全麻复合硬膜外阻滞预防高血压患者气管插管心血管反应的临床观察

我院自 1997年以来采用静脉复合全麻并用硬膜外麻醉方法用于高血压患者的麻醉处理 ,现就其两者合用预防高血压患者气管插管时心血管副反应的临床效果报告如下。资料与方法一般资料　择期手术ＡＳＡⅠ～Ⅱ级高血压患者 40例 ,随机分为Ａ、Ｂ两组。两组术前的一般资料相仿 (表 1)。术前按ＷＨＯ高血压诊断标准诊断为高血压病。 36例有原发性高血压病 4～ 2 5年 ,余 4例在入院时经体检诊断为高血压病。所有患者术前都给予转换酶抑制药、钙离子拮抗药或复方降压片等药物治疗。抗高血压药物都服至手术当日的早晨。有心电图异常者 2 4例。手术包括…     

氟吗西尼用于全麻术后催醒的临床观察

目的观察氟吗西尼用于全麻病人的催醒效果。方法选择择期全麻手术患者80例,随机分为催醒组和对照组。手术结束待病人吞咽反射恢复,呼吸功能良好以后,对照组任其自然清醒,催醒组给予氟吗西尼。观察并记录病人的心率、血压、呼吸频率、氧饱和度以及给药前后意识恢复情况。结果拮抗前后患者MAP、HR波动小,无统计学意义。RR、SpO23 min后明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。催醒组用药后苏醒时间明显缩短（P〈0．05）。结论氟吗西尼用于全麻术后催醒效果确切、安全有效。     

开胸手术后硬膜外镇痛的临床观察

<正>胸部外科手术后应用硬膜外镇痛,有效的减轻了术后患者的痛苦。我院采用布托啡诺和芬太尼两种药物复合左旋布比卡因用于开胸术后硬膜外镇痛。对比两种药物的效果及其副作用。现报告如下。     

硝酸甘油与拉贝洛尔治疗高血压急症的临床观察

高血压急症是指在高血压病程中,由于某种因素的刺激作用引起的血压急剧或显著升高,病程急剧恶化,发生高血压危象和高血压脑病,常合并有心、脑、肾等重要器官的损害。因此,迅速、平稳地降压是救治患者的关键。本文旨     

可乐定复合罗哌卡因用于小儿骶管阻滞及术后镇痛临床观察

目的探讨可乐定复合罗哌卡因用于小儿骶管阻滞麻醉及术后镇痛效果和安全性。方法选择拟在骶管阻滞下行单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎患儿60例,随机分为3组,Ⅰ组局麻药为0.3%罗哌卡因,Ⅱ组0.3%罗哌卡因中复合芬太尼2 mg/L,Ⅲ组0.3%罗哌卡因复合可乐定2 mg/L,局麻药量为罗哌卡因2 mg/kg。观察记录术后24h疼痛模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及恶心、呕吐等不良反应。结果Ⅰ组术后6 h VAS评分显著高于Ⅱ、Ⅲ组,Ⅱ、Ⅲ组术后24 h内VAS评分及Ramsay评分比较无显著性差异,但Ⅱ组恶心呕吐发生率显著高于Ⅲ组。结论可乐定复合罗哌卡因用于小儿骶管阻滞可取得良好的麻醉和术后镇痛效果,避免了阿片类镇痛药物的不良反应。     

乌拉地尔治疗术中高血压急症62例临床观察

目的 :评估乌拉地尔 (压宁定 )静注治疗术中高血压急症的降压效果及其安全性。方法 :62例术中高血压急症予以 1 2 .5～ 2 5 mg乌拉地尔静脉注射 ,观察用药前后血压、心率的变化。结果 :血压在用药后 5 min即明显下降 ,2 0～ 30 min达到高峰并保持稳定。60 min时降压幅度收缩压为 2 4 .3% ,舒张压为 2 5 .6% ,心率无明显改变。结论 :乌拉地尔治疗术中高血压急症起效快 ,降压效果显著、平稳 ,副作用小 ,无反射性心动过速 ,是控制术中高血压急症较为理想的药物之一     

布托啡诺应用于瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏的观察

目的观察布托啡诺对瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的影响。方法上腹部择期手术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为4组,均采用静脉复合麻醉加气管插管,术中持续静脉输注瑞芬太尼和异丙酚,间断给予阿曲库胺维持麻醉。关腹前10 min分别静脉注射布托啡诺20μg kg-1（A组,n=30）、30μg kg-1（B组,n=30）、40μg kg-1（C组,n=30）,对照组给予芬太尼1μg kg-1（D组,n=30）。记录各组苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、拔管后的VAS评分、Ramsay评分及要求镇痛距离拔管的时间、拔管后患者恶心呕吐、呼吸抑制及烦躁等不良反应。结果拔管时的血流动力学指标4组比较无统计学意义（P〉0.05）;苏醒时间及拔管时间D组最长,恶心呕吐发生率D组最高。苏醒后VAS评分A组最高,B组和C组次之,B、C 2组间比较无统计学意义,VAS评分D组最低,D组与A、B、C 3组比较有统计学意义（P〈0.05）。Ramsay评分A组最低,C组最高,C组与B组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论 30μg kg-1布托啡诺于手术结束前10 min静脉注射可安全有效减轻瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏。