结核性腹膜炎致CA125明显升高的临床分析

结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染[1]。卵巢癌相关抗原(CA125)是含有5 797个碱基对的跨膜蛋白,相对分子质量为200KD。在上皮性卵巢癌细胞中CA125有高表达。CA125是检测浆膜性卵巢癌病程及治疗反应最重     

沐舒坦梯度剂量对改善肺损伤ARDS患者PaO_2和PaO_2/FiO的评估

目的评估沐舒坦梯度计量对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效和安全性。方法将36例患者随机分成A、B、C、D组,每组9例,分别予沐舒坦1mg/kg/d、5mg/kg/d、10mg/kg/d、15mg/kg/d,分3次静脉滴注,共7天。用药前、用药3d和7d时测定4组患者间动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)差异。结果用药前各组间PaO2和PaO2/FiO2无差异;用药3d和7d时PaO2及PaO2/FiO2比较:B组和A组间有显著差异(P<0.05),C、D组和A组间有显著差异(P<0.01),C组与B组间有显著差异(P<0.05),C、D组间无显著差异(P>0.05)。结论沐舒坦对外伤性ARDS患者呼吸功能改善与剂量具有正相关性,但大于10mg/kg/d时,这种相关性可能不明显。     

9例获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床分析

<正>获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症是指一些原因不明的活化凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)明显延长的出血患者,对维生素K治疗有效,停药后易复发。此病在临床上并少见,但     

结核性腹膜炎致CAl25明显升高的临床分析

结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。卵巢癌相关抗原（CAl25）是含有5797个碱基对的跨膜蛋白，相对分子质量为200KD。在上皮性卵巢癌细胞中CAl25有高表达。CAl25是检测浆膜性卵巢癌病程及治疗反应最重要的肿瘤标志圜。但在我院12例结核性腹膜炎中，CAl25也升高，现报告如下。     

带声门下吸引管的人工气道插管在危重症病人中的临床应用观察

目的 探讨带声门下吸引管的人工气道插管和常规人工气道插管应用于危重病人中,对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响及肺部感染严重程度的影响.方法 将预期建立人工气道的危重病人随机分成2组,观察组病人,采用带声门下吸引管的人工气道插管,对照组病人采用常规人工气道插管,观察2组病人呼吸机治疗时间,呼吸机治疗即刻及治疗3、7d,VAP发生率及停用呼吸机后仍需带人工气道插管供氧的病人3、7d肺部感染情况.结果 观察组治疗后3、7d及停用呼吸机治疗对VAP发生率显著少于对照组(P＜0.01),观察组在停用呼吸机后的需带人工气道插管供氧病人3、7d,肺部感染严重程度显著低于对照组(P＜0.05).结论 应用带声门下吸引管的人工气道插管于需建立人工气道的危重病人,可显著缩短呼吸机治疗时间,降低VAP发生率,在停用呼吸机后的需带人工气道插管供氧的病人,肺部感染严重程度显著降低.     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合呼气末正压治疗重症肺部感染的临床观察

目的为探讨床旁纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合呼气末正压对ICU患者发生重症肺部感染的治疗效果及安全性。方法对中心ICU 32例危重症患者并发重症肺部感染应用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合呼气末正压进行治疗。在肺泡灌洗过程中不停用呼吸机,灌洗液中不加用抗生素,灌洗前半小时及灌洗过程中将呼吸机参数吸氧浓度(FiO2)提高至100%。常规监测患者的临床症状、体征、通气、换气功能及呼吸力学指标。结果治疗后患者体温下降,外周血白细胞减少,痰液明显减少且变稀薄,治疗后气道峰压(PIP)明显下降,PO2、SaO2明显上升。结论床旁纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合呼气末正压能有效清除痰痂和气道分泌物,解除支气管阻塞,改善患者通气、换气功能,并能防止肺泡塌陷,减少肺泡的剪切伤。床旁支气管镜支气管肺泡灌洗联合呼气末正压是治疗重症肺部感染的一种有效,安全的治疗手段。     

6小时乳酸清除率在感染性休克疗效及预后评估中的价值

目的:探讨评估感染性休克患者疗效及预后的快捷、有效、简便、实用指标.方法:选取68例ICU感染性休克患者,入ICU时行APACHEⅡ评分并检测其动脉血乳酸值,在6小时后复检,计算出该患者6小时血乳酸清除率;根据疾病的转归,将患者分为存活组47例和死亡组21例;根据6小时血乳酸清除率的高低,将患者分为a组(低乳酸清除率组30例)、b组(中乳酸清除率组22例)、c组(高乳酸清除率组16例).结果:与死亡组相比,存活组6小时乳酸清除率明显高于死亡组(P＜0.01),而入ICU时的血乳酸水平和APACHEⅡ评分两组间差异无统计学意义(P＞0.05);6小时乳酸清除率越高,6小时目标治疗达标率越高(P＜0.05),MODS并发率及病死率越低(P＜0.05),且6小时乳酸清除率＞20％时,有显著统计学差异(P＜0.01).结论:6小时血乳酸清除率是评估感染性休克患者疗效及预后早期、敏感、定量的指标,是一种快捷、有效、简便、实用的评估方法,对提高感染性休克患者抢救成功率,降低病死率,具有非常重要的意义.     

30例心脏瓣膜替换术后远期抗凝治疗

１９９６年６月～１９９８年６月,对３０例心脏瓣膜替换术后远期抗凝治疗进行追踪观察及监测,现将结果报告如下：临床资料３０例患者中,男８例,女２２例,年龄１８～５０岁;二尖瓣替换术后２６例,二尖瓣、主动脉瓣双瓣替换术后４例;窦性心律４例,心房纤颤２４例,...     

氨溴索联合血必净治疗体外循环术后肺损伤的对照研究

目的探讨药物对体外循环术后急性肺损伤的有效治疗方法。方法选取我院近4年心脏体外循环术后并发急性肺损伤转入我科监护治疗的患者62例,将这些患者随机分成治疗组(n=32)和对照组(n=32)。治疗组患者在常规监护治疗的基础上加用大剂量盐酸氨溴索联合血必净进行治疗;对照组患者采用常规监护治疗方法。观察两组患者术后对照治疗前、治疗后1d、治疗后3d,PaO2、PaO2/FiO2的变化;比较两组患者并发ARDS的发生率、使用呼吸机时间及住ICU时间的差异。结果①PaO2、PaO2/FiO2动态变化监测结果:两组患者术后对照治疗前PaO2、PaO2/FiO2无明显差异(P>0.05);治疗后1d,治疗组较对照组明显改善(P<0.05);治疗后3d,治疗组较对照组显著改善(P<0.01)。②治疗组并发ARDS的发生率显著低于对照组(P<0.01)。③治疗组呼吸机使用时间及住ICU时间明显少于对照组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合大剂量血必净治疗体外循环术后急性肺损伤,可明显改善氧分压及氧和指数,从而改善患者呼吸功能,显著降低体外循环术后并发ARDS的发生率;缩短呼吸机治疗时间及住ICU时间。