眼眶爆裂性骨折手术治疗23例临床分析

2002年3月至2009年5月,我们用自体鼻中隔软骨作为修复材料治疗眼眶壁骨折23例,效果满意,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料:本组23例患者,男性18例,女性5例,年龄17～46岁,平均31.5岁.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的定位诊断及手术治疗

有研究者认为乳腺癌患者较其他恶性肿瘤更容易发生焦虑、抑郁情绪,对乳腺癌患者进行心理干预能改善患者的抑郁和焦虑情绪,促使乳腺癌患者保持良好的心理状态,乐观对待生活,树立战胜疾病信心,积极配合各种治疗,对患者的康复、治疗效果及以后的生活质量具有重要的意义。     

自体肋软骨支架鞍鼻整形术

我院自1994年10月至2001年2月,以自体肋软骨作支架施鞍鼻与塌鼻整形术23例,术后观察均在1年以上,临床效果满意,现小结如下。1 临床资料     

双径路鼻内镜下治疗Ⅲ型上颌窦息肉合并囊肿

上颌窦息肉合并囊肿经典的治疗方法是上颌窦根治术，由于下鼻道造口容易狭窄、闭锁、引流不畅、通气不佳以及鼻腔局部创伤反应大，常导致术后疗效差。随着鼻内镜术的广泛应用。近几年治疗上颌窦息肉合并囊肿多采用功能悻内窥镜鼻窦外科术（EESS），但也有一定局限性。2004-2006年我科采用经尖牙窝、上颌窦自然口双径路进行鼻内镜下手术治疗上颌宴息肉并囊肿，现报告如下。     

Rsf-1 在鼻咽癌组织中的表达及与化疗敏感性和预后的关系

目的 探讨Rsf-1在鼻咽癌组织中的表达及与化疗敏感性和预后的关系。方法 选取2015年3月— 2017年8月山东第一医科大学附属济南市人民医院收治的96例鼻咽癌患者的癌组织标本,选取同期该院40例鼻咽 部慢性炎症组织标本作为对照。采用免疫组织化学法检测鼻咽癌组织和鼻咽部慢性炎症组织中Rsf-1的表达, ATP生物荧光抗癌药物敏感性检测技术检测96例鼻咽癌组织细胞对8种化疗药（氟尿嘧啶、顺铂、卡铂、奥沙利 铂、紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、环磷酰胺）的敏感性。根据免疫组织化学结果将鼻咽癌患者分为高表达组和 低表达组,比较两组临床病理特征、化疗药耐药率和生存预后。结果 鼻咽癌组织中Rsf-1高表达率为66.67% （64/96）高于慢性炎症组织的7.50%（3/40）（P <0.05）。T3期、T4期患者Rsf-1 高表达率高于T1期、T2期患者 （P <0.05）。多西他赛、吉西他滨耐药率均高于氟尿嘧啶、顺铂、卡铂、奥沙利铂、紫杉醇、环磷酰胺（P < 0.05）。高表达组的紫杉醇耐药率高于低表达组（P <0.05）。多因素Cox 回归分析结果显示,鼻咽癌M 分 期［H^R=3.004（95% CI：1.674,6.143）］、临床分期［H^R=3.189（95% CI：2.089,4.431）］和Rsf-1［H^R=3.305, （95% CI：2.256,4.897）］是鼻咽癌患者总体生存时间的独立影响因素（P <0.05）。高表达组总体生存时间低于低 表达组（P <0.05）。结论 Rsf-1在鼻咽癌组织中高表达,并且与紫杉醇耐药及患者不良生存预后有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿手术前后血尿酸变化

目的:分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者手术前后血尿酸(UA)的变化,探讨血尿酸在儿童OSAHS的诊断与治疗中的临床价值。方法:98例患儿经多导睡眠监测(PSG)确诊,具备腺样体和(或)扁桃体切除手术指征,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为3组:轻度组32例(5≤AHI<10),中度组41例(10≤AHI<20),重度组25例(AHI≥20),各组于术前及术后6个月清晨抽取肘静脉血液标本测定血UA水平,另选择健康儿童体检者35例作为对照组。结果:术前各组AHI、最低血氧饱和度(LSaO2)与健康对照组之间的差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组术前UA与健康对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05),中、重度组术前UA显著增高,与健康对照组及轻度组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。术后各组AHI、LSaO2、UA与健康对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前相比,除轻度组UA外,差异均有统计学意义(P<0.05)。UA水平与AHI呈正相关(r=0.25,P<0.05),与LSaO2呈负相关(r=-0.42,P<0.05)。结论:中重度儿童OSAHS患者UA水平显著增高,手术治疗后UA降至健康儿童水平,因此UA可作为儿童OSAHS诊断与治疗的临床参考指标。     

Nd—YAG激光照射切除声带后1／3治疗声门狭窄体会

两侧声带瘫痪致声门狭窄临床非常少见,多因喉返神经受损引起,通常采用声带外展手术对症治疗,笔者1998年7月和2000年2月遇到2例,应用YAG激光照射切除声带后1/3治疗获得成功,报告如下。 1 临床资料例1,男,52岁。因甲状腺疾患在他院行甲状腺次全切除术,术后出现声嘶,呼吸尚平稳,无明显呼吸困难,术后2月声嘶加重,并出现呼吸困难,呈进行性加重,术后80天左右出现严重呼吸困难而就诊。查体:吸气性呼吸困难Ⅲ度,间接喉镜检查,两侧声带固定不活动,后连合声门裂约2mm,前连合处声带闭合,以声门狭窄收住院,气管切开。     

FESS术中控制性粘连技术应用效果观察

2000年9月～2003年9月，我们在30例功能性鼻窦内窥镜（FESS）术后应用控制性粘连技术预防术后中鼻甲外移，效果明显优于对照组。现报告如下。