尹常健治疗代偿期肝硬化经验举隅

尹常健教授从事中医、中西医结合肝病临床研究30余年,在肝病诊治方面有很深的造诣。现将尹常健治疗代偿期肝硬化的常用治法及用药经验介绍如下。1活血化法尹常健认为,肝为藏血之脏,血蕴积则肝脏肿大坚硬,血阻于肝脾脉络,散发于皮腠之间,则在头颈胸臂等处可见血痣;肝血阻不通,则     

酒精性肝病中医用药规律探讨

随着经济的发展和人民生活水平的提高,酒精性肝病的发病率逐年增高。目前,针对酒精性肝病的治疗,中、西医学均有一定的研究成果,同时又有各自的局限性,寻找一个更恰切的治疗方案和规律是目前医疗界亟待解决的问题。在查阅文献的基础上,结合临床实际,总结了酒精性肝病中医用药规律,即临床治疗酒精性肝病应做到四个结合,即辨病与辨证相结合、中医与西医相结合、临床与实验相结合、药物治疗与养生保健相结合,只有如此,酒精性肝病才能会得到较为系统的治疗,也才能收到较好的临床疗效。     

柔肝抑纤饮对实验性肝纤维化大鼠肝组织超微结构的影响

目的:观察柔肝抑纤饮抗肝纤维化的疗效,分析并探讨其抗肝纤维化的机制。方法:建立Wistar大鼠CCl4损伤性肝纤维化模型,HE染色半定量、Masson三色胶原染色半定量,电镜进行肝组织病理学观察。同时检测血清肝功能指标(ALT、TP、ALB、GLB、A/G)。结果:经柔肝抑纤饮治疗后,实验性肝纤维化大鼠肝功能指标明显改善。治疗组降低GLB水平好于预防组(P<0.05),可明显降低血清中异常升高的ALT水平,提高A/G比值;电镜观察发现,治疗组肝细胞变性程度明显减轻,综合积分与模型组比较差异具有显著性意义;胶原半定量积分优于模型组;治疗组肝细胞变性程度、形态、功能均优于模型组,肝窦基底膜部分保持完整性、连续性,毛细血管化程度轻于模型组。结论:柔肝抑纤饮具有保护肝细胞、拮抗肝星状细胞的活化增殖、增加胶原降解、增加纤维化逆转因素、维持肝窦的完整性及通透性等作用,从而发挥抗肝纤维化作用。     

柔肝抑纤饮对实验性肝纤维化大鼠肝细胞凋亡的影响

目的:观察柔肝抑纤饮对实验性肝纤维化大鼠肝细胞凋亡的影响,探讨其抗肝纤维化机制。方法:用CCl4制备实验性肝纤维化大鼠模型,采用DNA片断琼脂糖凝胶电泳结合透射电镜观察检测肝细胞凋亡情况,并检测血清纤维化指标水平和半定量肝组织胶原增生情况。结果:柔肝抑纤饮可明显抑制肝细胞凋亡,降低血清纤维化指标水平和肝组织胶原增生程度。结论:柔肝抑纤饮抗肝纤维化的作用途径之一是抑制肝细胞的凋亡。     

糖心平合剂对糖尿病心脏自主神经病变心率变异指标的影响

目的：观察糖心平合剂对糖尿病心脏自主神经病变的临床疗效及对心电图正常心动周期标准差（SDNN）、心率变异指数（HRVI）、功率谱的影响,探讨糖心平合剂治疗糖尿病心脏自主神经病变的作用机理。方法：61例患者分为对照组（29名）和糖心平合剂治疗组（32名）,观察临床治疗效果,检测治疗前后对SDNN、HRVI和功率谱的影响。结果：治疗组和对照组共60例患者,治疗2周后,在中医证候方面治疗组较对照组有明显优势（P〈0．01）,治疗8周后,仍较对照组有优势（P〈0．05）;治疗4周后治疗组可见糖化血红蛋白较治疗前有所改善（P〈0．05）,而对照组前后对比无明显差别;治疗组在心电图功率谱、心率变异指数方面均较治疗前有显著改变（P〈0．01）,而对照组仅在功率谱上体现出疗效（P〈0．05）。结论：糖心平在治疗糖尿病心脏自主神经病变方面,通过改善临床症状体征,减轻患者心率变异程度,稳定血糖,改善尿糖、尿蛋白含量等手段,取得肯定疗效。     

