巩膜穿刺孔玻璃体嵌顿是玻璃体手术失败的首要原因

目的探讨巩膜穿刺孔玻璃体嵌顿与玻璃体手术失败的关系。方法对连续49例(49只眼)玻璃体手术后视网膜脱离患者,根据术中探查,将巩膜穿刺孔内口玻璃体嵌顿分为5级:0级:无任何玻璃体嵌顿;Ⅰ级:穿刺孔内口玻璃体嵌顿,但对视网膜无牵拉;Ⅱ级:玻璃体嵌顿,对视网膜产生牵拉,表现向前移位;Ⅲ级:视网膜嵌顿在穿刺孔内口处;Ⅳ级:玻璃体嵌顿牵拉形成视网膜裂孔。Ⅲ和Ⅳ级定为是手术失败的主要原因,Ⅱ级判为手术失败的次要原因,0和Ⅰ级为非巩膜穿刺孔并发症引起的手术失败。结果患者原发疾病为裂孔性视网膜脱离22例,眼外伤21例(包括取眼内异物8例);分支静脉阻塞和化脓性眼内炎各2例;糖尿病性视网膜病变和急性视网膜坏死综合症各1例。做过1次玻璃体手术37例,2次以上12例。前段增生性玻璃体视网膜病变分级:单纯视网膜环形收缩2例;视网膜前移位31例(合并环形收缩11例)。主要因巩膜穿刺孔并发症引起的手术失败占57.2%(28例),巩膜穿刺孔并发症为次要原因占20.4%(10例),二者占77.6%。非巩膜穿刺孔并发症引起的手术失败占22.4%(11例)。结论巩膜穿刺孔玻璃体嵌顿的并发症是玻璃体手术失败的首要原因。     

九味明目驻景散治中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床报告

九味明目驻景散是我父亲殷伯伦教授、主任医师,40多年临床验方,已由南昌今润医药科学有限公司,采用先进的超低温研制法制成,其功效滋补肝肾,疏肝解郁。主治中心性浆液性脉络膜视网膜病(中医谓之视直如曲)。根据临床验证要求,江西中医学院附属医院眼科和珠海市中医院眼科,于1996年4月起共进行30例临床验证,按中医辨证分为肾阴亏损、肝气郁结2证,现将验证结果报告如下:1　临床资料30例中,男性27例,女性3例;24～30岁9人,31～40岁17人,41～49岁4人,平均年龄32.86岁;均为单眼发病,并符合西医诊断及中医辨证属肾阴亏损、肝气郁结的成年人;排除有心…     

温药在眼科的应用

目窍至高，火性上炎，故目病以火热证居多，眼科临床用药多投寒凉，而少用温药。然而综观临床，目病有热亦有寒，不可不辨寒热，而滥用寒凉之剂。……     

RetCamⅡ早期诊断视网膜母细胞瘤二例

视网膜母细胞瘤fretinoblastoma,RB）是婴幼儿眼病中性质最严重、危害性最大的一种恶性肿瘤,其早期症状常易被忽视．大多数是在出现白瞳症等并发症时才发现。本院在使用RetCamⅡ进行新生小儿底筛查时发现了2例RB．现报告如下。     

RetCamⅡ新生儿眼底筛查结果分析

RetCamⅡ早产儿眼底筛查系统的采用使得筛查更方便、直观,适合大批量快速筛查。本研究收集我院应用RetCamⅡ技术的筛查结果并分析,现报告如下。
　　1资料与方法
　　1．1一般资料对2009年12月至2013年12月在我院出生、家长同意、无发生全身危险状况的婴幼儿20912例进行眼底筛查,其中男11289例,女9723例;孕周27～42周;出生体重650～5500 g;早产儿（＜37周）2895例、足月儿18017例;第一次检查时间足月儿为出生后1d至1岁6个月;早产儿为矫正胎龄30～42周。检查前详细记录询问新生儿、母亲状况及家族疾病史等,检查后详细记录眼部前后节情况。1．2方法婴儿生后1～3 d内采用广域数字化眼底成像系统（ RetCamⅡ美国,MASSIE公司）作眼底检查。检查前1％复方托品卡胺滴眼液点眼1次,并轻压双侧泪囊区至瞳孔散大至直径约5 mm,再用0.4％盐酸丁卡因滴眼液滴眼表面麻醉。放开睑器通过RetCamⅡ进行眼底检查。检查时使用维地息凝胶作为填充剂,被检眼底视网膜数码图像实时动态显示于大屏幕彩色监视器上,使用130°宽视野镜头拍摄5张照片获得整个视网膜的信息。     

割烙术治翼状胬肉

翼状胬肉中医谓胬肉攀睛，是常见病、多发病。药物或物理疗法多不可靠，手术是常规疗法，但以往术式复发率高达２０％～３０％。因此，消除或降低翼状胬肉术后复发率是治疗本病的关键。我科从１９７６年对蚕蚀性角膜溃疡创用环割加烙术，已取得令人满意效果，在环割加烙术...     

