产后出血25例临床分析

目的：探讨产后出血的原因及防治措施。方法：对我院2000年1月至2007年12月25例产后出血病例进行回顾性分析。结果：宫缩乏力是产后出血的首位原因，其他原因有胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。手术产是不可忽略的因素。结论：有出血倾向应及早防治，产后2h严密观察，尽早发现产后出血。     

VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪性能分析

目的对VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪的鉴定和药敏性能进行评价。方法通过测定标准菌株ATCC27853铜绿假单胞菌、ATCC25922大肠埃希菌、ATCC25923金黄色葡萄球菌、ATCC29212粪肠球菌共40次,对VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪鉴定重复性进行评价。用2007～2010年卫生部质评菌株(20株),以卫生部回报结果为参考标准,对VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪鉴定准确性进行评价,以卫生部药敏质控回报结果为判断标准,对VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪药敏准确性进行检测,平行测试了20种抗生素对20株菌的182对次药敏试验。结果 VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪细菌鉴定重复性为100.0%。对20株常规细菌的鉴定符合率为100%(Kappa值为1.000,P<0.01)。对革兰阴性杆菌药敏结果的标准符合率为94.4%(85/90),极严重错误率3.3%(3/90),严重错误率1.1%(1/90),一般错误1.1%(1/90);对革兰阳性球菌药敏结果的标准符合率为93.5%(86/92),极严重错误率0.0%(0/92),严重错误率1.1%(1/92),一般错误5.4%(5/92),总标准符合率为94.0%(171/182)。结论 VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪鉴定和药敏系统准确率和重复性极高,非常适合于临床快速、准确鉴定,可为临床合理使用抗生素提供依据。     

区域医疗中心医技学科建设的SWOT分析

目的 通过研究某国家区域医疗中心医技学科建设中的策略,探讨学科建设、新设备及新项目引进、人才激励等策略,为构建提升区域医疗医技专业技术能力,为建设国家区域医疗中心高质量医技学科提供思路。方法 通过SWOT分析模型和半结构访谈法,分析某三级甲等医院在区域医疗中心试点设立后2020—2022年医技部门的学科构建、医技专业新项目引进、医技人才引进和激励等策略。结果 通过分析,医技部门在区域医疗中心加强硬件建设的同时,要达到高质量建设,重点应从学科建设、开展医技新项目、人才引进三个内涵建设方面入手;给予医技人员广阔的发展平台和良性的人才培养生态环境,是打造区域医疗中心高质量医技学科的核心要素。结论 区域医疗中心医技学科的建设和发展,是国家区域医疗建设的重要部分,学科建设以医技诊疗和科研并进为导向,注重给予医技人员培养和发展平台,充分发挥区域医疗中心引领、辐射和带动作用,才能推动区域医疗水平提高,从而为医技科室结构性改革、区域医疗中心医技学科高质量建设提供更多实践参考。     

血脂异常的流行病学及预防措施

血脂异常作为动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)重要的独立性危险因素之一,在各年龄层均存在,并呈现年轻化趋势。通过回顾国内外血脂异常相关指南及研究,该文对血脂异常流行病学以及预防措施进行相关阐述,旨在引起广大民众以及医疗工作者的重视,及早识别、干预血脂异常,必要时进行个体化治疗以降低不良结局,同时为相关部门提供血脂管理措施新思路。     

分析比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除手术治疗的效果

目的:对比急性阑尾炎经腹腔镜切除与传统开腹切除的临床效果。方法:对临床诊断为急性阑尾炎的患者240例,其中行腹腔镜手术120例,开腹手术120例,比较两组的手术时间、术后疼痛评分、住院时间、放引流管率、切口感染率、完全康复时间及术中直视下探查是否合并其他脏器等。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间以及切口感染率均明显低于对照组,两组上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短、术后切口疼痛轻、切口小等优点,值得推广。     

A15全自动生化仪启用前的确认

目的对新购进的A15全自动生化仪进行正式启用前的确认,判定其是否能满足实验室预期的使用要求。方法仪器购买前的评估一开箱装机合格一环境物料的提供一人员培训一操作合格一测试（包括仪器的性能评价：分析速度、准确度、精密度）一后续处理一确认报告的形成。结果A15全自动生化仪从人、机、料、法、环五个方面进行总的确认,能满足实验要求。结论A15全自动生化仪经确认的几个关键控制点均能满足实验室预期的使用要求,因此可正式投入使用。     