残胃炎辨治思路探讨

目的:观察并探讨残胃炎中医辨证论治的疗效与机制。方法:根据中虚为本,以瘀、滞、湿、食邪实为标的病机,分为中虚气滞、胆胃失和、瘀热滞胃、湿食阻胃等四个证型,分别治以益气和中、疏肝利胆、化瘀泄热、消食除胀,临床获得满意疗效。结论:坚持辨病辨证相结合,明辨虚实,以健脾补气为主,兼顾其标象,是本病中医疗法的核心所在。     

维肝降酶饮联合拉米夫定治疗肝硬化(附72例报告)

肝硬化是一种常见的慢性肝病,由多种原因引起,并发症多,愈后差,死亡率高,严重威胁患者生命健康.对肝硬化目前应用抗病毒药物为主联合其他药物综合治疗是比较肯定且安全的治疗方法[1].作者应用维肝降酶饮联合拉米夫定治疗肝硬化,取得了较好的临床疗效.报告如下.     

糖心平合剂对糖尿病心脏自主神经病变心率变异指标的影响

目的:观察糖心平合剂对糖尿病心脏自主神经病变的临床疗效及对心电图正常心动周期标准差(SDNN)、心率变异指数(HRVI)、功率谱的影响,探讨糖心平合剂治疗糖尿病心脏自主神经病变的作用机理。方法:61例患者分为对照组(29名)和糖心平合剂治疗组(32名),观察临床治疗效果,检测治疗前后对SDNN、HRVI和功率谱的影响。结果:治疗组和对照组共60例患者,治疗2周后,在中医证候方面治疗组较对照组有明显优势(P<0.01),治疗8周后,仍较对照组有优势(P<0.05);治疗4周后治疗组可见糖化血红蛋白较治疗前有所改善(P<0.05),而对照组前后对比无明显差别;治疗组在心电图功率谱、心率变异指数方面均较治疗前有显著改变(P<0.01),而对照组仅在功率谱上体现出疗效(P<0.05)。结论:糖心平在治疗糖尿病心脏自主神经病变方面,通过改善临床症状体征,减轻患者心率变异程度,稳定血糖,改善尿糖、尿蛋白含量等手段,取得肯定疗效。     

阴虚型臌胀的病因病机与治疗

臌胀的病因众多,基本病机总不外肝脾肾三脏亏损,气滞、血瘀、水停腹中.阴虚型臌胀还有以下病因病机特征:①素体阴虚;②肝郁化火伤阴;③攻伐伤阴;④久病血去阴伤;⑤久病邪恋阴伤;⑥阳虚及阴.其治疗原则为滋阴清利,活血通经.配合西医治疗,补充白蛋白,酌情使用利尿剂等.治疗过程中应注意以下问题:①辨证分清标本;②兼顾利水和养阴;③慎用峻下逐水;④注重养血活血;⑤注重调理脾胃.     

软肝润泽汤治疗2型糖尿病合并早期肝硬化疗效观察

目的:观察软肝润泽汤治疗2型糖尿病合并早期肝硬化的疗效。方法:将46例2型糖尿病合并早期肝硬化患者随机分为治疗组24例,对照组22例。对照组常规保肝降糖治疗,治疗组加服软肝润泽汤,2月为1疗程。结果:治疗组显效率58.33%,总有效率87.50%,两组对比治疗组优于对照组(P<0.05);症状疗效系数对比,治疗组显效率83.33%,较对照组有显著差异(P<0.01)。结论:软肝润泽汤治疗2型糖尿病合并早期肝硬化有一定疗效,并且在症状的改善上更具有优势。