影响门诊诊断与出院诊断符合率的因素分析

门诊诊断与出院诊断(以下简称“诊断”)符合率是衡量住院病人门诊诊断质量的重要指标,也反映医院的诊疗水平,笔者用统计学方法探讨了影响住院病人门诊诊断质量的因素。     

F-PLR评分对局晚期宫颈癌预后的影响

目的 探讨治疗前血清纤维蛋白原和血小板/淋巴细胞比值评分(plasma fibrinogen level and platelet-to-lymphocyte ratio, F-PLR)在局晚期宫颈癌(local advanced cervical cancer, LACC)患者预后中的价值。方法 回顾性分析2014年1月～2018年1月在徐州医科大学附属医院收治的137例LACC患者的临床及随访资料,使用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线确定纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)和血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio, PLR)预测无进展生存期(progression-free survival, PFS)的最佳截断值。根据FIB≥截断值和PLR≥截断值两项预后因素将F-PLR分为3组,即FIB和PLR均低于最佳截断值为0分,有1项高于最佳截断值为1分,都高于最佳截断值为2分,比较3组临床特征,并分析F-PLR在预测LACC患者预后中的价值。结果 FIB的最佳截断值是3.5...     

丙泊酚和硫喷妥钠对光化学诱导树血栓性脑缺血脑水含量和心功能的影响

目的探讨两种静脉麻醉药抗光化学诱导树局部脑缺血的脑保护作用.方法观察两种静脉麻醉药丙泊酚和硫喷妥钠在光化学诱导树血栓性脑缺血后4、24h对缺血中心区和半暗带脑水含量及心率（HR）、平均动脉压（MAP）、左室收缩压（LVSP）、心室内压变化最大速率（±dp/dtmax）、左室舒张末期压力（LVEDP）等指标的影响.结果光化学反应后4h丙泊酚组和硫喷妥钠组缺血半暗带脑水含量分别为（80.95±1.04）%和（83.44±1.33）%,光化学反应后24h则分别为（81.02±0.51）%和（84.04±0.97）%,说明丙泊酚可使缺血半暗带脑水含量的升高程度明显减轻;同时丙泊酚组的心功能变化趋势基本与硫喷妥钠组一致,但抑制程度稍轻.结论丙泊酚具有一定的脑保护作用,且较硫喷妥钠更为明显,亦更为安全.     

无痛胃镜检查时发生严重返流误吸1例报道

病历资料：患者男，73岁，体重63kg，食道癌术后半年，感吞咽困难，伴呕吐，拟行胃镜检查．患者一般情况尚可，BP120／80mmHg，HR80bPm，SpO288％．给予鼻饲吸氧数分钟后，SPaO2升至96％．经静脉缓慢推注丙泊酚120mg，患者眼睑反射消失，开始行胃镜检查．[第一段]     

预防手术室护士职业危害的要点(摘要)

手术室工作的特点是:以特定的姿式配合手术,且站立时间长,工作不定时,饮食无规律,易引起胃肠系统疾病、颈椎病和下肢静脉曲张等。笔者在无影灯下工作了二十个春秋,对手术室护士“职业病”预防的体会是:做到三要。     

光化学诱导树血栓性脑缺血脑水含量血浆NE含量及心功能的变化(摘要)

探讨局部脑缺血时血浆ＮＥ含量和心功能的变化及其可能机制 .实验通过不开颅的光化学诱导激发树局部脑血栓形成 ,测定局部脑缺血后 4 ,2 4 ,72ｈ缺血中心区、半影区和对侧区的脑水含量 (密度梯度法 )、心率 (ＨＲ)、平均动脉压 (ＭＡＰ)、心室内压变化最大速率 (±ｄｐ/ｄｔｍａｘ)、左室舒张末期压力(ＬＶＥＤＰ)、左室收缩压 (ＬＶＳＰ)及血浆去甲肾上腺素(ＮＥ)含量等指标 .结果 :( 1)脑缺血后各时段缺血区脑水含量均显著升高 (Ｐ <0 0 1) ,在 2 4ｈ达峰值 ,72ｈ时有所下降 ;血浆ＮＥ含量在光化学反应后 4ｈ就明显高于对照值 (Ｐ <0 …     

FPR联合SCCA对ⅡB～ⅣA期宫颈鳞癌患者预后的相关性分析

目的 探讨治疗前血清纤维蛋白原/前白蛋白(fibrinogen to prealbumin ratio, FPR)、鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma associated antigen, SCCA)与ⅡB～ⅣA期宫颈鳞癌患者预后的相关性。方法 回顾性分析2015年1月～2020年3月徐州医科大学附属医院收治的129例ⅡB～ⅣA期宫颈鳞癌患者的病例资料。采用单因素、多因素COX回归分析分析影响ⅡB～ⅣA期宫颈鳞癌患者不良预后的危险因素。根据FPR≥截断值和SCCA≥临界值两项预后因素进行综合评分：FPR和SCCA都低的患者得0分,有1个高或两者指标均高的患者得1分。采用Kaplan-Meier法绘制FPR、SCCA、FPR联合SCCA综合评分生存曲线,进行生存分析。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析FPR、SCCA、FPR联合SCCA对ⅡB～ⅣA期宫颈鳞癌患者不良预后的评估价值。结果 单因素COX回归分析结果显示,FPR、前白蛋白(prealbumin, PA)、纤维蛋白原(fib...     

艾司洛尔在颈丛麻醉中的应用

颈丛神经阻滞因其操作简便、安全、费用低廉，在颈部表浅手术中应用广泛。但由于其盲探操作时对局部神经的刺激及手术中手术操作对气管的刺激和牵拉反射，造成多例病人阻滞后及术中心率增快，血压增高。艾司洛尔能迅速有效的缓解心率过快，降低循环阻力，降低心血管意外的发生率，增加麻醉安全性。本文就艾司洛尔在颈丛神经阻滞中的辅助应用做临床观察，报告如下。     

异丙酚和硫喷妥钠对光化学诱导树血栓性脑缺血脑水含量和心功能的影响(摘要)

许多麻醉药均有不同程度的脑保护作用 .本实验比较两种静脉麻醉药异丙酚和硫喷妥钠在光化学诱导树鼠句 血栓性脑缺血后 4,2 4ｈ对缺血中心区和半影区脑水含量及心率 (ＨＲ)、平均动脉压 (ＭＡＰ)、左室收缩压 (ＬＶＳＰ)、心室内压变化最大速度 (±ｄｐ/ｄｔｍａｘ)、左室舒张末期压力 (ＬＶＥＤＰ)等指标的影响 ,结果发现 :光化学反应后 4ｈ异丙酚组和硫喷妥钠组缺血半影区脑水含量均比对照值明显升高 ,但异丙酚组缺血半影区脑水含量升高程度显著低于硫喷妥钠组 (Ｐ <0 0 1) ,异丙酚组的心功能变化趋势与硫喷妥钠组基本相同 ,但抑制程度稍…