MSCT检查对直肠癌浸润和淋巴结转移的诊断价值

①目的:评价多层螺旋CT(MSCT)扫描检查对直肠癌浸润和淋巴结转移的诊断价值。②方法:对41例直肠癌病人行扫描前充气灌肠、MSCT增强扫描，扫描后在工作站行多层面重建、薄层重叠重建，将影像诊断结果与手术病理结果进行对照。③结果:MSCT扫描对直肠癌浸润和淋巴结转移诊断的总准确率分别为85．3％、78．0％。评价肿瘤浆膜外浸润的灵敏度和特异度分别为91．1％和71．4％。判断淋巴结转移的灵敏度和特异度分别为96．6％和72．7％。④结论:MSCT扫描重建能充分显示直肠癌与盆腔内组织的关系，能清楚显示直肠周围的淋巴结,对直肠癌浸润和淋巴结转移诊断价值较高。     

CT及MRI多模态参数对鉴别胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的价值

目的分析胰头部肿块型慢性胰腺炎(MFCP)与胰头癌的CT以及MRI定性及定量表现,总结二者有效的影像鉴别特点。方法选取我院16例胰头部MFCP及16例胰头癌临床及影像资料进行回顾性分析。结果胰头部MFCP与胰头癌影像表现:1)肿块形态密度:分叶状(2例,11例),假性囊肿(11例,0例),肿块内钙化(6例,0例);2)DWI高信号:(2例,14例);3)静脉期相对低密度(3例,15例);ROC曲线分析示静脉期CT差值鉴别二者的AUC=0.852;4)胰胆管表现:主胰管扩张(9例,12例),胰管病灶处截断(1例,10例),胆总管扩张(6例,12例),胆总管病灶处截断(2例,10例),双管征(7例,11例),不相交征(1例,12例),肝内胆管扩张(2例,11例);5)周围组织表现:肾周筋膜增厚(9例,3例),胰周血管包绕受侵(1例,2例)。结论胰头部MFCP与胰头癌的影像学表现具有特异性,肿块的形态、DWI信号、胰胆管扩张程度及二者的血供特点有助于二者诊断及鉴别诊断。     

Hyperplastic callus in osteogenesis imperfecta.

ＨｙｐｅｒｐｌａｓｔｉｃｏｒｍａｓｓｉｖｅｃａｌｌｕｓｉｎｏｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓｉｍｐｅｒｆｅｃｔａｉｓａｎｕｎｕｓｕａｌｂｕｔｉｍｐｏｒｔａｎｔｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｂｅｃａｕｓｅｏｆｉｔｓｓｐｅｃｉａｌｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓＯｎｌｙｓｏｍｅｔｅｎｓｏｆｃａｓｅｓｗｅｒｅｒｅｐｏｒｔｅｄｉｎｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ,１５　ａｎｄｎｏｎｅｈａｓｂｅｅｎｄｏｃｕｍｅｎｔｅｄｉｎＣｈｉｎａａｓｙｅｔＴｈｅａｕｔｈｏｒｓｃｏｌｌｅｃｔｅｄｓｉｘｃａｓｅｓ…     

单纯十二指肠乳头周围炎致肝外阻塞性黄疸的影像学诊断

对９例经病理证实的十二指肠乳头周围炎致肝外阻塞性黄疸病人进行影像学检查。结果：十二指肠低张双重造影主要表现为十二脂肠乳头（以下简称乳头）周围粘膜与外侧不对称，内侧边缘毛糙不规整，内膜线模糊，部分合并有乳头周围憩室。经内窥镜逆行胆胰管造影（ＥＲＣＰ）检查，可见乳头周围粘膜充血、水肿，表面有粘液性分泌物；造影片上可见胆胰管轻度扩张。Ｂ超及ＣＴ检查主要表现为胆管的轻中度扩张。经皮肝穿刺胆管造影（ＰＴＣ）常不成功。提示医学影像学检查对该病具有重要的诊断价值。     

鼻咽癌临床误诊分析—对分泌性中耳炎的认识

我院经病理证实鼻咽癌76例,现将8例误诊原因作一分析,以提高鼻咽癌的确诊率。一、资料和方法本组男64例,女12例。年龄11～76岁,平均45岁。病程半月至4年。主要症状为头痛、颈部肿     

气钡双重造影在胃憩室诊断中的价值(附12例报告)

胃憩室发病率较低,可引起一定的临床症状,常易漏诊,甚至误诊。2002年1月～2004年6月,我科采用气钡双重造影发现胃憩室12例。现报告如下。     

腹腔内促纤维增生性小圆细胞肿瘤CT表现与组织病理学对照分析

目的初步探讨腹腔内促纤维增生性小圆细胞肿瘤的CT表现,并与组织病理学进行对照分析。方法搜集4例经手术病理及免疫组化证实的腹腔内促纤维增生性小圆细胞肿瘤,均行螺旋CT平扫及动态增强扫描,回顾性分析其CT表现,并与手术病理对照。结果 4例腹腔内促纤维增生性小圆细胞肿瘤,均表现为腹腔、盆腔多发无明确器官来源的软组织肿块.CT平扫密度不均匀,增强扫描表现为轻中度不均匀强化,并以边缘强化为主,2例肿瘤内多发斑点状钙化.3例腹膜多发种植转移.3例肝脏转移,3例腹膜后多发淋巴结转移,2例少量腹腔积液。结论腹腔内促纤维增生性小圆细胞肿瘤CT平扫及增强扫描有一定特征性,男性青少年出现腹盆腔多发无明确器官来源的软组织肿块,应考虑到本病的可能。     

肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT表现及病理对照研究

目的：初步探讨肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的CT表现。方法：搜集4例经手术病理及免疫组化证实的肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤,均行双肾螺旋CT平扫及动态增强扫描,回顾性分析其CT表现,并与手术病理对照。结果：2例CT平扫,含有明确脂肪密度,并呈侵袭性表现;增强扫描实性成分明显强化。2例病灶较小,平扫呈略高密度实性肿块,边界清楚,病灶内无明显脂肪密度;增强扫描密度相对均匀,实质期强化程度最高,排泄期密度下降较少。免疫组化均证实为上皮样肾血管平滑肌脂肪瘤。结论：肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤即可富含脂肪,又可为乏脂肪病变,与经典血管平滑肌脂肪瘤在影像学上区分困难,当AML出现侵袭性表现,应考虑到肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤。     

多期动态增强MRI对宫颈癌放化疗短期疗效的评价价值

目的 探讨多期动态增强MRI(MDCE-MRI)在宫颈癌放化疗短期疗效评价方面的应用价值.方法 收集经病理证实且准备行放化疗的宫颈癌患者21例,分别在治疗前、治疗第15天、1个月、2个月对其进行MR常规扫描和MDCE-MRI扫描.根据治疗结束后肿块体积变化,将病例主要分成完全缓解组(CR组)和部分缓解组(PR组).分析时间-信号强度曲线(TIC)、平均强化时间(MTE)、达峰时间(TTP)、最大上升斜率(MSI)、最大下降斜率(MSD)、负性积分(NEI)与肿块最终体积变化的关系.结果 本组病例在经过系统放化疗2个月后,CR组有4例,PR组有17例.治疗前MSI与肿瘤缩小率呈显著负相关,NEI与肿瘤缩小率呈显著正相关,相关系数r分别为-0.877、0.819;治疗后15 d TTP及NEI变化率与肿瘤最终缩小率呈显著正相关,r分别为0.765、0.775.说明治疗前MSI、NEI与治疗后15 d TTP变化率、NEI变化率可有预测放化疗后肿瘤体积缩小率的作用.系统放化疗1个月后,各参数的曲线下面积(AUC)值以NEI变化率最大,当其≥96.46%这一临界值时,敏感性为82.4%,特异性为75%.各参数的TIC分析结果为Ⅰ型逐渐增多,Ⅲ型逐渐减少至消失.结论 MDCE-MRI中各参数对宫颈癌放化疗短期疗效的评价有一定价值,其中以MSI、TTP及NEI更为敏感.     

非创伤性胆汁瘤的CT诊断：附三例报告

胆汁外溢被包裹后形成的胆汁囊肿即称为胆汁瘤。本病少见,早期诊断困难,现将手术病理证实的三例报告如下: 例一:男,62岁。上腹部疼痛1个月,剧烈腹痛1周入院。无发烧、黄疸及外伤史。B超示膈下积液、胆囊结石并胆囊炎。CT示胆囊