Proseal喉罩全麻复合硬膜外阻滞在老年病人上腹部手术中的应用

目的探讨Proseal喉罩全麻复合硬膜外阻滞在老年病人上腹部手术中应用的安全性、可行性。方法40例择期上腹部手术老年患者，美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级，随机分为实验组（LE）、对照组（GE），每组20例。观察比较两组的血流动力学变化和术后并发症的发生情况。结果LE组较GE组患者血流动力学稳定，术后并发症少。结论Proseal喉罩全麻复合硬膜外阻滞可用于老年病人上腹部手术，插喉罩（拔喉罩）对血压、心率的影响不如气管导管剧烈，且全麻药用量更少，拔管反应和术后咽痛少。     

不稳定型心绞痛及急性心肌梗塞的血液流变学观察

血液流变学的测定,对于冠心病的研究、诊断、转归、疗效及预后的判断,都有一定的参考价值。本文总结我院1980年1月～83年12月住院的不稳定型心绞痛(unstable Angina简称USA)60例及急性心肌梗塞(AMI)30例的血液流变学测定结果,并与209例健康人及74例稳定型心绞痛患者的血液流变学测定结果,进行了回顾性分析比较,探讨USA及AMI     

蝮蛇抗栓酶治疗冠心病50例临床分析

我院于1985年8月～1986年7月应用蝮蛇抗栓酶治疗冠心病50例,获得良好结果,报告如下: 一、材料和方法:1、病例选择,按照1979年WHO诊断标准确诊的冠心病患者收住院治疗。2、治疗方法:本组应用沈阳第一制药厂生产的蝮蛇抗栓酶,用药前均做过敏试验,剂量按体重0.008u/kg,加入生理盐水200ml,每     

冠心病患者血液流变学的改变(附100例测定结果分析)

本文对100例经心电图及临床确诊的冠心病患者,在住院期间进行了血液流变学测定及系统的临床观察,报告如下:实验分组和方法根据心绞痛的发作程度分为稳定型心绞痛(74例),不稳定型心绞痛(10例)和急性心肌梗塞(16例)。正常对照组为无高血脂,无高血压     

脑电双频指数调控下的七氟烷吸入麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用

目的探讨脑电双频指数(BIS)调控下七氟烷吸入麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用。方法择期行腹腔镜手术的患儿80例,随机分为试验组(I组)和对照组(II组),每组40例。I组通过调控七氟烷呼气末浓度(Etsevo)维持BIS值在40～60,II组维持血压和心率在基础值的±20%波动调控Etsevo,并监测BIS值。记录两组血流动力学变化、BIS值、ETsevo、拔管时间和离室时间。结果 I组麻醉过程中平均动脉压(MAP)和BIS值均高于II组(P<0.05);麻醉维持期I组ETsevo低于II组(P<0.05);I组拔管时间和离室时间都明显少于II组(P均<0.05)。结论 BIS调控七氟烷吸入麻醉能减少七氟烷的用量,维持血流动力学平稳,缩短苏醒和拔管时间,提高麻醉的安全性,在小儿腹腔镜手术中应用是可行的。     

依托咪酯乳剂在老年患者全身麻醉诱导中血流动力学和脑电双频指数变化的临床研究

目的探讨依托咪酯乳剂在老年患者诱导插管期间血流动力学和脑电双频指数（BIS）的变化。方法选择美国麻醉学会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术患者40例,年龄〉65岁,随机分为2组：E组静脉滴注依托咪酯乳剂0.25mg/kg,P组静脉滴注丙泊酚1.5mg/kg。随后均用0.05mg/kg咪达唑仑,3μg/kg芬太尼,0.1mg/kg维库溴铵静脉滴注,行气管内插管。记录麻醉诱导前（T0）、诱导后气管插管前（Tb）、气管插管后1min（T1）、3min（T3）、5min（T5）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、BIS值。结果 P组诱导后血压和心率下降与诱导前比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,与E组诱导后血压和心率比较下降明显（P〈0.05）,而BIS值2组下降差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依托咪酯乳剂在老年患者诱导时血流动力学相对稳定,可用于老年患者的全身麻醉诱导。     

全静脉麻醉调控中脑电双频指数的应用研究

目的 探讨脑电双频指数(bispeetral index,BIS)对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)全静脉麻醉(total intravenous anesthesia,TIVA)深度的监测和调控作用.方法 择期行LC患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,根据术中丙泊酚输注的调节方法 将所有患者随机分为对照组(C组)和试验组(T组),每组30例:C组维持SBP100～140mmHg,DBP60～89mmHg;T组维持BIS40～60.分别记录两组各时点SBP/DBP、HR、BIS值及丙泊酚用量、拔管和离室时间,并于拔管和离室时进行警觉/镇静评分(observer's assessment of alertness/sedation,OAA/S),术后评定有无术中知晓.结果 与C组比较,T组麻醉诱导后、气腹期间、术毕及拔管时SBP/DBP及BIS值均较高,而丙泊酚用量减少、拔管和离室时间缩短、OAA/S值较高,组间比较差异有显著性(P<0.01).两组HR变化差异无显著性(P>0.05),且均无术中知晓发生.结论 BIS调控LC术TIVA可避免麻醉过深,减少全麻药用量,加快麻醉恢复,防止术中知晓.     

心痛定对冠心病患者血小板功能的影响

本文对已确诊的冠心病心绞痛34例患者服用心痛定20mg 前及服药后1小时,测定其血小板粘附率及聚集性改变,报告如下:方法与资料1.病洲选择:本文按1979年全国中西医结合防治冠心病心绞痛,心律失常研究座谈会诊断标准,34例均为住院病人,男性33例,女性1例,年龄为29～71岁,平均年龄为54.4岁。患者测定血小板功能前一周禁服阿斯匹林、潘生丁等影响血小板功能之药物。2.血小板粘附率和聚集试验:①血小板粘附率测定:采用玻璃珠法(Salz man法),用橡皮带缚在上臂,将针头刺入前臂部静脉,当血液接触玻璃珠柱端时,立即开动秒表,掌握血流通过玻璃珠柱的速度,玻璃珠柱分四等份,血液通过每段的速度为5秒,共20秒,然后分别计算未通过玻     

脑电双频指数对腹腔镜胆囊切除术全静脉麻醉的调控作用

根据麻醉过程中丙泊酚输注的调节方法,将70例ASAⅠ～Ⅱ级、择期于全静脉麻醉（TIVA）下行腹腔镜胆囊切除术（LC）患者随机分为对照组（c组）和试验组（T组）,每组35例：C组维持收缩压（SBP）90～140mmHg,舒张压（DBP）60～89mmHg;T组维持脑电双频指数（BIS）40～60。分别记录两组各时点SBP／DBP、心率、BIS值及丙泊酚用量、拔管和离室时间,并于拔管和离室时进行警觉／镇静评分（OAA／S）,术后评定有无术中知晓,探讨BIS对麻醉深度的监测和调控作用。结果表明,T组麻醉过程及复苏期间sBP／DBP及BIS值均较高,而丙泊酚用量减少、拔管和离室时间缩短、OAA／S值较高。因此,BIS可以准确监测和调控TIVA,加快麻醉恢复。