肥大性骨关节病临床X线分析(附7例分析)

肥大性骨关节病 (hypertrophicosteoarthropathy ,HOA)病因不明 ,临床上较为少见 ,分为原发性和继发性两种。笔者现将资料完整的 7例病人结合文献讨论如下。1　材料与方法　　 7例病人 ,男 6例 ,女 1例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均年龄 39岁。其中 2例为原发性 ;5例继发于肺部病变     

空肠憩室11例误诊分析

空肠憩室少见 ,临床症状无特异性 ,易引起漏误诊。现收集我院 1989～ 1999年遇到的 11例空肠憩室误诊病例 ,对其临床表现、并发症、X线表现及误诊原因分析如下。临床资料 :本组 11例中 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄 45～ 72岁 ,6 0岁以上 9例。就诊时上腹痛者 7例 ,腹胀、嗳气者 4例 ,乏力钠差、体重下降者 3例 ,黑便 1例 ,急腹症形式表现者 1例。临床上误诊为胃十二肠疾患 10例 ,诊为肠梗组 1例。 11例中 ,10例做 X线钡餐检查 ,首次检查仅发现空肠憩室 3例 ,另 7例是在拟诊胃癌、胃溃疡和消化道出血而行腹部探查时发现或多次钡餐检查发现。 11例…     

骨巨细胞瘤CT表现(附30例报告)

本文收集我院ＣＴ检查并经病理证实 3 0例骨巨细胞瘤(ｇｉａｎｔｃｅｌｌｔｕｍｏｒ,ＧＣＴ) ,着重分析不同部位和不同分级骨ＧＣＴ的ＣＴ表现特点。1　材料与方法　　本组 3 0例中 ,男 14例 ,女 16例 ,年龄 13～ 5 9岁 ,平均3 2 .4岁。其中 18岁以下 3例 ,40岁以上 7例。发生部位 :股骨远端 6例 ,胫骨近端 5例 ,桡骨远端 3例 ,肱骨近端、腓骨近端、胫骨远端、股骨近端及腰椎各 2例 ,胫骨干、尺骨远端、髌骨、跟骨、足舟骨及骶骨各 1例。临床症状 :发病部位不同程度疼痛者 2 1例 ,明显肿胀或肿块形成者 14例 ,位于长骨 2 4例中 ,有 11例出现…     

骨原发恶性纤维组织细胞瘤临床影像学分析(附11例报告)

目的对骨恶性纤维组织细胞瘤X线及CT表现进行分析,探讨其影像学特点。方法11例患者均行X线平片检查,其中有6例行CT检查。结果11例中,病变位于股骨远端4例、骨干1例,胫骨近端2例、骨干1例,肱骨干2例,髂骨1例;呈溶骨性破坏8例,囊样膨胀性骨破坏2例,广泛性虫蚀样骨破坏1例。11例中,中心型者4例,偏心型者7例;破坏区边界不清者8例,边缘部分清晰者3例,其中有硬化边者1例;破坏区内有点状钙化者1例;骨膜反应3例,其中有Codman三角1例;骨外软组织肿块7例,直径5～12cm。结论本病影像学表现多种多样,主要以溶骨性骨质破坏、偏心生长、形成较大软组织肿块为特点,少见钙化及骨膜反应;最后确诊需病理、临床、影像三者结合。     

早期中心型肺癌的影像学诊断

肺癌系常见恶性肿瘤,由于环境污染的日趋严重和吸烟人群的不断扩大,肺癌的发病率逐年增高。以中心型肺癌为多见,因其靠近肺门及纵隔,易发生转移,影响愈后。早期中心型肺癌缺乏典型临床症状;无明确的各项生化指标显示,其诊断依据主要依靠影像学[1]。但对一些癌肿较小、位置较隐蔽者行普通X线检查难以发现。因此临床工作中对此类隐蔽部位肺癌常常漏诊或误诊,笔者分析了2001年至2007年经我院X线平片检查和CT扫描诊断为早期中心型肺癌并得到病理证实的30例患者,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料男性26例,女性4例,年龄47岁～62岁,平均年龄57岁,临床表现:30例患者以咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、气喘等症状就诊。其中在患者左肺或右肺可闻及呼吸音低并有散在的哮鸣音与湿性啰音谘驶颊卟∈肥?3例男性患者为胃癌术后。临床上经多方对症治疗效果不明显,并反复发作进行性加重。病程最长者0.5a,最短者2周。1.2方法本组经手术病理或纤维支气管镜活检病理确诊证实的早期中心型肺癌30例,鳞癌20例,未分化癌8例,转移癌2例。全部病例行常规摄胸部正侧位片。30例均行CT平扫及增强扫描,CT扫描参数:自肺尖至膈顶常规10mm层厚,10m...     

