彩色多普勒和彩色能量图在诊断乳腺癌中的价值

目的应用CDFI和CDE观测乳腺肿块的血流特点,评价其在鉴别乳腺良恶性肿块方面的意义。方法应用CDFI和CDE检测145个乳腺肿块,并与病理结果对照。按肿块大小分为Ⅰ组(直径>2.0cm)和Ⅱ组(直径≤2.0cm)。观察肿块二维和彩色血流特点并用频谱3个参数进行定量分析。结果①CDFI显示:恶性肿块血流显示率明显高于良性;Ⅱ组乳腺良、恶性肿块SPV、PI、RI均有显著差异,Ⅰ组则不明显。②CDE显示:血流检出率恶性高于良性,良性肿块以0'型或Ⅰ'型为主,多表现为环绕、点线状血流;恶性肿块以Ⅲ'型或Ⅳ'型为主,表现为穿入、转折和增粗分叉。③联合应用CDFI与CDE对两组肿块诊断敏感性、特异性和准确性分别为95.24%、86.67%、91.67%和93.94%、85.00%、89.04%,明显高于单独应用CDFI或CDE。结论乳腺癌的CDFI和CDE血流检出率均高于良性;SPV、PI、RI可作为小乳癌的鉴别诊断指标之一;联合应用CDFI和CDE能够明显提高乳腺癌的诊断敏感性、特异性和准确性。     

心脏彩色多普勒超声心动图监测右胸小切口房缺封堵术与右心导管房缺封堵术对比研究

目的探讨评价右胸小切口房缺封堵术与右心导管房缺封堵术的优缺点。 方法43例房间隔缺损（ASD）患者中，21例行介入手术ASD封堵术，22例行右胸小切口ASD封堵术。介入手术ASD封堵术是在大型数字减影血管造影机（DSA）下进行，经胸超声心动图监测封堵器的位置，观察有无残余分流，是否影响二尖瓣及主动脉瓣的功能。右胸小切口ASD封堵术是在手术室进行，无体外循环，完全由超声心动图监测整个过程。 结果21例行介入手术ASD封堵术者成功19例，22例行右胸小切口ASD封堵术全部封堵成功，其中包括腔静脉型房缺3例。 结论房间隔缺损封堵术有2种方式，一是右胸小切口经超声心动图全过程指导放置封堵器，二是经右心导管在DSA下放置ASD封堵器。两者比较介入疗法放置封堵器对患者创伤小，但对30mm以上大房缺及腔静脉型房缺封堵器放置不易成功。而外科微创手术对这些难治型ASD封堵更有优势。     

感染致心内结构严重毁损1例

1病例介绍 患者，男，22岁。因反复发热、胸闷、乏力2个月，加重1周于2005—06-01入院。患者于幼时即发现患有先天性心脏病，但未予治疗。于入院前2个月出现发热、胸闷、乏力症状。其问间断应用先锋类抗生素，无明显缓解。入院前1周症状明显加重。体温最高达39．5℃。伴恶心、呕吐，全身大汗。查体：T38℃；P100次／min；R22次／min；BP170／70mmHg。呈急性面容，呼吸急促全身湿冷、大汗。颈动脉异常搏动明显。     

B超诊断卵巢囊性畸胎瘤的体会

卵巢畸服瘤为比较常见的卵巢肿瘤之一，尤以良性最为多见。此疾病虽然有特殊声像图表现，但在实际工作中还是常常因为声像复杂等原因，而致瞩诊和误诊。1资料与方法1．1病例来源。我院妇科手术患者47例，年龄10～68岁，平均年龄32．3岁。1．2方法。美国GE黑白超声诊断仪，凸阵探头，频率3．5兆赫。病人适度充盈膀眈后，于下腹进行常规妇科探查。2结果术前超声诊断：卵巢畸胎癌32例，单纯性囊肿7例，囊肿蒂扭转6例，浆液性囊腺癌2例。47例手术后均经病理诊断为卵巢囊性畸胎瘤，超声诊断符合率为68．1％。3讨论胚胎学认为：畸胎后通常由外胚…     

彩色多普勒超声对小腿肌间静脉丛血栓的诊断

目的 探讨彩色多普勒超声在诊断小腿肌间静脉丛血栓中的价值.方法 57例疑为下肢静脉血栓的患者接受彩色多普勒超声检查,单侧发病者以健侧为对照组.结果 通过观察下肢静脉血管管径、血栓回声特征及血流情况,超声诊断37例小腿肌间静脉丛血栓,经临床溶栓后复查得到证实.彩色多普勒超声对早期小腿肌间静脉丛血栓诊断符合率达 100%.结论 彩色多普勒超声能够及时准确诊断小腿肌间静脉丛血栓.     

