胃幽门腺腺瘤伴高级别上皮内瘤变1例

胃幽门腺腺瘤好发于胃底、胃体, 老年人多见, 往往与自身免疫性和(或)幽门螺杆菌胃炎引起的黏膜萎缩肠化改变并存, 可进一步发展为上皮内瘤变和腺癌, 若条件允许需积极切除。本文报道1例64岁女性胃底幽门腺腺瘤伴灶性高级别上皮内瘤变患者的内镜诊治过程。     

小剂量复方聚乙二醇电解质散与乳果糖溶液序贯口服在肠道清洁中的临床应用研究

目的 探讨小剂量复方聚乙二醇电解质散(PEG)与乳果糖溶液序贯口服在结肠镜检查前肠道准备中的临床应用效果。方法 选取2021年6-10月在该院行结肠镜检查患者380例作为研究对象,排除关键信息缺失患者12例,最终纳入368例,随机分为研究组(185例)和对照组(183例)。研究组采用复方PEG 69.56 g溶于1 000 mL温开水后分次口服,乳果糖溶液100 mL与1 000 mL温开水分4次口服进行肠道准备;对照组采用复方PEG 139.12 g溶于2 000 mL温开水进行肠道准备。对两组患者肠道清洁度进行波士顿评分、患者对药物口味评分、是否愿意再次服药、不良反应等进行评价。结果 368例患者均完成结肠镜检查。研究组患者肠道清洁波士顿评分总分、对药物口味评分、愿意再服药率均明显高于对照组,恶心、腹胀评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者呕吐、腹痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 小剂量复方PEG与乳果糖溶液序贯口服用于结肠镜检查前肠道准备具有肠道清洁效果好、患者愿意再服药率高、不良反应少等特点,值得临床推广应用。     

不同时期使用生长抑素对预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的作用

目的：探讨生长抑素预防内镜逆行胆胰管造影术（ERCP）术后胰腺炎及高淀粉酶血症的作用。方法570例胆胰疾病患者分为术前组127例,术后组153例,全程组189例,对照组101例,观察术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生情况。术前组为术前6h予以生长抑素3mg,每12小时1次微量泵泵入;术后组为术后12h内使用生长抑素3mg,每12小时1次微量泵泵入;全程组则为术前6h及术后12h持续生长抑素3mg,每12小时1次微量泵泵入,共18h;对照组则为500mL生理盐水滴注。观察术后24h淀粉酶水平和患者有无急性胰腺炎的临床表现。结果术后胰腺炎总发病率为4．04％,高淀粉酶血症总发病率为23．86％。术前组、术后组、全程组及对照组术后高淀粉酶血症的发生率分别为23．62％、21．57％、13．23％、47．52％,术后胰腺炎的发生率分别为3．15％、4．58％、1．59％、8．91％。各用药组与对照组比较,术后胰腺炎及高淀粉酶血症均明显降低（P＜0．05）。用药组间比较,全程组术后高淀粉酶血症发生率明显低于术前组、术后组（P＜0．05）。结论不同时期使用生长抑素可明显降低ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的发生,而术前及术后持续用药对其预防作用更佳。     

黑龙江省ICU专科护士资格认证培训效果评价体系的构建

目的：构建黑龙江省ICU专科护士培训效果评价指标体系模型。方法采用德尔菲法对25名 ICU医疗及护理专家进行咨询,利用层次分析法建立层次结构模型、建立判断矩阵,通过统计计算确定了ICU专科护士培训效果指标体系的指标、权重系数。结果确立了5个一级指标、20个二级指标、112个三级指标的ICU专科护士培训效果评价指标体系模型。结论 ICU专科护士培训效果评价指标体系模型的建立对规范ICU专科护士培训内容及考核方式,合理地评价ICU护士专科培训的培训效果和培训质量,促进培训的持续改进提供了有效的方法和依据。     

心理护理干预改善2型糖尿病病人生活质量的研究

[目的]了解以积极心理学为基础的干预方法提高病人的主观幸福感,改善病人的生活质量。[方法]将58例糖尿病病人按照对照匹配的原则分为干预组和对照组各29例,对照组给予糖尿病常规健康宣教,干预组在给予常规健康宣教基础上实施积极心理学为基础的心理护理,干预前及干预结束1周后进行总体幸福感量表(GWB)和生活质量量表(WHOQOL-BREF)的测试,并评价干预效果。[结果]干预后干预组总体幸福感总分及6个维度得分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义;生活质量量表总分及其维度得分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义。[结论]以积极心理学为基础的心理干预可以提高病人的主观幸福感,改善其生活质量。