结核分枝杆菌分泌性抗原在结核诊断中的研究进展

结核病是由结核分枝杆菌所引起的一种严重危害人民健康的慢性传染病,是目前所知传染病中最致命的传染病.结核病诊断主要依靠细菌学检测、分子生物学检测、免疫学检测和病理诊断,随着近年来全球结核病发病率的上升,目前已有的检测技术灵敏度和特异性较低,尚不能达到理想的诊断率,寻找高效、准确、简便的诊断方法是控制结核病疫情的关键.已经...     

肝衰竭合并自发性细菌性腹膜炎的临床分析

目的:探讨肝衰竭并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的临床特点,为该病的早期诊断及治疗提供参考.方法:回顾性分析115例肝衰竭并发SBP患者的临床资料,包括症状体征、实验室检查及预后等.结果:115例患者中,体温正常者占53.04％,低热者占17.39％,中度发热者占13.91％,高热者15.65％;腹胀者占73.91％,轻微腹痛者占42.61％;腹部体征轻,主要表现为轻压痛、腹肌张力稍高;主要并发症为肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征.实验室检查结果显示,60.87％的患者外周血白细胞计数正常,29.57％的患者升高,少数患者降低;血液PCT为(1.35±3.00)ng/mL,且97.56％的患者升高;腹水常规检查中细胞计数多<300×106/L(68.09％),且以淋巴细胞为主(76.60％);17.02％的患者腹水PMN计数≥250×106/L.47例腹水细菌培养中阳性为5例(10.64％).115例患者治愈37例(32.17％),好转30例(26.09％),无效48例(41.74％),死亡12例(10.43％).结论:肝衰竭患者SBP的临床表现及实验室检查不典型,且预后差,临床工作中对于肝衰竭合并腹水的患者应警惕SBP的发生,早期抗感染治疗有利于改善预后.     

QuantiFERON-TB GOLD对活动性结核病的诊断价值及影响因素分析

目的：探讨γ干扰素释放实验QuantiFERON-TB GOLD(QFT-G)对活动性结核病的诊断价值及影响因素。方法：回顾性分析2018年7月—2019年7月在川北医学院附属医院行QFT-G检测的住院患者的资料，分析QFT-G在活动性结核病诊断中的敏感性、特异性及影响因素。结果：(1)活动性结核QFT-G的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为80.04%、59.30%、71.46%、81.20%。陈旧性结核QFT-G阳性率为66.39%。(2)年龄>61岁(OR=2.463,95%CI=1.026～5.917,P=0.044)、实体肿瘤合并感染(OR=2.813, 95%CI=1.144～6.918,P=0.024)和风湿性疾病(OR=6.122,95%CI=2.132～17.576,P=0.001)分别是QFT-G假阴性、假阳性和不确定结果的独立影响因素。结论：(1)QFT-G敏感度较好，但特异性不理想，对于结核的排除价值更高。(2)QFT-G不适合用于鉴别活动性及陈旧性结核。(3)QFT-G用于年龄>61岁、实体肿瘤合并感染、风湿性疾病患者诊断结核时需注意假阴...