纤维蛋白原在儿童急性阑尾炎穿孔中的预测价值

目的 探讨血浆纤维蛋白原水平在儿童急性阑尾炎穿孔中的预测价值。方法收集204例行手术治疗的急性阑尾炎患儿,根据病理报告结果,分为两组:阑尾穿孔组和阑尾未穿孔组。回顾性分析术前纤维蛋白原（FIB）、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例(NEUT%）水平和术后病理结果。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价FIB、CRP、WBC和NEUT%对穿孔性阑尾的诊断效能。结果所有患者的FIB平均水平为（3.98±1.41）g/L。阑尾穿孔组患儿FIB平均水平为（5.35±1.08）g/L,显著高于未穿孔组患儿［(3.17±0.81)g/L］,差异有统计学意义(P<0.001)。FIB最佳临界值为4.23 g/L时,FIB的特异度为82.2%,而WBC为37.2%,CRP为74.4%;敏感度为92.0%,而WBC为80%,CRP为81.3%。FIB在鉴别穿孔和未穿孔阑尾炎ROC曲线下面积大于WBC、CRP和NEUT%。结论术前FIB水平对儿童急性阑尾炎阑尾穿孔具有良好的预测价值。