新疆地区部分2型糖尿病患者体脂分布与心血管危险因素的研究

目的探讨新疆地区部分2型糖尿病(T2DM)患者体脂分布特点与心血管危险因素之间的关系。方法用Inbody720人体成分分析仪对155例T2DM患者行腹部内脏脂肪面积(VA)、体脂百分比(PBF)测量,同时测量空腹三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量(W)、身高(H)、腰围(WC)、臀围(HC),计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)。对体脂参数与代谢危险因素行Pearson相关分析及多元逐步回归分析。结果无论男女,腹部内脏型肥胖(VFO)的BMI水平高于腹部皮下型肥胖(SFO),男性VFO的TG水平高于SFO。女性患者PBF、TC及LDL-C显著高于男性患者。少数民族男性患者VA、PBF显著高于汉族男性。在校正年龄、病程、BMI后,女性患者WHR与DBP呈正相关,PBF与LDL-C呈正相关。男性患者的BMI与SBP、VA与DBP、VA与PBF和HDL-C有关联;女性患者的BMI与SBP、WHR与DBP有关联。结论 T2DM患者体脂分布均以腹型肥胖为主,尤其是以VFO为特点,其心血管危险因素不仅与体脂水平增加有关,更与VFO有关,且存在性别、族别差异。     

绝经后骨质疏松患者血清DPP-4、UA、P、25(OH)D3水平变化及其与骨代谢指标的相关性

目的 检测绝经后骨质疏松患者血清二肽基肽酶-4 (DPP-4)、尿酸(UA)、孕酮(P)、25羟维生素D₃[25(OH)D₃]水平,并分析其与骨代谢指标的相关性。方法 选择2022年2月至2023年2月西安医学院第一附属医院收治的320例绝经后骨质疏松患者作为观察组,并选择同期在我院接受体检的300名健康绝经女性作为对照组,比较两组受检者的血清DPP-4、UA、P、25(OH)D₃水平及骨代谢指标[骨钙素(OC)、I型前胶原氨基末端前肽(PINP)、β-胶联降解产物(β-CTX)及骨碱性磷酸酶(BALP)],并采用Pearson法分析血清DPP-4、UA、P、25(OH)D₃水平与骨代谢指标的相关性。结果 观察组患者的血清DPP-4水平为(183.41±21.49) IU/L,明显高于对照组的(125.82±13.04) IU/L,UA、P、25(OH)D₃水平分别为(252.83±21.69)μmol/L、(1.23±0.18) nmol/L、(21.21±3.72) ng/...     

小热休克蛋白家族和自噬相关蛋白 在自发性2型糖尿病db/db小鼠海马组织中的表达

目的观察自发性2型糖尿病db/db小鼠海马组织中小热休克蛋白家族(sHSPs)及自噬相关蛋白表达情况。方法正常db/m小鼠作为对照组,糖尿病db/db小鼠作为模型组,各10只。观察其体质量,空腹血糖(FBG);real-time PCR检测海马组织中小热休克蛋白家族、自噬相关基因mRNA的表达;Western blot检测HSPB8、BAG3、LC3、P62蛋白表达。结果 1)db/db小鼠体质量、空腹血糖均明显高于db/m小鼠(P0.01)。2)小热休克蛋白1-10(heat shock protein family B [small] member 1-10,HSPB 1-10)基因mRNA在小鼠海马组织中均有表达;其中HSPB1、HSPB3、HSPB5、HSPB6和HSPB8 db/db组明显低于db/m组(P0.05);HSPB2、HSPB9和HSPB10 db/db组高于db/m组(P0.05);而在db/db小鼠中LC3表达高于db/m组(P0.01),而P62反之(P0.01)。3)较db/m组,db/db组HSPB8、BAG3、LC3-Ⅱ蛋白表达均增高(P0.01),相反P62蛋白表达减低(P0.05)。结论 1)10种sHSPs均在小鼠海马组织中表达,但表达特点有所不同。2)8周龄糖尿病小鼠海马组织中存在HSPB8蛋白表达增强,且自噬激活。     

