工程厌氧菌靶向肿瘤基因治疗新策略

实体瘤内存在低氧代谢区,厌氧菌具有趋低氧的特点,因而对实体瘤组织具有良好的靶向性,成为肿瘤基因治疗的转移载体。运用基因工程技术获得的一系列工程厌氧菌,提高了载体的安全性,因而更具临床应用前景。现综述工程厌氧菌作为基因治疗载体及与其他治疗方法联合运用方面的研究进展。     

工程厌氧菌靶向肿瘤基因治疗新策略

实体瘤内存在低氧代谢区，厌氧菌具有趋低氧的特点，因而对实体瘤组织具有良好的靶向件，成为肿瘤基因治疗的转移载体。运用基因工程技术获得的一系列工程厌氧菌，提高了载体的安全性，因而更具临床应用前景。现综述工程厌氧菌作为基因治疗载体及与其他治疗方法联合运用方面的研究进展。     

ⅠB-ⅡA期宫颈小细胞癌的临床特点和治疗

目的分析探讨早期期宫颈小细胞癌（SCCC）的临床特点及其治疗和预后,为临床进一步了解SCCC提供帮助。方法对于肿瘤直径大于4cm的患者先行2～3个疗程的新辅助化疗,化疗方案为EP（铂类＋VP16）或VAC（长春新碱＋阿霉素＋环磷酰胺）,手术方式为子宫广泛性切除加盆腔淋巴结清扫,如有腹主动脉旁淋巴结肿大则行腹主动脉旁淋巴结切除,术后辅助化疗4～5个疗程,化疗方案仍为EP或VAC,部分患者辅助放疗。结果ⅠB1期10例、ⅠB2期2例、ⅡA期8例,深间质浸润、脉管及淋巴结转移率分别为55％、40％、25％;Syn、NSE、CgA阳性率分别为75％、90％、80％,CerB2、p53阳性率分别为30％、35％。单纯放疗及手术治疗各1例,术前接受新辅助化疗5例,术后辅助化疗3例,辅助放疗或同步放化疗15例。平均随访36个月,11例患者出现淋巴结和远处转移,2、3年生存率分别为75％和50％,平均生存期417个月。结论SCCC以手术治疗为主,但术后深间质浸润、脉管、淋巴转移率高,常早期发生远处转移,预后较差,术后根据具体情况进行相应的放化疗可以一定程度的改善预后。     

宫颈癌热疗新进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤．进展期及复发性宫颈癌的治疗疗效不佳。肿瘤热疗学近年来重新得到关注和研究，其作用机制逐渐阐明，被公认为是继手术、放疗、化疗、生物治疗之后第五大肿瘤治疗手段。热疗与传统放疗、化疗相联合运用于宫颈癌的治疗中，通过一系列的临床试验证实，可改善宫颈癌的治疗疗效，对于进展期及复发性宫颈癌不失为一种可靠的治疗选择。     

宫颈癌热疗新进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,进展期及复发性宫颈癌的治疗疗效不佳.肿瘤热疗学近年来重新得到关注和研究,其作用机制逐渐阐明,被公认为是继手术、放疗、化疗、生物治疗之后第五大肿瘤治疗手段.热疗与传统放疗、化疗相联合运用于宫颈癌的治疗中,通过一系列的临床试验证实,可改善宫颈癌的治疗疗效,对于进展期及复发性官颈癌不失为一种可靠的治疗选择.     

早期宫颈小细胞癌20例临床分析

[目的]研究子宫颈小细胞癌（SCCC）的治疗及预后。[方法]回顾性分析1998～2006年20例早期SCCC患者的临床病理资料。采用Kaplan—Meier进行单因素生存分析．以Log—Ranktest检验统计学差异。[结果]20例患者平均无瘤生存期37．1个月．平均总生存期45．0个月,3年生存率60％,5年生存率20％。肿瘤大小、深问质受侵、盆腔淋巴结阳性、脉管瘤栓是影响预后的高危因素。Ⅰ期与ⅡA期患者3年生存率差异具有显著性（P=0．023）。早期SCCC患者10例发生远处转移．远处转移率50％。[结论]FIGO分期是影响SCCC早期患者预后的独立因素．有复发转移高危因素的早期患者在手术及化疗的基础上联合放疗可以获得较好局控率．     

卡瑞利珠单抗治疗复发或晚期子宫恶性肿瘤患者的疗效和安全性评价

目的 评估程序性死亡1(PD-1)抑制剂(卡瑞利珠单抗)治疗复发或晚期子宫恶性肿瘤的疗效及安全性.方法 收集2019年8月至2020年7月在浙江省肿瘤医院接受过PD-1抑制剂(卡瑞利珠单抗)治疗的31例复发或晚期子宫恶性肿瘤患者,主要观察指标为客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR),次要观察指标为无进展生存时间(P...     

