死早期漏诊患者31例,现报道如下.     

非霍奇金淋巴瘤化疗的不良反应观察与护理

目的：探讨非霍奇金淋巴瘤化疗不良反应的观察与护理对策。方法：187例患者于化疗前检查血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图均正常后,给予多柔比星＋环磷酰胺＋长春新碱＋泼尼松治疗,每21 d 1次,共6个周期,密切观察不良反应并采取相应护理对策。结果：187例治疗中出现胃肠道反应62例,出血性膀胱炎2例,心肌损害5例,骨髓抑制36例,肝功能损害15例。结论：只有积极采取干预措施,预防化疗不良反应,才能保证化疗顺利进行。     

大剂量甲氨蝶呤化疗不良反应的观察及预防

目的观察和预防大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）治疗急性淋巴细胞白血病和淋巴瘤的主要毒副作用。方法对50例患者均采用包括HD-MTX化疗方案,MTX总剂量3-5g/m^2,总量的1/10在30min内快速静点,余量在23.5h内用微量泵均匀输入。输入30min后至2h之内进行三联鞘注（阿糖胞苷30mg,甲氨蝶呤12.5mg,地塞米松5mg）。MTX开始后36h开始用四氢叶酸钙（CF）解救,15mg/m^2/次,q6h,静脉注射/肌注,CF开始解救后42h、48h、72h监测MTX血药浓度,当MTX血清浓度≤0.1μmol/L时停止解救,总量为MTX量的5%-10%。用药过程中充分补充电解质和水化、碱化尿液。结果胃肠道反应例34例（68%）,皮肤、粘膜受损11例（22%）、肝损害12例（24%）、骨髓抑制18例（36%）。结论 HD-MTX只要化疗前准备工作完善;充分水化、碱化,认真做好MTX血药浓度的监测,CF及时解救,认真做好并发症的预防和护理,可有效预防和减轻毒性反应的发生。