在线平台与“黄金分割”翻转课堂在内分泌教学中的探究

内分泌疾病学病种繁多,疾病知识涉及广,而传统单一、僵化的教学模式,难以适应新时期的教学要求。钉钉平台作为新型办公交流软件,其内容、功能丰富,便于协同沟通,系统灵活,为发展教学的有效展开提供了技术支撑。翻转课堂起源于美国,近些年开始在我国实行,然而国情不同,教育教学方法也存在一定的差异性,这就要求老师不能完全“搬运”此模式来进行教学。本文结合现实情况将“黄金分割”翻转课堂应用到内分泌疾病学中,有效结合教育学,使得当前教学中的各类问题得到有效解决,进而使得内分泌课堂教学中翻转教学模式的价值和优势得以发挥,为内分泌疾病学的教学提供新的思路,为未来更多临床课程开展提供的经验。     

IGF-1及SHBG与2型糖尿病视网膜病变的相关关系

目的:探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及性激素结合球蛋白(SHBG)与2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关关系.方法:根据是否存在视网膜病变,将185例2型糖尿病(T2DM)患者分为糖尿病视网膜病变组(DR组,n=87)组和非糖尿病视网膜病变组(NDR组,n=98);另选80名同期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖正常者作为正常对照组(NC组).比较三组空腹血清IGF-1及SHBG水平差异,分析二者及其与年龄、体重指数(IBM)、IGF-1、SHBG、空腹血糖(FBG)、OGTT 2h血糖、糖化血红蛋白(HAb1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹C肽、餐后2h C肽(2h C肽)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等指标的相关性.结果:DR组及NDR组空腹血清IGF-1及SHBG水平均低于NC组(均P<0.05),且DR组IGF-1水平低于NDR组,SHBG水平高于NDR组(均P>0.05).相关性分析结果显示,IGF-1与空腹C肽、2 h C肽呈正相关(r=0.327、r=0.207,P<0.05);与年龄、SHBG、OGTT 2 h血糖呈负相关(r=-0.275、r=-0.372、r=-0.184,P<0.05);SHBG与IGF-1、BMI、HbA1c、FBG、空腹C肽、TG呈负相关(r=-0.372、r=-0.437、r=-0.214、r=-0.313、r=-0.419、r=0.291,P<0.05).多元线性回归分析结果显示,IGF-1与SHBG呈负相关(β=-0.321,P=0.017).结论:DR血清IGF-1及SHBG水平降低,且二者及其与他多种因素存在相关性,可能在DR的发生发展中有一定作用.     

HSPB8对糖尿病神经元的保护性作用及机制研究

目的 观察HSPB8在自发性2型糖尿病db/db小鼠脊髓组织中的表达,探讨HSPB8发挥神经保护性作用的机制。 方法 选择8周龄,雄性,db/m小鼠(db/m组),糖尿病db/db小鼠(db/db组),各10只。动态观察体重、空腹血糖;HE染色观察小鼠脊髓组织损伤情况;qRT-PCR检测HSPB8、Caspase-1、IL-18、P62和LC3基因mRNA表达;Western blotting检测HSPB8、Caspase-1、IL-18、P62和LC3蛋白表达。分别用11、25、30和35 mmol/L葡萄糖浓度刺激RGC-5细胞48 h为糖尿病体外模型,Western blotting检测HSPB8、Caspase-1、IL-18、LC3和P62蛋白表达。RGC-5细胞沉默HSPB8蛋白,高糖(35 mmol/L)刺激48 h,Western blotting检测HSPB8、Caspase-1、IL-18、LC3和P62蛋白表达。组间比较采用成组t检验和单因素方差分析。 结果 (1)HE染色结果表明db/db小鼠脊髓组织出现损伤;(2)qRT-PCR结果表明HSPB8、Caspase-1、IL-18、P62和LC3基因均在糖尿病脊髓组织中表达;(3)Western blotting结果表明,与db/m组小鼠相比,db/db小鼠受损脊髓组织中HSPB8、LC3-Ⅱ表达下降,Caspase-1、IL-18和P62表达均升高(均P<0.05);不同浓度高糖刺激后,随着血糖浓度升高,HSPB8、LC3-Ⅱ表达下降,Caspase-1、IL-18和P62表达升高(均P<0.05);(4)RGC-5细胞HSPB8沉默后高糖刺激48 h,Caspase-1、IL-18和P62蛋白表达均升高而LC3-Ⅱ表达下降(均P<0.05)。 结论 HSPB8在糖尿病神经病变中发挥重要保护性作用,其机制可能与HSPB8影响神经细胞中的炎性因子及自噬过程相关。      

