深圳市L区社区糖尿病患者自我管理模式探讨*

摘 要：目的：分析手足口病聚集性疫情在人群中的发生情况和分布特征。方法：收集2018年1月—2020年12月苏州 市各市 （区） 疾病预防控制中心每月上报的手足口病聚集性疫情信息,进行描述性统计分析。结果：2018—2020年苏州市共 报告手足口病聚集性疫情1 006起,报告病例3 129例,其中57.06%的疫情涉及2例病例。疫情发生的高峰期为每年的5—6月 和9月;报告疫情起数排在前三位的市 （区） 分别为张家港市、吴中区和太仓市;89.46%的疫情发生在幼托机构。采集342 起疫情的867例标本进行实验室检测,检出阳性病原的326起,占95.32%。阳性疫情以柯萨奇病毒A组6型 （CoxA6） 为主, 其次为柯萨奇病毒 A 组 16 型 （CoxA16）。结论：手足口病聚集性疫情呈现明显的双峰分布,幼托机构是疫情防控的重点场 所,病原存在单一感染和混合感染,不同年份病原构成存在差异。     

母乳喂养与儿童孤独症关系的Meta分析

目的 分析母乳喂养与儿童孤独症的关系,为孤独症防治提供理论依据。方法 运用Revman 5.3软件,对发表于2006-2017年有关母乳喂养与儿童孤独症关系的病例对照研究进行Meta分析,根据异质性检验结果选择固定效应模型或随机效应模型,计算OR值及95%CI,评估发表偏倚,进行敏感性分析,并对母乳喂养时间按照>1月、>3月、>6月、>12月进行亚组分析。结果 最终选出11篇文献13项研究,累计病例2 323例,对照2 839例。合并效应量结果显示,母乳喂养与孤独症关系的OR值及95%CI为0.49(0.35~0.68) (P＜0.05);亚组分析结果显示,母乳喂养>3月的合并OR值及95%CI为0.66(0.49~0.91)(P＜0.05),母乳喂养>6月的合并OR值及95%CI为0.40 (0.32~0.49)(P＜0.05)。结论 母乳喂养可能是儿童孤独症的保护因素,应提倡母乳喂养至6个月以上。     

深圳市女工不良建筑综合征现况及影响因素分析

目的探讨女工中不良建筑综合征(SBS)及其各类症状的发病率和主要影响因素。方法 2012年5—10月随机抽取深圳市752名女工为研究对象,采用问卷调查方法探讨集中空调通风系统暴露和睡眠质量对SBS及其各类症状的影响。结果女工SBS发生率为19.7%(148/752)。在校正其他混杂因素的条件下,暴露于集中空调的女工发生SBS的危险性是自然通风者的3.45倍,发生一般症状、眼睛症状、呼吸道及口腔症状、皮肤症状的危险性分别是自然通风者的3.20、5.32、6.40和6.17倍;睡眠质量差的女工发生SBS的危险性是睡眠质量好者的6.78倍,发生一般症状、眼睛症状、呼吸道及口腔症状的危险性分别是睡眠质量好的女工的7.53、22.85和9.38倍。结论暴露于集中空调、睡眠质量差等因素会增加女工发生SBS的风险,应减少其在集中空调环境中的暴露,并提高其睡眠质量。     

深圳市龙华区0～36月龄婴幼儿过敏性疾病的危险因素

目的 分析0～36月龄婴幼儿过敏性疾病的相关危险因素,为后期开展婴幼儿过敏性疾病的干预提供理论依据。方法 对在深圳市龙华区社区健康服务机构体检的0～36月龄婴幼儿家长进行过敏性疾病问卷调查,收集婴幼儿过敏性疾病相关的危险因素,运用χ²或t检验及二项logistic回归分析模型进行统计分析,探讨婴幼儿过敏性疾病的危险因素和保护因素。结果 共收集调查对象399例,男209例,女190例,其中过敏组80例,占比20.05%;正常组319例,占比79.95%。单因素和多因素分析结果显示,父亲过敏史(OR=4.009, 95%CI:1.618～9.930)、家庭装修(OR=5.702, 95%CI:1.247～26.075)、妊娠期疾病史(OR=2.022, 95%CI:1.022～4.000)、婴幼儿服用益生菌(OR=2.214, 95%CI:1.201～4.081)、孕期压力大(OR=5.296, 95%CI:1.298～21.616)可能是婴幼儿过敏性疾病的危险因素(均P<0.05),而孕期补充益生菌(OR=0.427, 95%CI:0.210～0.867)可能...     

海南省农村卫生室项目建设前后比较分析及建议

目的:通过对比项目实施前后海南省农村卫生室现况,评估海南农村卫生建设扶贫项目的执行情况及总体成果成效,为制定海南农村卫生事业发展政策及改革措施提供理论依据。方法:采取定性、定量和文献检索相结合的综合研究方法,对项目进行基线调查、中期评估和终期评估研究。结果:相对于项目实施之前,农村卫生机构的环境得到改善,危房数减少、建筑和布局平均增加,设备配置率提高,评估得分增加。但仍然存在很多需要解决的问题。结论:项目在海南农村卫生机构建设及卫生人员培训中发挥了重要作用,成果成效得到肯定。农村卫生事业发展的关键在于加强机构科室建设,解决好人才问题,加大资金投入,同时重视吸取项目经验,促进和发挥项目的激励效应。     

