腹腔镜胆总管探查术64例临床分析

目的总结腹腔镜胆总管探查术（laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE）治疗胆总管结石的临床经验和疗效。方法回顾性分析64例施行LCBDE患者的临床资料。结果中转开腹3例,成功施行LCBDE 61例,其中行胆总管一期缝合．21例,T管引流40例。平均手术时间110（60～180）min,平均住院时间7（5～14）d。术后发生胆漏2例,胆总管残石3例。47例平均随访18个月,结石复发3例,经再手术治愈。结论LCBDE治疗胆总管结石创伤小、住院时间短、痛苦小,对符合手术适应证的患者而言,不失为一种安全有效的方法。     

胰腺假性囊肿43例诊治体会

目的探讨胰腺假性囊肿的外科手术治疗方式。方法回顾性分析43例胰腺假性囊肿患者的临床资料,其中行单纯囊肿外引流术8例(18.6%),单纯囊肿切除10例(23.3%),囊肿切除、胰尾部+脾切除术3例(7.0%),囊肿空肠Roux-en-Y吻合19例(44.2%),囊肿胃吻合3例(7.0%)。结果术后发生并发症6例:1例囊肿胃吻合患者术后出现消化道出血,2例单纯囊肿外引流患者发生胰漏,1例囊肿空肠吻合者术后发生逆行感染,切口感染2例。随访37例,复发急性胰腺炎1例。结论胰腺假性囊肿在经保守治疗度过急性期后,应根据病情选择合适的术式治疗。     

家庭成员辅助训练对急性脑梗死运动功能障碍的影响

目的：探讨家庭成员对急性脑梗死运动功能障碍者出院后继续康复的影响。方法：选择60例急性脑梗死治疗2周病情平稳但仍遗留功能障碍者,随机分成实验组和对照组。在常规药物治疗同时,实验组实施家庭成员进行康复训练,通过治疗后Fugl—Meyer运动评分（FMA）、修订的Barthel（MBI）评分的变化对两组康复进行评价。结果：8周后实验组患者FMA、MBI评分明显优于对照组。结论：家庭成员对急性脑梗死所致运动功能障碍患者积极、合理实施康复训练,对运动功能康复,尤其日常生活能力的提高起明显的促进作用。     

精神科护理风险的识别和管理策略

风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别和评估并采取正确行动的过程。护理工作是医疗活动重要组成部分,只要有护理活动,就必定存在护理风险,而风险是客观存在的,是不能完全避免的。风险识别是风险管理的第一步,其主要任务是分析、识别护理操作过程中可能出现的风险因素。护理风险管理可以有效地将高风险因素降至最低限度。现将有关精神科护理风险的识别和管理策略报告如下：     

小儿腹股沟斜疝修补术86例体会

小儿腹股沟斜疝在腹外疝中居首位，大多数患儿需通过手术才能治愈。根据小儿腹股沟疝的特殊性，近年我院施行改良小横切口作小儿腹股沟斜疝修补手术86例，显示出损伤小、住院时间短、外形美观等优点。现报告如下。     

住院精神病人对健康教育的需求和护理对策

健康教育已贯穿于病人从入院到出院的全过程，成为评价整体护理效果的重要指标。精神疾病导致病人的认知、情感、意志等精神活动障碍，病程多迁延，呈反复加重、恶化。对精神病人实施健康教育可提高疗效，促进康复，降低复发率。为增进病人对健康知识的了解，促进其行为向有利于康复的方向发展，现将病人对健康教育的需求和护理对策报道如下：     

住院精神病人对健康教育的需求和护理对策

健康教育已贯穿于病人从入院到出院的全过程,成为评价整体护理效果的重要指标.精神疾病导致病人的认知、情感、意志等精神活动障碍,病程多迁延,呈反复加重、恶化.对精神病人实施健康教育可提高疗效,促进康复,降低复发率.     

无张力疝修补术54例报告

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用。方法对本院自2002年5月起到至今在行无张力修补术在治疗腹股沟疝54例的临床资料进行回顾性分析。结果本组手术成功完成，平均时间30．60min，随访6mo．4a，未见复发。结论无张力疝修补术可以安全，有效地应用于腹股沟疝的患者。     

溃疡性结肠炎手术适应证分析及术式选择

目的探讨溃疡性结肠炎的手术适应证及其术式选择。方法以我院2005年1月-2012年4月间收治的行手术治疗的溃疡性结肠炎患者78例为对象,分析探讨患者的各项临床症状,手术适应证以及手术情况。结果患者临床症状较多,结肠镜下病变症状严重,行回肠造口术4例,回肠直肠吻合术18例,可控性回肠造口术16例,全结肠直肠切除、回肠贮袋、肛管吻合术40例。结论手术治疗方法是溃疡性结肠炎患者的主要治疗方法,其手术适应证较多,手术方法以选择全结肠直肠切除、回肠贮袋、肛管吻合术较多。