抗凝治疗在预防过敏性紫癜患儿肾损害中的作用

目的：探讨抗凝治疗在预防过敏性紫癜（HSP）患儿肾损害中的作用。方法选择2009年6月至2013年6月西电集团医院儿科收治的 HSP 患儿138例为研究对象，随机分成治疗组和对照组各69例，两组均用维生素 C 、西咪替丁、芦丁片、葡萄糖酸钙等综合治疗。治疗组在此基础上加用低分子肝素钙60～80μ/kg 每天皮下注射，连续2周，每日3次口服双嘧达嗼3～5 mg/kg ，连用6个月。在患儿首次治疗后的6个月内每2周观察1次，比较两组患儿紫癜性肾炎的发生率。结果在随访的6个月中，治疗组有10例患儿发生紫癜性肾炎，对照组有24例患儿发生紫癜性肾炎，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组发生紫癜性肾炎平均时间为（78±62）d ，对照组患儿为（36±29）d ，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论抗凝治疗可有效预防紫癜性肾炎的发生，对肾有很好的保护作用。     

川崎病患儿血清chemerin、omentin-1、APN、IL-1β、TNF-α水平检测及其意义

目的:探讨川崎病(KD)患儿血清脂肪因子chemerin、网膜素-1(omentin-1)、脂联素(APN)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平检测及其意义。方法:选取2015-06—2018-06期间收治的KD患儿98例作为KD组,同期选取体检中心健康儿童30例作为健康组,检测所有儿童血清chemerin、omentin-1、APN、IL-1β、TNF-α水平并分析其与意义。结果:KD组血清chemerin、IL-1β、TNF-α水平明显高于健康组,KD组血清omentin-1、APN水平明显低于健康组,差异有统计学意义(P0.05);KD组中,急性期患儿血清chemerin、IL-1β、TNF-α水平明显高于亚急性期患儿,急性期患儿血清omentin-1、APN水平明显低于亚急性期患儿,冠脉损伤(CAL)患儿血清chemerin、IL-1β、TNF-α水平明显高于无CAL患儿,CAL患儿血清omentin-1、APN水平明显低于无CAL患儿,差异有统计学意义(P0.05);Logistic分析结果显示,血清chemerin、omentin-1、APN、IL-1β、TNF-α水平是KD患儿急性期及CAL发生的独立影响因素(P0.05)。结论:KD患儿存在较为严重的脂质代谢紊乱及炎症反应,且急性期及CAL患儿的脂质代谢紊乱及炎症反应更严重,提示chemerin、omentin-1、APN、IL-1β、TNF-α可作为评估KD发生发展的重要指标。     

儿童急性心肌炎体外膜肺氧合治疗的影响因素分析

目的:探讨儿童急性心肌炎体外膜肺氧合(ECMO)治疗的影响因素。方法:选取2013-01-2018-03期间由细菌性感染引起的心肌炎患儿166例,其中42例采用常规治疗方案(对照组),124例在常规治疗方案的基础上引入ECMO治疗(研究组),在对ECMO治疗的临床有效性进行分析之后对ECMO治疗的影响因素进行分析,使用向后迭代法对研究因素进行筛选,筛选结束后建立定序逻辑斯特模型,将筛选出的影响因素作为自变量,发病情况作为因变量,进行回归分析。结果:两组患者治疗前后各体内水平无显著差异,治疗后除cTnl和TNF-α水平外其余体内水平均有一定的改善,改善程度研究组均优于对照组;对所有因素进行回归分析,结果早产、肝功能异常、拥有感染类病史、过敏史、血红蛋白水平过高等为治疗危险因素,而其他考察因素如家庭收入及父母受教育程度等为治疗安全因素。结论:本次研究的结果表明ECMO治疗对于儿童急性心肌炎的治疗有积极的作用,同时由于儿童免疫力较成年人并不完善,特别是在儿童特殊时期及发病高分节点对儿童进行适当的饮食和行为干预,理论上能够提升儿童急性心肌炎ECMO治疗的治疗效果。     

巨型肺大泡误诊为气胸15例分析

巨型肺大泡在临床上易误诊为自发性气胸。为加强对本病的认识，减少误诊，提高诊疗水平，现将近年来我院误诊为气胸的１５例巨型肺大泡进行回顾性分析，总结如下。１临床资料１．１一般资料：本组误诊１５例中，男１０例，女５例，年龄４０～７５岁，平均年龄５２岁，１４例有慢支病史，８例有肺气肿史，５例有肺结核，１例无明确肺部疾病史。１．２症状和体征：咳嗽、咯痰１４例，胸闷、气促１５例，呼吸困难１０例，患侧呼吸运动减弱８例，语颤减弱１０例，叩诊里过清音１２例，呼吸音弱１５例。１．３影像学检查：胸透或胸片１５例均提示…     

神曲消食口服液治疗功能性消化不良的疗效分析

目的探讨神曲消食口服液对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)疗效。方法选取2015年1月至2018年1月西电集团医院收治的FD患儿200例,依据随机数字表法分为神曲组和对症组,对症组给予FD对症治疗,神曲组在此基础上给予神曲消食口服液治疗,比较2组患者胃肠激素[胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)]、FD症状积分、治疗疗效、不良反应。结果神曲组和对症组治疗后MOT、GAS水平明显高于治疗前,神曲组治疗后MOT、GAS水平明显高于对症组,差异均有统计学意义(均P<0.05);神曲组和对症组治疗后FD症状积分明显低于治疗前,神曲组治疗后FD症状积分明显低于对症组,差异均有统计学意义(均P<0.05);神曲组治疗有效率明显高于对症组,差异有统计学意义(P<0.05);神曲组和对症组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论神曲消食口服液可有效改善FD患儿胃肠激素、临床症状,有利于提高患儿治疗疗效,具有良好的安全性,值得进一步推广。     

咳嗽型哮喘误诊为支气管炎50例分析

咳嗽型哮喘临床上易误诊为支气管炎,为加强对本病的认识,减少误诊,提高诊疗水平,现将自１９９６年１月～１９９９年１２月我院误诊为支气管炎的５０例咳嗽变异型哮喘进行回顾性分析,现报告如下： １临床资料 １．１一般资料：本组误诊病例中,男１５例,女３５例;年龄６～５５岁,平均年龄３０．５岁;病程最短者１个月,最长者半年。 １．２症状与体征：本组病例均有慢性咳嗽,其中干咳４５例,咳少量白痰５例,胸闷１０例;双肺听诊均无哮鸣音及其它阳性体征。 １．３辅助检查：血象：４１例血常规正常,９例血白细胞总数及中性料细…