70岁以上老年人急性心肌梗死的临床分析

为探讨70岁以上老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点,我们观察分析了1990年1月～1996年5月住院AMI患者中≥70岁年龄组的52例患者的临床资料,报告如下。1 对象与方法 1.1 研究对象185例经心电图、心肌酶学、临床表现确诊为AMI的患者分成Ⅲ组。Ⅰ组52例,年龄70～89岁,其中男性34例,女性18例;Ⅱ组     

低场MRI诊断脑对冲性挫裂伤

目的 探讨脑对冲性挫裂伤的低场MRI诊断价值。方法 本文收集临床确诊的脑对冲性挫裂伤104例,均行常规MRI检查,对低场MRI表现特征进行了分析。结果 104例脑对冲性挫裂伤低场MRI征象T1WI呈等信号(病灶<2cm)或低信号,T2WI呈高信号;出血灶T1WI呈高信号,T2WI呈等高混杂信号。结论 MRI是脑对冲性挫裂伤首选影像学检查方法,T2WI尤为重要,能对脑对冲性挫裂伤作出正确诊断。     

四川地区2012年至2013年胆道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解四川地区胆道感染的病原菌分布及其对抗生素敏感性的变化,为临床合理用药提供参考和依据。方法:将2012年1月至2013年12月四川地区54家医院分离自胆道病原菌进行鉴定及抗菌药物敏感试验,依据2013年CLSI标准判断结果,使用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果:54家医院两年间自胆道共分离出1 886株细菌,其中包含了65种细菌,革兰氏阴性杆菌1 469株(1 469/1 886,77.9%),革兰氏阳性球菌399株(399/1 886,21.2%),排列前5位的细菌依次为:大肠埃希菌669株(669/1 886,35.5%)、肺炎克雷伯菌194株(194/1 886,10.3%)、粪肠球菌152株(152/1 886,8.1%)、铜绿假单胞菌133株(133/1 886,7.1%)、屎肠球菌152株(125/1 886,6.6%)。其中肠杆菌科细菌对阿米卡星、头孢替坦、厄他培南仍保持相当高的抗菌活性,敏感率>90%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素、头孢吡肟及头孢他啶的敏感率>70%;肠球菌对替考拉宁、替加环素仍100%敏感,对万古霉素的敏感率也高于90%。结论:胆道感染的细菌谱以肠道细菌最为常见,病原菌种类多样,耐药性不断变迁,及时了解病原菌分布及抗生素耐药性可为临床经验性治疗提供依据。     

2014-2017年四川省儿童患者细菌耐药监测数据分析

目的 对2014-2017年四川省儿童患者(≤14岁)的主要病原菌及耐药性进行分析,为临床抗生素的合理使用提供依据。方法 2014-2017年四川省耐药监测网成员单位对儿童临床分离的病原菌进行鉴定,采用纸片扩散法或自动细菌鉴定系统测定细菌的耐药性,所有上报数据经WHONET5.6软件进行汇总、处理和分析。结果 2014-2017年,四川省儿童组革兰阳性菌分离率占前3位的分别为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌。革兰阴性菌中占前3位的细菌分别是大肠埃希菌、流感嗜血菌和肺炎克雷伯菌。分离的病原菌主要来自痰液,占70.6%~74.3%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌从21.5%上升到24.8%。耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌先升后降,2014年为69.4%,2015至2017年从81.7%降至78.2%,未检出对耐万古霉素、利奈唑胺的葡萄球菌属菌株。对耐万古霉素的粪肠球菌从0.9%降至0。非脑脊液分离的耐青霉素的肺炎链球菌检出率范围为1.1%~3.2%。耐亚胺培南铜绿假单胞菌近3年呈下降趋势,从10.2%降至6.6%,略高于2014年6.1%;耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的检出率从46.1%降至14.7%。耐亚胺培南大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别从0.4%升至1.1%,1.5%升至7.7%。头孢噻肟耐药大肠埃希菌从47.9%降至39.9%。耐氨苄西林流感嗜血菌从40.9%上升至69.4%。结论 近4年来,对耐亚胺培南的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及耐氨苄西林流感嗜血菌都呈上升趋势,应加强临床抗生素合理应用的管理,减少或延缓耐药株的出现。