经胸超声心动图对非体外循环房间隔缺损封堵术的作用

目的评价经胸超声心动图(TTE)对非体外循环房间隔缺损(ASD)封堵术的指导作用。方法应用心脏彩色多普勒超声诊断仪术前经胸测量房间隔缺损最大直径以及周缘情况;TTE法指导非体外循环经右胸ASD封堵术,评价封堵器牢固程度以及有无残余分流;术后即刻、术后1周及术后3个月TTE观察封堵器位置及有无分流。结果术前TTE测量ASD最大直径为11~48mm[(26.76±10.53)mm],封堵器大小为16~58mm[(34.35±11.54)mm]。除2例术后三天及术后1h脱落改行直视修补术外,其余38例均一次封堵成功,成功率95%。应用此方法,缺损最大直径大于30mm的病例的疗效与小于30mm的病例疗效无差别。结论在非体外循环房间隔缺损封堵术中经胸超声心动图在术前筛选病例、测量缺损大小、术中指导手术全过程以及术后追踪随访病例均具有重要的指导作用。     

彩色多普勒超声对子宫肌瘤子宫动脉栓塞术疗效的研究

本研究应用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤 ,并以彩色多普勒超声评价其疗效 ,现报告如下。资料与方法1 999～2 0 0 1年经我院彩色多普勒超声诊断 ,并行子宫动脉栓塞术的子宫肌瘤患者 1 1 4例 ,年龄 2 5～ 55岁 ,平均 40 .1岁。术前常规检查血常规及肝肾功能。子宫肌瘤造成月经量过多、经期延长及局部压迫等症状 ,经保守治疗效果不佳时为本手术的适应证。仪器与方法 :在Ｐｈｉｌｉｐｓ数字减影双向血管造影机下行股动脉穿刺插管 ,经髂总动脉、髂内动脉到达对侧及同侧子宫动脉 ,用超液态碘油 (1 0ｍｌ)和真丝线段 (1ｍｍ× 2ｍｍ)或聚氨酯颗粒(Ｐ…     

超声诊断颈动脉体瘤4例分析

超声检查并手术的患4例，均以颈部肿块来跨。男2例，女2例，年龄21-45岁，平均年龄34岁。     

急诊床旁彩超在急性下肢动脉栓塞诊断中的作用

目的 探讨急诊床旁彩超在急性下肢动脉栓塞诊断中应用的价值。方法 对58例临床医生高度怀疑下肢动脉栓塞的患者，采用急诊床旁彩色多普勒超声，行下肢动脉的短轴和长轴彩色多普勒显像。结果 彩超诊断急性下肢动脉栓塞49例，超声显示下肢动脉管腔内实性低回声充填，彩色多普勒显示动脉内血流信号中断，栓塞处无血流信号显示。结论 急诊床旁彩超检查是下肢动脉栓塞早期诊断、确定栓塞部位、指导治疗方法的选择、尽早发现并发症和术后随访的重要手段。     

超声检查在肺动脉栓塞诊断中的临床价值

目的 探讨超声检查在肺动脉栓塞诊断中的临床价值.方法 86例经CT、核素扫描以及肺动脉造影确诊的肺栓塞病例,同时行超声心动图和下肢深静脉超声检查.结果 超声心动图发现2例右房或肺动脉内血栓直接征像,58例右心系统形态改变及肺动脉压升高等间接征像.周围血管超声检出合并下肢深静脉血栓52例.结论 超声检查发现肺动脉栓塞直接或间接征像可以明确诊断或疑似诊断,所以对临床疑诊肺栓塞患者必须做具有诊断和筛查临床价值的超声心动图和下肢深静脉超声检查.