扁骨骨囊肿的X线诊断(附5例报告)

发生于扁骨的骨囊肿较为少见,我们遇到5例扁骨骨囊肿的病例,均经X线检查,手术及病理对     

肺淋巴管平滑肌瘤病高分辨率CT影像学分析

目的分析肺淋巴管肌瘤病(PLAM)的临床特征及高分辨率CT(HRCT)表现,进一步提高对该病的认识。方法回顾性分析3例经病理证实并行HRCT检查的LAM患者资料,分析其胸部HRCT特点。结果 3例均以进行性呼吸困难为主要临床表现,1例伴有反复自发性气胸,1例伴乳糜胸及腹膜后淋巴管扩张。HRCT示双肺弥漫囊样影,分布均匀,大小形态较一致,部分囊腔有融合,病变直径为2.0～20.0mm的薄壁囊腔,壁厚1.5～2.0mm,病变早期囊腔之间可见正常肺组织。结论 PLAM主要临床特征是进行性呼吸困难,常伴有乳糜胸、气胸、腹膜后淋巴管扩张、淋巴管瘤等,HRCT对该病的早期诊断、鉴别诊断具有重要价值。     

椎间盘炎的MRI影像诊断(附7例分析)

椎间盘炎(Discitis)是发生于椎间盘、终板及相邻椎体的炎症性疾病,临床上较少见;本病预后良好。关键在于能较早作出诊断。X线平片、CT和核素扫描对本病诊断缺乏特异性,MRI可提供早期诊断的依据。1材料与方法收集我院经临床及手术病理证实的感染性椎间盘炎7例,男4例,女3例,年龄11~76岁,中位年龄37岁。其中有外科手术史2例,椎间盘穿刺抽吸史1例,原因不明4例。本组7例均有程度不同的剧烈的痉挛性疼痛和持续性不规则的低热。起病急、症状重,持续时间长;发病早期疼痛即呈持续性,休息及改变体位均不能减轻症状。疼痛的特点是白天轻,夜间重,常因…     

经内镜逆行胆胰管造影术在胆总管壶腹区病变中的诊疗价值

目的：探讨经内镜逆行胆胰管造影（ERCP）术在胆总管壶腹区病变中的诊疗价值。方法：回顾性分析23例胆总管病变的影像学资料。全部病例行超声波检查、ERCP检查；其中9例行多层螺旋CT检查，5例行MRCP检查。结果：ERCP术能较好的显示胆总管及其病变，且能对胆总管结石、慢性炎症狭窄进行微创治疗。结论：ERCP对胆总管病变的检查优于CT、MRCP，特别对十二指肠壁壶腹区的占位病变较CT、MRCP检查有不可替代的优越性和诊断价值。     

破裂型腰椎间盘突出症的临床特点与影像学诊断

目的:探讨破裂型腰椎间盘突出症的临床特点及影像学诊断。方法:收集资料完整的128例腰椎间盘突出症患者,手术证实为破裂型者48例,对患者临床症状、体征、数字X射线摄影(DR)、CT及MRI特点进行分析。结果:破裂型腰椎间盘突出症81.25%有咳嗽时腰腿痛加重,87.50%出现短暂腰痛加重后有明显腿痛,直腿抬高试验<40°;DR腰椎前凸及腰椎生理曲度异常62.4%,椎间隙异常83.2%,CT显示边缘模糊,髓核异位,巨大突出及后缘锐角征象,其CT髓核突出率常超过50%;MRI显示脱出髓核周围低信号带亦有较高发生率,髓核脱出率在50%以上,MRI可见椎体后方低信号条状影中断。结论:破裂型腰椎间盘突出症具有症状明显、神经损害重等特点,结合影像学检查征象有助于提高破裂型腰椎间盘突出症。