特发性血小板减少性紫癜转变为急性白血病二例

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)转变为急性白血病(ＡＬ)临床很少见 ,我们遇到二例 ,报告如下。例 1　男性 ,31岁。因反复牙龈出血、皮肤紫斑半年于1995年 8月 2 7日入院。无发热、头晕等。既往健康。查体 :Ｔ37℃ ,皮肤散在出血点、紫斑 ,淋巴结无肿大 ,牙龈轻度增生 ,有血迹 ,胸骨无压痛 ,心肺正常 ,肝脾未触及。实验室检查 :Ｈｂ 10 6 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3 .6 7× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 6 1× 10 9/Ｌ ,ＢＰＣ 42× 10 9/Ｌ ,肝肾功能正常。骨髓象 :增生明显活跃 ,粒、红两系各期细胞均见 ,比值、形态正常 ,全片见巨核细胞37个 ,以小颗粒型巨…     

急性有机磷农药中毒致中间综合征8例分析

急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）是内科常见急症。中间综合征（ＩＭＳ）是在ＡＯＰＰ经积极救治急性胆碱能危象消失后,迟发性周围神经病（ＯＰＩＤＰ）出现之前出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征［１,２］,部分患者表现为晚发性呼吸肌麻痹。若对其认识不足,不...     

胃黏膜癌变过程中p53表达变化和幽门螺杆菌感染情况

目的 探讨p53表达和幽门螺旋杆菌(H.pylori,Hp)感染在慢性胃炎、胃黏膜异型增生及胃癌中的变化,分析两者的相关性及其在胃癌发生的可能关系.方法 采用链霉菌抗生物素蛋白—过氧化物酶连接法(SP)免疫组化法检测p53蛋白在胃黏膜慢性炎症(40例)、胃黏膜异型增生(59例)和胃腺癌(68例)组织中的表达.采用亚甲蓝染色检测上述标本中Hp感染.分析P53表达与Hp感染的相关关系及其在胃癌发生发展中的可能意义.结果 p53在慢性炎症组中偶见个别细胞呈阳性表达(2/40,5.0％),异型增生组和胃腺癌组中p53阳性表达率分别28.8％(17/59)和51.5％(35/68),从慢性炎症组、胃黏膜异型增生到胃腺癌,呈逐渐增高趋势;Hp在慢性炎症组中的检出率为32.5％(13/40),在异型增生组和胃腺癌组中检出率分别为72.9％(43/59)和58.8％(40/68),均明显高于慢性炎症组(P＜0.05).在异型增生组和胃腺癌组,p53阳性表达率在Hp感染阳性组明显高于Hp阴性组,p53阳性表达与Hp感染均呈正相关(r=0.304、0.383,均P＜0.05).结论 胃黏膜异型增生和胃腺癌组织p53表达与Hp感染密切相关,p53和Hp在胃腺癌的发生中可能发挥重要作用.     

内镜治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床疗效分析

目的探讨分析内镜治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床疗效。方法2008年1月至2013年1月挑选了120例选择在我院治疗急性非静脉曲张上消化道出血的患者,随机分为对照组和实验组,其中实验组70例采用内镜治疗,在内镜下用相关机械进行止血,对照组50例采用传统的药物治疗方法,就两组患者的出血停止时间、住院治疗时间、在治疗过程中的再出血率以及回访中患者恢复的优良率进行了调查记录,并对两组进行了对比。结果实验组治疗后的优良率、住院治疗时闸、出血停止时间以及再出血丰均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内镜治疗急性非静脉曲张上消化道出血有较好的临床疗效,具有治疗时间短,再出血率低以及治疗后优良率高等优点,值得临床推广应用。     

急性胰腺炎感染者免疫状况、病原学分布及相关危险因素分析北大核心CSCD

目的分析急性胰腺炎感染者免疫状况、病原学分布及相关危险因素。方法随机选取2017年1月至2019年1月在本院就诊的急性胰腺炎并发感染者65例作为感染组,选取65例未感染者作为对照组,分别采用流式细胞仪、ELISA及微生物鉴定与药敏分析系统进行淋巴细胞亚群、炎症因子及病原学和耐药性检测并作对比分析;收集患者相关临床资料,分析其感染相关因素。结果 CD4^+、CD8^+百分率及CD4^+/CD8^+值急性胰腺炎感染组分别为(44.7±5.8)%、(20.2±3.6)%和2.2±0.5,未感染组分别为(31.6±4.4)%、(29.9±4.0)%和1.2±0.3,差异均有统计学意义(均P<0.05);炎症因子IL-4、IL-6、IL-10、TNF-a感染组患者分别为(58.4±6.6)ng/L、(136.5±11.0)ng/L、(148.2±14.3)ng/L、(77.4±4.6)ng/L,未感染组分别为(31.9±7.0)ng/L、(81.4±10.8)ng/L、(98.5±5.4)ng/L、(50.1±4.5)ng/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。65例急性胰腺炎感染患者共检出79株病原菌,其中革兰阴性菌47株(占59.49%),以阴沟肠杆菌(18株)、铜绿假单胞菌(16株)多见;革兰阳性菌32株(占40.51%),以金黄色葡萄球菌(13株)和D群链球菌(11株)多见。革兰阴性菌对庆大霉素、环丙沙星、美洛西林、头孢曲松耐药率>50%,革兰阳性菌对万古霉素、苯唑西林、头孢唑啉、阿奇霉素耐药率>50%。单因素分析显示,胆源性胰腺炎、APACHE II评分≥11分、全肠外营养时间≥1周、接受外科干预与急性胰腺炎并发感染有相关性(P<0.05),年龄、性别、CRRT、机械通气治疗、低氧血症与急性胰腺炎并发感染无显著相关性(P>0.05)。结论急性胰腺炎并发感染患者存在早期过度免疫状况,并发感染与APACHE II评分、外科手术、全肠外营养时间等因素有关,因此应根据患者具体情况制定相应预防措施并给予合理治疗。     

脑囊虫病误诊1例

患者，女，２３岁，山东淄博市淄川籍工人，因四肢抽搐反复发作１年余，加重２ｄ，于１９９７年７月８日以原发性癫痫收住院。查体：Ｔ３６．６℃，Ｐ８０次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，ＢＰ１３／１０ｋＰａ，神志不清，处于昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，直径２．０ｍｍ，光反射消失。四肢肌张略低，可见不自主活动，双膝腱反射，双侧巴氏征阳性。给预脱水、利尿、控制癫痫发作等药物治疗，入院后第３ｄ病人神志转清，抽搐停止发作。追问病史，患者曾在当地医院诊为原发性癫痫，长期口服苯妥英钠治疗。服药期间癫痫发作仍频繁，并且有排…     

内窥镜下中西医联合治疗晚期食管癌、贲门癌的临床观察

目的观察内窥镜下中西医联合疗法治疗晚期食管癌、贲门癌的临床疗效。方法将92例晚期食管癌、贲门癌患者随机分为两组。对照组应用内窥镜下西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药治疗。结果治疗后,治疗组的总有效率为80.43%,高于对照组的60.87%,具有显著性差异(P0.05)。结论内镜下中西医联合疗法治疗晚期食管癌、贲门癌的临床效果显著,无严重不良反应,值得临床推广应用。