关节镜下空心钉治疗简单髌骨骨折

自1997年2月~2003年2月对27例简单髌骨骨折采用关节镜下闭合复位空心钉固定术治疗,效果满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料27例中男18例,女9例。年龄19~75岁,平均50岁。X线片显示横断骨折21例,纵行骨折6例。手     

全膝关节置换术后的康复治疗

全膝关节置换术治疗严重膝关节疾患疗效肯定 ,已成为临床常用手术。作为人体较大的重建手术 ,患者大多数是老年人 ,合并症多 ,体质耐受性差 ,术后容易导致多种并发症。术后良好的康复训练有助于预防并发症 ,已成为全膝关节置换成功的关键之一。现将我院 167例全膝关节置换术后患者康复治疗及疗效报道如下。资料与方法一、一般资料1997年 3月～ 2 0 0 2年 4月我院行全膝关节置换术 167例 ,共 2 74膝。其中男 99例 ,女 68例 ;年龄 45～ 82岁 ,平均 67岁 ;病程 3 .5～ 2 6年 ;临床诊断为骨性关节炎 15 7例 ,类风湿性关节炎 10例 ;合并糖尿病 3 …     

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术治疗

目的探讨和分析后交叉韧带撕脱骨折手术治疗的临床疗效。方法采用手术治疗36例后交叉韧带撕脱骨折,其中男26例,女10例,年龄24-55岁,平均32.6岁,根据骨折的类型,分别采用不同的手术方式,术后护支固定,积极进行功能锻炼。采用Lysholm膝关节功能评分评价术后膝关节功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,随访时间12-38个月,平均26个月,术后8周所有骨折均愈合,切口均I级愈合,无感染及神经、血管损伤等并发症,Lysholm膝关节功能评分为93.6±8.9,所有患者对术后恢复情况均表示满意。结论手术治疗后交叉韧带撕脱骨折可以恢复膝关节的稳定性,能够取得良好的临床疗效。     

跟腱断裂后的康复治疗

跟腱是人体最强的肌腱之一 ,近年来随着体育运动、全民健身运动的发展及各种工伤事故的增多 ,其断裂发生率亦逐渐增加。本文结合我院临床病例 ,就跟腱断裂后的康复治疗报道如下。资料与方法一、一般资料自 1985年 9月～ 2 0 0 1年 3月共收急性跟腱断裂 5 5例 ,其中资料完整者 49例 (1996年前 10例 )。 49例中 ,男 3 5例 ,女 14例 ;年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 3 8岁 ;左侧 2 7例 ,右侧 2 2例。运动员教练员 10例 ,武生演员 3例 ,机关干部 2 3例 ,工人 7例 ,农民 3例 ,学生 3例。致伤原因 :开放伤 8例中车祸 4例 ,锐器割伤 3例 ,砸伤 1例 ;闭合伤…     

重度开放性粉碎性胫腓骨骨折的治疗

作者自１９８０年以来,共收诊重度开放性胫腓骨骨折１８０例,现就其资料完整的１５２例作一分析。临床资料１．一般资料：本组１５２例,共１７６侧肢体;男１０２例、１２０侧;年龄１４～８１岁,平均３０岁。致伤原因：机动车肇事９８例,塌方伤２４例,重物砸伤１６例,高空坠落伤８例,爆炸伤６例。骨折部位：胫骨上段３２侧,中段６０侧,中下段８４例,其中双段骨折１１例;依Gustilo分类犤１１犦Ⅲa度骨折６８侧,Ⅲb骨折７８侧,Ⅲc骨折３０侧。伤后至接受清创术治疗时间为２～１６小时,平均６．５小时。２．治疗：急诊手术,…     

同种异体胫前肌腱重建治疗陈旧性髌韧带断裂的临床研究

目的探讨利用同种异体胫前肌腱重建治疗陈旧性髌韧带断裂的治疗方法和疗效。方法2001年至2010对8例陈旧性髌韧带断裂患者,采用同种异体胫前肌腱通过髌骨骨道,以可吸收挤压螺钉固定于胫骨结节部重建髌韧带并加用减张钢丝的治疗方法。主观评估：应用Lysholm评分标准对随访患者手术前、后膝关节功能进行评估。临床评估：术后测量大腿周径、膝关节活动度和拍片测量髌骨高度,并与对侧比较。结果8例患者均得到随访,平均随访26个月,平均在术后10个月恢复受伤前水平,按Lysholm评分,术前为（42．75±3．92）分,末次随访时平均分达到（85．25±4．10）分（t=-21．20,P〉0．01）,末次随访时测量大腿周径、膝节活动度及拍片测量髌骨高度,并与对侧比较,差别无统计学意义（P〉0．05）。结论利用同种异体胫前肌腱重建治疗陈旧性髌韧带断裂疗效可靠。     

闭合性跟腱断裂手术疗效分析

目的：探讨急性闭合性跟腱断裂之损伤机制，预防措施，手术方法及康复体疗中存有的问题，方法：对39例平均随访时间为2年的急性闭合性跟腱断裂患者临床资料进行总结。并用Amer-lindholm疗效评定标准进行评定。结果：（1)既往曾经为运动员，一度中断过锻炼的机关干部于打篮球时致伤率最高。（2）按Amer-lindholm疗效评定标准，手术方式改进及康复训练后29例中优良率100％，此前优良率70％，结论：纠正不正确踏跳角度利于预防跟腱断裂发生，手术方式的改进及术后功能康复是取得良好疗效的关键。     

不同方法治疗儿童胫骨髁间棘撕脱骨折的疗效分析

胫骨髁间棘骨折系特殊类型的关节内骨折,骨骺未融合的青少年容易发生,治疗不当易留残疾,且治疗方法选择上有诸多争议[1].本研究拟回顾性分析我们对不同方法治疗青少年胫骨髁间棘撕脱骨折的经验,为临床治疗提供参考.     

膝关节脱位早期与延期手术疗效分析

目的探讨膝关节脱位多发韧带损伤早期与延期手术的不同特点及疗效分析,提出治疗观点。方法 膝关节脱位患者31例(31膝),根据患者病情,给予早期手术(于伤后2～3周内)进行修复与重建17例,延期手术(3周后)重建14例。评估两组患者并发症、关节活动范围、稳定性。结果 本组病例均获面访。早期手术组和延期手术组在关节活动度、Irgang、Larson、Lysholm评分方面,其差异无统计学意义;但早期手术组的双股部周径差为(3.89±1.29)mm,延期手术组为(5.09±0.93)mm,差异有统计学意义(P=0.005)。早期手术治疗组发生DVT并发肺栓塞死亡1例,切口感染1例。伤膝骨-中1/3髌腱-骨供区未发生骨折、髌韧带断裂。结论 膝关节脱位首防下肢静脉血栓,及时复位、处治动脉损伤,术前准确判断韧带损伤及程度,争得早期手术时机,术中明确修复和重建范围,术后适度康复是治疗成功的关键。早期手术并无增加关节纤维性黏连之风险,且有助于肌力肌容积恢复。