利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病有效性和安全性的Meta分析

目的评价利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、Pubmed、ISI Web of Science和Embase数据库,筛选出利格列汀治疗2型糖尿病的所有随机对照试验(RCTs),采用Rev Man5.1软件包进行Meta分析,比较利格列汀联合二甲双胍(试验组)或安慰剂联用及单用二甲双胍(对照组)治疗对2型糖尿病患者糖化血红蛋白(Hb A1c)和空腹血糖(FPG)水平的影响,并比较低血糖发生率。结果共检出中英文文献725篇,经筛选最终纳入4项RCTs研究,共2 036例患者。在降低患者Hb A1c水平方面,试验组(利格列汀2.5 mg,bid)明显优于对照组[标准化平均差(SMD)=-7.47,95%置信区间(CI):-10.37~-4.58,P<0.000 01],而试验组(利格列汀5 mg,qd)与对照组相比无显著意义[SMD=-9.13,95%CI:-18.86~0.60,P=0.007]。在降低患者FPG水平方面,试验组的治疗效果明显优于对照组(SMD=-6.00,95%CI:-8.82~-3.91,P<0.001)。在安全性方面,试验组(利格列汀2.5 mg,bid)与对照组患者的低血糖发生率差异无显著意义[相对危险系数(RR)=0.94,95%CI:0.16~5.50,P=0.94],而试验组(利格列汀5 mg,qd)与对照组患者的低血糖发生率差异有显著意义(RR=0.24,95%CI:0.07~0.80,P=0.02)。结论利格列汀联合二甲双胍治疗能有效降低2型糖尿病患者的Hb A1c和FPG水平,且安全性较好,因本研究异质性高,需进一步研究证实。但是长期用药的有效性和安全性仍缺乏足够证据。     

不同性别、民族健康成年人体质量指数与体脂百分比的相关性及应用评价

目的：探讨不同性别、民族人群体质量指数（BMI）与体脂百分比（PBF）之间的相关关系及两个指标对于肥胖症诊断的价值。方法对925例汉族和维吾尔族健康成年人进行体格检查,通过使用生物电阻抗技术测得体质量和 PBF,计算 BMI,分析不同民族、性别人群中 BMI 与 PBF 间的相关关系。结果在 BMI 分型为正常和超重的人群中,汉族男性 PBF 均高于维吾尔族男性 PBF（P ＜0．05）;偏瘦、超重和肥胖的汉族女性 PBF 均高于维吾尔族女性（P ＜0．05）。不同性别、民族的人群中 PBF 与BMI 均呈正相关（P ＜0．05）。以 BMI≥28 kg／m2为诊断肥胖的金标准,两个民族人群采用 PBF 诊断肥胖均有良好的灵敏度及较低的特异度。结论在相同的 BMI 分型中,汉族的 PBF 普遍高于维吾尔族。BMI 和 PBF 对于肥胖的诊断存在一定的不均衡性,评价肥胖不能单纯依靠 BMI,可与 PBF 相结合。