眼科中西医结合历史的回顾

眼科作为临床学科之一 ,当前存在着中医眼科、西医眼科、中西医结合眼科三种形式 ,从发展趋势来看 ,最有前途、最出成果的应该是中西医结合眼科。任何一门学科发展到一定程度 ,便可相交叉、相融汇并产生另一新形式学科 ,这新形式的学科 ,才容易出成果。如物理学与化学相交叉、融汇出新型的物化学 ,生物学与化学相交叉、融合就产生生化学等。中医眼科学与西医眼科学汇通 ,就产生了中西医结合眼科专业。中西医结合眼科的形成和发展过程值得回顾 ,余永燕在其论文中认为“19世纪初 ,随着西洋医学的渗透和传入 ,引起了中医界有关人士的关注 ,人们…     

三面镜定位视网膜裂孔的可信性研究

目的 探讨三面镜定位视网膜裂孔指导术中巩膜扣带位置的准确性和可信性。方法 回顾性分析2002年12月至2005年3月因裂孔性视网膜脱离而做视网膜脱离外路显微手术的连续患者212例（223只眼，396个裂孔）。术前用三面镜检查确定视网膜裂孔距离角膜缘的直线距离和钟点位置，作为指导硅胶填压在巩膜上的依据。经术中核实硅胶填压位置合适且术后裂孔被有效顶压作为判断三面镜定位准确的标准。并用Logistic回归分析筛选出影响三面镜定位准确性的术前和术中因素。结果 三面镜定位视网膜裂孔的准确率为85．4％（95％CI：81．9％～88．9％）。多元回归分析发现，视网膜脱离的越高、近视度数越高、裂孔距离角膜缘越远，三面镜定位裂孔位置越不准确（危险系数分别为2．42、1．38和1．32）。结论 术前三面镜定位视网膜裂孔是一种可信赖的方法，对巩膜扣带的定位具有指导意义。视网膜脱离高度、近视程度和裂孔离角膜缘的距离是影响三面镜定位裂孔准确性的危险因素。     

玻璃体手术中探查巩膜穿刺孔内口的临床意义

目的探讨玻璃体手术中检查巩膜穿刺孔内口的必要性和重要性。方法阅读国内有代表性的两种眼科期刊近4年发表的有关玻璃体手术的文章，统计分析探查巩膜穿刺孔内口的描述；回顾分析转入我科治疗的连续49例玻璃体手术后视网膜脱离患者巩膜穿刺孔内口的探查结果。结果2000年1月～2004年6月．两家杂志共发表有关玻璃体手术文章87篇，除笔者的3篇文章外，无一篇论及到检查巩膜穿刺孔内口的情况。在49例玻璃体手术后视网膜脱离患者中，发现巩膜穿刺孔并发症引起的手术失败为主要原因者28例（57．2％），为次要原因者10例（20．4％）。结论玻璃体手术中，巩膜穿刺孔玻璃体嵌顿引起的并发症十分常见。应重视手术中巩膜穿刺孔内口的探查，预防和处理巩膜穿刺孔玻璃体嵌顿引起的并发症。     

八味大发散治单疱病毒性角膜炎35例

单疱病毒性角膜炎是临床上常见病 ,常有外感发热史 ,或黑睛轻度外伤 ,或染、洗发水刺激等诱发 ,是一种眼刺激症状明显、病程长、易反复发作、影响视力迄今无特效药物治疗之顽固眼疾。本病与中医聚星障相似。八味大发散出自清朝李氏家藏秘本《眼科奇书》,著作者不详。家父殷伯伦教授临床常应用 ,笔者自 1 998～ 2 0 0 0年应用八味大发散治疗单疱病毒性角膜炎共 35例 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　 35例 ,女性 2 1例 ,男性 1 4例 ;年龄 2 3、30岁各 1人 ,31～ 40岁 1 1人 ,41～ 5 2岁 2 2人 ;其中 9例为双眼 ,余均…