手腕巨痛风石一例报告

患者,男,54岁。以右手腕部疼痛伴手腕功能障碍2年余加重1周于1991年9月24日入院。病史患者长期从事水上工作,1980年曾患肾炎,治愈后遗留反复发作性四肢关节肿胀疼痛,多方求医诊治(治疗方法及药物不详),症状未得缓解。1989年出现右手腕部肿块,逐渐增大,于入院前1周右手腕部肿痛加剧。     

骨科创伤中持续负压密封引流与普通换药治疗切口感染的效果分析

目的观察持续封闭负压引流术(vacuum-sealing drainage,VSD)与普通换药法在骨科创伤中临床疗效。方法骨科手术切口感染患者44例,采用随机数字表法,将患者随机分为VSD实验组24例和普通换药组20例,比较两组患者感染切口的清洁时间、愈合时间、感染的并发症、患者满意度评价,比较VSD与普通换药的疗效差别。结果 VSD实验组的清洁时间为(4.50±1.25)d、伤口愈合时间为(8.45±1.90)d,均明显少于普通换药组[(9.60±1.50)d,(13.40±2.45)d],差异有统计学意义(P0.05);VSD组创面并发症发生率为16.6%(4/24)明显低于普通换药组(55.0%,11/20),差异有统计学意义(P0.05);VSD实验组患者满意度为(9.10±0.95)分,明显高于普通换药组[(5.35±1.58)]分,差异有统计学意义(P0.05)。结论负压封闭引流术技术能彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织,促进创面愈合,疗效显著、使用安全、操作简便,是治疗骨科手术切口感染的简单有效方法。     

肌钙蛋白T联合血清氨基末端脑钠肽诊断儿童心衰的价值

目的：研究血浆肌钙蛋白T （cTnT）与 N 末端 B型利钠肽原（NT-proBNP）联合检测诊断儿童心力衰竭（HF）的价值。方法：选择我院73例儿童 HF患者为心衰组,另选儿童保健门诊75例健康儿童为健康对照组。检测两组的 cTnT、NT-proBNP浓度及左室射血分数（LVEF）,并比较。应用受试者工作特性曲线（ROC）分析 cT-nT和 NT-proBNP联用的诊断敏感度和特异度。结果：与健康对照组相比,心衰组 NT-proBNP [（2486.7±87.5） pmol/L比（3573.8±98.2）pmol/L]、cTnT [（0.03±0.01）ng/ml 比（0.35±0.09）ng/ml]浓度显著升高, LVEF [（70.8±5.2）％比（42.6±3.8）％]显著降低,P 均＜0.05;多元 Logistic回归分析显示,NT-proBNP为HF患童 LVEF的独立相关因素（OR＝1.006,P＝0.012）;NT-proBNP取值3200pmol/L、cTnT取值0.08ng/ml联合诊断儿童 HF的敏感性为89.5％,特异性为85.7％,ROC曲线下面积为0.795。结论：N末端 B型利钠肽原与心肌肌钙蛋白T联合检测对于儿童心力衰竭有较高的诊断价值。     

放大镜在静脉穿刺时的应用

静脉穿刺是护士常规的一项操作技术,在临床实际操作中,有时静脉穿刺不能一次成功,这与诸多因素有关,如光线、肤色、血管弹性、充盈度、操作者的经验、视力、注意力是否集中等.寻找合适的血管是静脉穿刺一次成功的第一步.放大镜用于静脉穿刺时寻找血管,将不易察觉的细微细节之处放大,便于观察,提高了操作者的观察能力,应用效果良好.现介绍如下.     

急诊急救工作场所的医患沟通的基本方法

维护正常医疗环境,促进医患关系良性发展,共同创造安全良好的医疗服务环境尤为重要。一段时间来,全国医疗场所的医患关系似乎在进行一场没有赢家的"战争"。沟通互信缺乏,冲突不断,惨剧与悲剧时有发生,所以正确的医患沟通是非常必要的,特别是在急诊急救的工作场     

放大镜在静脉穿刺时的应用

静脉穿刺是护士常规的一项操作技术,在临床实际操作中,有时静脉穿刺不能一次成功,这与诸多因素有关,如光线、肤色、血管弹性、充盈度、操作者的经验、视力、注意力是否集中等。寻找合适的血管是静脉穿刺一次成功的第一步。放大镜用于静脉穿刺时寻找血管,将不易察觉的细微细节之处放大,便于观察,提高了操作者的观察能力,应用效果良好。现介绍如下。