孕期及婴幼儿期补充益生菌预防儿童特应性皮炎效果的Meta分析

目的 系统评价孕期及婴幼儿期补充益生菌预防儿童特应性皮炎的效果。方法 运用RevMan5.3软件,对2008年1月至2018年5月国内外发表的有关孕期及婴幼儿期使用益生菌预防儿童特应性皮炎的随机对照试验研究进行Meta分析,并按干预菌株、随访时间、补充益生菌时间、研究地区进行亚组分析。结果 最终纳入22篇文献,干预组和对照组病例分别为3280例和3 281例。合并效应量结果显示,孕期和/或婴幼儿期使用益生菌可减少儿童特应性皮炎的发生（RR=0.81,95% CI：0.70~0.93,P < 0.05）。亚组分析结果显示,使用乳酸杆菌和双歧杆菌混合菌株干预效果显著（RR=0.68,95% CI：0.52~0.90,P < 0.05）;孕期及婴幼儿期均补充益生菌效果显著（RR=0.77,95% CI：0.66~0.90,P < 0.05）;孕期和/或婴幼儿期补充益生菌预防特应性皮炎对≤ 2岁儿童效果较显著（RR=0.74,95% CI：0.61~0.90）,而对2岁以上儿童效果不显著;研究地区为澳洲或欧洲/美国的效果显著（P < 0.05）,合并RR及95% CI分别为0.83（95% CI：0.73~0.96）、0.74（95% CI：0.61~0.91）。异质性主要源于不同随访时间（I²=62.7%）和补充益生菌时间（I²=53.5%）。结论 孕期及婴幼儿期补充益生菌有利于预防儿童特应性皮炎的发生,其中使用乳酸杆菌和双歧杆菌混合菌株干预效果显著。     

中国人群儿童孤独症危险因素的Meta分析

目的探讨中国人群儿童孤独症的主要危险因素,为孤独症防治提供理论依据。方法运用Revman5.3软件,对发表于2006-2016年有关中国人群儿童孤独症危险因素的病例对照研究进行Meta分析,根据异质性检验结果选择固定效应模型或随机效应模型,计算各危险因素的OR值及95%CI,评估发表偏倚,进行敏感性分析。结果最终选出22篇相关文献,累计病例2 626例,对照3 783例。各危险因素合并OR值及95%CI分别为:遗传史[3.55(2.62~4.83)]、新生儿黄疸[3.29(2.35~4.61)]、缺氧窒息[2.94(2.32~3.72)]、孕周异常[2.63(1.46~4.72)]、先兆流产[2.42(1.28~4.55)]、孕期服药史[2.36(1.49~3.73)]、孕期被动吸烟[2.31(1.54~3.46)]、孕期疾病史[2.25(1.43~3.52)]、母亲性格内向[2.04(1.61~2.60)]、父亲性格内向[1.37(1.11~1.70)]。结论遗传史、新生儿黄疸、缺氧窒息、孕周异常、先兆流产、孕期服药史、孕期被动吸烟、孕期疾病史、父母性格等因素可能与孤独症相关。     

深圳市公共场所集中空调通风系统从业人员健康状况调查

目的通过对深圳市13家安装有集中空调通风系统的公共场所从业人员的调查,了解公共场所从业人员的健康状况,为预防空调系统对人体健康的影响提供理论依据.方法采用简单随机抽样的方法,抽取深圳市内4类不同类型的公共场所,使用自行编制的调查表对目标人群健康状况进行调查,了解在空调环境下对目标人群生理、心理及健康状况的影响.结果①本次研究共调查1221人,男性542人,占44.4%,女性673,占55.1%,并且不同性别从业人员在同一公共场所中不良症状发生率差异有显著性(P<0.01);②暴露于空调环境下1-2年、3-5年、5年以上的公共场所从业人员,其不良症状发生率差异有显著性(P<0.05);③暴露在不同公共场所的从业人员,其中医院共调查316人,四星级宾馆406人,普通旅店220人,政府写字楼及商场280人,并且不同场所之间从业人员不良症状发生率差异有显著性(P<0.01).结论集中空调公共场所从业人员一般症状、眼睛症状、呼吸道及口腔症状、皮肤等不良症状发生率均较高,且不同性别、暴露时间不同、不同公共场所之间存在差异.     

社区卫生服务中心开展高血压自我管理小组活动效果评估

目的:评估社区卫生服务中心开展高血压自我管理小组活动的效果。方法:选取自愿接受社区高血压自我管理小组活动的高血压患者352例为干预组;另选取高血压患者360例为对照组(接受常规的高血压三级管理模式)。比较两组干预前后患者高血压防治知识知晓、行为改变和血压控制情况。结果:干预后,干预组对8项高血压防治知识的知晓率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);除"适量运动"外,干预组其他7项高血压相关行为改善程度均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);干预组收缩压和舒张压均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:社区卫生服务中心开展高血压自我管理小组活动取得了明显的效果,但仍需完善该活动模式,扩大该活动的实施范围。     

韶关市区域卫生信息化建设的研究与实践

区域卫生信息化建设是深化医疗卫生改革、促进卫生事业发展的重要手段,各地都在积极探索。分析了韶关市区域卫生信息化的现状、内容、问题及策略,从宏观管理和业务管理层面探讨其初步成效及存在的问题。