铁蛋白、叶酸和维生素B_(12)检测在骨髓增生异常综合征诊疗中的价值

目的探讨血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)检测在骨髓增生异常综合征(MDS)中的临床意义。方法收集MDS患者标本87例,以体检健康者50例作为健康对照组。采用电化学发光法检测样本的铁蛋白、叶酸和维生素B_(12)水平。对3组数据进行统计学差异性分析,并计算联合检测各项指标的阳性预测率。随后,进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果 MDS组血清铁蛋白和维生素B_(12)水平显著高于健康对照组(P0.01);MDS患者血清叶酸水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。铁蛋白和维生素B_(12)联合检测对MDS的阳性预测率为77.0%,高于各项单独检测。此外,血清铁蛋白和维生素B_(12)检测辅助诊断MDS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.898和0.893。结论血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)联合检测可以辅助MDS的诊断,有一定的临床价值。     

抗缪勒氏管激素和抑制素B联合检测预测卵巢储备功能的临床价值

目的探讨血清抗缪勒氏管激素(AMH)和抑制素B(INHB)预测卵巢储备功能的临床价值。方法选取在本院就诊的138例患者作为研究对象,根据卵巢储备功能不同分为正常组30例,卵巢储备功能减退(DOR)组58例,卵巢早衰(POF)组50例,分别检测各组患者血清AMH、INHB、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及窦卵泡数(AFC),分析各组检测指标的水平,并采用受试者工作曲线(ROC)分析各指标的灵敏度及特异度。结果 DOR组与POF组患者血清AMH、INHB、E2及AFC水平均明显低于正常组;POF组患者血清AMH、INHB、E2及AFC水平均明显低于DOR组,差异均有统计学意义(P0.05);AMH和INHB与E2、AFC呈正相关(P0.05),与FSH、LH呈负相关(P0.05);AMH与INHB呈正相关(r=0.63,P0.05)。AMH、INHB、FSH、LH、E2、AFC的曲线下面积(ROC)分别为0.89、0.76、0.63、0.40、0.51、0.74,AMH对卵巢储备功能的预测价值最高。AMH预测卵巢储备功能降低的灵敏度和特异度分别为84.26%、78.03%;INHB预测卵巢储备功能降低的灵敏度和特异度分别为62.45%、87.73%;AMH与INHB联合检测(并联试验)评估卵巢储备功能的灵敏度为94.09%,特异度为68.46%。结论血清AMH和INHB与卵巢储备功能密切相关,两者联合检测对卵巢储备功能的预测具有重要临床意义。     

女性生殖道菌群改变与人乳头瘤病毒持续感染的相关性研究

背景　在宫颈癌的临床诊疗中,早期区分人乳头瘤病毒（HPV）持续感染和一过性感染是重要的问题,该问题的解决将为宫颈癌的早期干预提供帮助,具有重要的临床意义。生殖道菌群改变可诱发炎性微环境和持续的慢性炎症,或与HPV持续感染相关。目的　探讨女性生殖道菌群改变与HPV持续感染的相关性。方法　选取2018年1-6月于青岛市中心医院妇科体检或诊治的女性15例,根据HPV感染情况共分为HPV持续感染组6例、HPV一过性感染组4例、HPV阴性组5例。收集其生殖道样本,进行16s rDNA扩增子测序后,基于有效数据进行聚类分析和物种分类分析。根据聚类分析结果,进行物种丰度、Alpha多样性计算分析,探究不同样本或组别间菌群结构差异;随后采用t检验、LEfSe对不同分组样本的菌种组成和菌群结构进行差异性检验。结果　HPV阴性组和HPV一过性感染组的生殖道菌群结构相对单一,厚壁菌门占据主要地位;而HPV持续感染组的生殖道菌群结构呈现复杂化趋势,变形菌门和拟杆菌门的丰度较高。HPV持续感染组和HPV一过性感染组具有显著性差异的菌属包括不动杆菌属、普雷沃菌属、假单胞菌属和鞘氨醇单胞菌属等。结论　HPV持续感染患者生殖道菌群结构复杂,且不动杆菌属、普雷沃菌属、假单胞菌属和鞘氨醇单胞菌属等与HPV持续感染相关。     

磺酸化甲壳素和磺酸化壳聚糖的性质和生物安全性研究评价

目的 研究磺酸化甲壳素和磺酸化壳聚糖的理化性质及其生物安全性,探讨其抗凝效果及对癌细胞生长的抑制作用。方法 通过甲壳素/壳聚糖的羟基（尤其是C6-OH）与磺化剂（氯磺酸/浓硫酸混酸）发生酯化反应合成磺酸化甲壳素（S-CT）/磺酸化壳聚糖（S-CTS）,并对S-CT和S-CTS的生物安全性进行评价;通过全血凝血实验对其抗凝效果进行初步研究,MTT比色法评价其对人宫颈癌细胞HeLa和人喉表皮样癌细胞HEp-2生长的影响。结论 S-CT和S-CTS的生物安全性符合国家标准,具有显著的抗凝血效果,对HeLa和HEp-2两种肿瘤细胞的生长均有明显抑制作用,其中以1000 μg/mL S-CTS抑制效果为最佳（P＜0.05）。为甲壳素、壳聚糖磺酸化产物的生物学应用提供一定实验依据。     

宫颈上皮内瘤变和宫颈癌患者人乳头瘤病毒基因型流行率和归因分析

背景　在全球范围内,宫颈癌的发病率和死亡率均排在女性肿瘤第2位,仅次于乳腺癌。人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是导致宫颈恶性病变的直接原因。了解特定地区女性群体中HPV基因型分布情况,对于宫颈癌的筛查和疫苗预防策略的制订均具有重要的意义。目的　探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌患者HPV基因型流行率和归因率。方法　收集2012—2015年在青岛市中心医院和青岛市肿瘤医院就诊确诊为CIN和宫颈癌的患者共1 664例,其中CIN1级376例,CIN2级408例,CIN3级336例,宫颈鳞癌440例,宫颈腺癌104例,收集所有患者的宫颈脱落细胞标本,采用聚合酶链式反应（PCR）-反向点杂交法进行23种HPV基因型检测后,分析HPV基因型在不同分级CIN和宫颈癌患者中的流行率、归因率。结果　不同宫颈病变患者HPV阳性率、单一基因型感染、2种基因型感染、3种基因型感染、4种及以上基因型感染阳性率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。在CIN1级患者中,HPV52（19.1%）是流行率最高的基因型,随后依次是HPV16（17.4%）、HPV58（8.7%）;在CIN2级和CIN3级患者中,流行率排在前5位的HPV基因型依次为HPV16、HPV52、HPV31、HPV33、HPV58;在宫颈鳞癌患者中,最常见的HPV基因型是HPV16（43.1%）,随后依次是HPV52（16.3%）、HPV31（8.9%）、HPV58（7.3%）;在宫颈腺癌患者中,最常见的HPV基因型是HPV18（57.1%）,随后依次是HPV16（28.6%）、HPV52（14.3%）。30.7%的CIN2级和43.3%的CIN3级归因于HPV16;49.1%的宫颈鳞癌和65.1%的宫颈腺癌归因于HPV16和HPV18。在CIN和宫颈癌患者中,除HPV16外,HPV52的归因率最高。结论　青岛地区的HPV疫苗接种计划和宫颈癌预防策略,在关注HPV16和HPV18的同时,也应当关注HPV52、31、58、33。探究HPV基因型流行率和归因率有助于临床针对性治疗。