鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床观察

目的:观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床疗效。方法:选取2012年1月-2014年1月安徽医科大学附属巢湖医院治疗的慢性鼻窦炎患者220例,随机分成观察组和对照组,每组110例,观察组采用鼻内镜手术进行慢性鼻窦炎治疗,对照组则使用传统的经鼻外径路的方法进行治疗。两组患者均配以中药治疗。结果:观察组患者临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的并发症发生率要远远低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎,临床疗效较好,手术后恢复较快,复发率低,是目前慢性鼻窦炎患者的理想治疗方案选择。     

吴茱萸炮制方法和功能主治历史沿革

追溯吴茱萸炮制起源和发展历程,分析吴茱萸的炮制方法及功能主治的演变,为吴茱萸的深入研究奠定基础。通过古籍查询,对历代吴茱萸的炮制方法、炮制作用等内容进行较系统整理和总结,如盐制、醋制、酒制、黄连制、甘草制等所得的不同炮制品在临床治疗上各有偏重。甘草制能降低毒性,黄连制能降逆止呕,醋制能疏肝镇痛,生姜制能散寒止呕,盐制能引药入肾,酒制治心腹气滞作痛等。说明吴茱萸不同炮制品功效主治具有明显差异,选择不同的炮制方法进行吴茱萸的炮制研究尤为重要。吴茱萸炮制历史沿革的研究可为制定吴茱萸生熟异用饮片的临床规范使用原则提供依据,同时为临床正确应用吴茱萸不同炮制品提供指导。     

市售肉苁蓉饮片的鉴别及苯乙醇苷类的含量测定

[目的]建立市售肉苁蓉饮片的高效液相色谱法(HPLC)指纹图谱,以期鉴别肉苁蓉真伪。建立HPLC方法测定其苯乙醇苷类含量。[方法]采用HPLC法,以标准药材肉苁蓉为参照图谱,对肉苁蓉饮片进行指纹图谱分析。采用Kromasil C18色谱柱,甲醇∶水(0.1%甲酸)梯度洗脱,检测波长330 nm。[结果]该方法精密度、稳定性、重现性较好,不同市场采购的肉苁蓉指纹图谱差异较大。苯乙醇苷类含量测定方法符合要求。[结论]福建、江苏和山东省购买的肉苁蓉饮片鉴定为伪品,其他省市购买的肉苁蓉饮片苯乙醇苷类含量符合要求,初步评价质量符合要求。     

经鼻内窥镜低温射频等离子手术治疗动脉性鼻出血

目的比较鼻内镜下低温射频等离子与传统的前鼻孔填塞法治疗动脉性鼻出血疗效,以探讨动脉性鼻出血的治疗方法。方法治疗鼻腔前部动脉出血患者93例,其中前鼻孔填塞法治疗41例,鼻内窥镜下低温射频等离子治疗52例,包括11例呈持续性血管搏动性出血。结果抽纱条时停止出血患者33例(80.5%),2周内原部位又出血者8例(19.5%);鼻内窥镜下低温射频等离子手术治疗后52例均治疗成功,2周内鼻出血患者原部位均无再次出血。结论传统前鼻孔填塞法为治疗动脉性鼻出血的一种有效方法,但此法治疗时间长,患者痛苦较大,填塞术后再次出血的机会较多。低温射频等离子手术法对静止性动脉出血点和活动性动脉出血点均能有效治疗,为迅速而可靠的止血方法之一。     

中西医结合治疗喉癌66例临床研究

目的:观察分析手术切除联合辨证施治治疗66例喉癌临床疗效。方法:从2009年1月至2014年1月来院就诊的喉癌患者中选取66例,根据患者的不同病变部位来确定手术方式,并观察每位患者手术疗效。术后所有患者均进行中医辨证分型治疗,7 d为1个疗程。结果:所有患者术后恢复用口进食,喉部分切除患者的发音都得以恢复正常。其中有53例是施行喉部分切除术,占所有患者的80.30%,喉部分切除术拔管的有56例,占全部病例的84.85%。III期和IV期患者,喉部分切除的有29例,占全部病例的43.94%,所有喉癌患者1年生存率为93%,3年生存率为86.7%,5年生存率为67.7%。III期和IV期患者,实施喉部分切除和全喉切除手术患者的生存率差异无统计学意义(P0.05)。结论:喉癌患者选择手术切除联合术后辅助中医辨证施治能够保留喉部的全功能,可以延长生命,提高生命质量。     