青蒿琥酯诱导K562细胞凋亡及其血管内皮生长因子的变化

青蒿琥酯（arteounate ART）为青蒿素类抗疟疾药衍生物之一.与青蒿素相比其衍生物青蒿琥酯具有水溶性更好,抗疟疗效更强等特点.近年有文献报道[1-3],青蒿素类及其衍生物青蒿琥酯在体内体外都具有较强的抗肿瘤活性.血管内皮生长因子（VEGF）是人类主要的促血管生成因子之一.研究发现[4-6],它除了与实体瘤的发生发展和转移密切相关外,在各种血液肿瘤细胞内呈现高表达;并通过促进骨髓微血管的增生,在血液肿瘤细胞增殖和恶化方面起着重要作用.研究证实[7-8],青蒿琥酯ART抗肿瘤作用与其诱导细胞凋亡有关.近年来,ART诱导白血病细胞凋亡与其对血管内皮生长因子VEGF表达的关系的研究少有报道,为此我们对ART诱导K562细胞凋亡作用及其对VEGF表达的影响作一研究,以探讨ART抗白血病作用机制.     

胃癌与结直肠癌宫颈转移22例临床分析

背景与目的:胃癌及结直肠癌宫颈转移十分罕见,治疗效果不理想.为此,本文对近年来我院收治的胃癌及结直肠癌宫颈转移患者的临床特点、治疗、预后等进行分析,为临床治疗提供依据.方法:回顾性分析我院1994年至2007年收治的22例胃及结直肠癌宫颈转移病例.对患者原发部位、病理类型、转移特点、总生存时间及预后等进行分析.结果:22例患者主要症状为阴道不规则出血(占54.5%).预后不佳,单纯手术6例,单纯放疗3例,单纯化疗1例,手术、放疗及化疗三种手段中两种或三种联合治疗9例,放弃治疗3例.术后病理分析显示,胃癌转移者的宫体均有内膜受侵,而结直肠转移者的宫体均有浆膜肌层受侵.22Y0患者除3例仍在治疗中,1例失访外,其余18例均死亡,平均总生存期14.6个月.胃癌及结直肠癌宫颈转移患者的平均总生存时间分别为11.2个月和17.9个月.印戒细胞癌、粘液腺癌和高/中/低分化腺癌患者的平均总生存时间分别为10、13和18.1个月.放疗、手术和综合治疗患者的平均总生存期分别为:10.7、13.2和17.7个月.4例行根治性手术和5例行减瘤术患者的平均总生存期分别为22.3个月和7.8个月.结论:本组原发瘤为胃癌者的平均总生存期较结直肠癌者短.不同病理类型中,印戒细胞癌平均总生存期最短,其次为粘液腺癌.在所有患者中胃癌转移至宫颈的印戒细胞癌总生存期最短.胃癌宫颈转移除逆行淋巴道转移外,癌细胞经过输卵管、宫体而达到宫颈也可能为其转移途径:而结直肠癌宫颈转移的主要模式则是经腹膜播散,直接浸润转移到宫颈.预后不佳,原发肿瘤类型、病理类型及治疗方式可能为影响患者预后的主要因素.对于能手术的患者应选择以手术为主的综合治疗方案,手术及放疗的同时必须联合全身化疗.     

3种同步化疗方案在中晚期宫颈癌放疗中的疗效及不良反应

目的 比较3种同步化疗方案在中晚期宫颈癌放疗中的疗效及不良反应。方法 将符合入组标准的105例ⅡB-ⅢB中晚期宫颈癌患者随机分为DDP组、FP组、TP组,每组各35例,均行根治性放疗,DDP组放疗期间给予顺铂单药周疗,共4~5程,FP组给予氟尿嘧啶及顺铂联合化疗,间隔3周疗法,共2程,TP组给予紫杉醇及顺铂联合化疗,间隔3周疗法,共2程,对3组患者的疗效及不良反应分别进行记录。结果 根治性放疗结束1月后3组患者的完全缓解率（complete remission rate,CR）分别为88.6%,82.9%,82.9%,部分缓解率（partial remission rate,PR）分别11.4%,17.1%,11.4%;治疗结束3月后3组患者的CR率分别为97.1%,97.1%,94.3%,3组比较差异均无统计学意义。3组的2年总生存率分别为97.1%,85.7%,91.4%,2年的无瘤生存率分别为82.9%,85.7%,88.6%,差异均无统计学意义。主要近期不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,TP组3~4度白细胞减少及中性粒细胞减少的发生率最显著,FD组3~4度恶心、呕吐、腹泻及肠梗阻的发生率最显著,差异均有统计学意义（P<0.05）,远期不良反应为放射性肠炎及放射性膀胱炎,3组的发生率均无统计学意义。结论 中晚期宫颈癌根治性放疗中3种同步化疗方案的近期疗效相似,2年的总生存率及无瘤生存率无差异,紫杉醇联合顺铂组的骨髓抑制最严重,氟尿嘧啶联合顺铂组的胃肠道反应最严重。