一测多评法与电子眼和电子舌技术相结合优化山茱萸蒸制时间

目的建立山茱萸药材及饮片的一测多评法(QAMS),并将此法与电子眼和电子舌技术相结合,优选山茱萸最佳蒸制时间。方法以山茱萸药材及饮片为研究对象,采用HPLC法测定没食子酸、5-羟甲基糠醛(5-HMF)、莫诺苷、山茱萸新苷、马钱苷量;通过建立没食子酸、5-HMF、莫诺苷、山茱萸新苷与内参物马钱苷之间的相对校正因子(RCF),计算各种成分的量;运用电子眼和电子舌技术进行颜色与滋味测定,所得数据用主成分分析(PCA)法进行分析;综合分析3种方法所得结果,对山茱萸最佳蒸制时间进行优选。结果被测定的5种成分色谱峰均有良好的分离度,方法精密度、重复性的RSD均小于2%,在室温条件下24 h内稳定性良好,各成分均有较宽的线性范围和良好的线性关系(r≥0.999 6),平均加样回收率为98%~100.1%,RSD均2%;在一定线性范围内马钱苷与没食子酸、5-HMF、莫诺苷、山茱萸新苷间的RCF分别为0.560、1.344、1.255、0.972。电子眼和电子舌PCA中,主成分之和分别为94.618%和94.98%,识别指数(DI)分别为98和93,说明山茱萸全部样品能够通过电子眼和电子舌很好地区分开来。综合分析3种方法所得结果,优选出山茱萸最佳蒸制时间为4 h。结论通过QAMS分析指标成分量,与电子眼和电子舌技术进行颜色与滋味测定的结合应用,能够优选出山茱萸最佳蒸制时间。     

延胡索药材及饮片的UPLC质量控制方法

[目的] 检测延胡索药材及饮片中有效成分的含量,建立延胡索药材和饮片的超高液相色谱法(UPLC)质量控制方法。[方法] 采用UPLC检测方法,ACQUITY UPLC BEH C₁₈色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7 μm),乙腈(B)-0.1%甲酸水溶液,调pH值至5.0(A),流速:0.3 mL/min,柱温:45 ℃,进样量:5 μL;梯度洗脱。以延胡索乙素和去氢紫堇碱的含量为指标对延胡索的水提液进行检测。[结果] 样品中延胡索乙素的含量在0.229 1～0.775 5 mg/g之间,去氢紫堇碱的含量在0.781 0～2.931 0 mg/g之间,不同样品延胡索乙素和去氢紫堇碱的含量差异很大。[结论] UPLC法的灵敏度更高、检测速度更快,适用于组分多、成分复杂的中药材的分析及质量的评价。     

综合加权评分法预测山茱萸饮片有效期

[目的]探究山茱萸饮片的有效期,为其临床用药的安全性和有效性提供实验依据。[方法]通过加速实验和留样观察实验,以马钱苷、莫诺苷的含量为考察指标,建立高效液相色谱(HPLC)测定方法,按药典要求测定浸出物量,采用综合加权评分法研究含量和浸出物量3个指标随时间的变化规律,预测山茱萸饮片室温下的有效期。[结果]加速实验6个月山萸肉和酒萸肉下降率分别为9.3%和1.07%,结果没有发生显著性变化,初步预测山茱萸饮片有效期可能为2 a;酒萸肉长期实验12个月的下降率为13.31%,但总含量和浸出物量仍符合中国药典标准。[结论]加速实验预测山茱萸饮片有效期的方法可行,实际有效期应以长期实验具体数据为准。     

中医治疗鼻窦炎中的疗效与作用分析

目的 通过临床分析,探讨中医治疗鼻窦炎的安全性与有效性,为临床治疗提供有益的参考.方法选择2011年3月-2013年4月进入该院进行治疗的86例患者,依照入院顺序不同,随机将患者分为试验组（偶数组中医治疗43例）、对照组（奇数组内窥镜手术治疗43例）,安排专人对比两组患者的康复情况以及复发情况.结果试验组患者治愈率为100%,对照组治愈率为93.02%,两组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.在为期半年的随访中发现,试验组复发患者为0,对照组复发患者为4例,两组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论使用中医方法治疗鼻窦炎不仅能够获得较好的治愈效果,治愈后鼻窦炎也不易复发,指的临床大力推广应用.     

微小核糖核酸-589-5p对喉癌细胞增殖和凋亡的影响及其机制

目的:探讨微小核糖核酸-589-5p(miR-589-5p)对喉癌细胞增殖和凋亡的影响及其机制。方法:喉癌细胞系(TU177、TU686和AMC-HN-8)及人正常支气管上皮细胞(16HBE)购自美国典型培养物保藏中心。将miR-NC、miR-589-5p、si-NC和si-FGD4转染至TU686细胞(分别标记为mi...