医改形势下门诊药房药学服务的转型与探讨

为解决人民群众反映强烈的"看病贵"问题,国家相关部门进行了医改,将医药价格进行合理的调整,并对医疗服务进行有效规范,让广大患者享受到合理的药品价格及较高的药学服务。本文就如何在目前背景下规范门诊临床用药指导,将药物服务质量进行最大程度的提高,保证药物在科学合理的指导下进行使用,从具体实践探讨基层药师在药学服务工作中的一些具体做法,以更好地为患者服务。     

氟喹诺酮类抗生素不良反应分析

目的:对氟喹诺酮类抗生素不良反应进行分析.方法:选取2008年12月-2012年12月我院报告的氟喹诺酮类抗生素不良反应病例402例,依据用药途径分为两组,甲组患者200例,均为口服用药者;乙组患者202例,均为静脉滴注用药者,对比两组患者的不良反应发生率.结果:氟喹诺酮类抗生素发生的不良反应主要表现在皮肤软组织、神经系统、胃肠道系统、肌肉骨骼运动系统、心血管系统、呼吸系统、泌尿生殖系统、血液系统等;乙组患者的临床不良反应发生率显著高于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未发生因治疗用药导致的严重不良后果.结论:氟喹诺酮类抗生素发生的不良反应主要表现为多个系统,其中静脉滴注给药导致不良反应发生率显著高于口服用药,在临床用药中应注意预防和治疗.     

处方质量管理与分析

处方是指由注册的职业医师和职业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方具有法律性、技术性和经济性。医师所开具处方的质量直接关系到患者用药的安全、合理、有效、经济。身为药学专业技术人员,负责着所有处方的审核、调配、核对。为保障患者用药的合法权益及生命安全,我们应当严格依照《处方管理办法》规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。     

合理使用麻醉药品的药学服务探讨

目的分析合理使用麻醉药品的药学服务探讨。方法统计分析2017年1月至2017年12月我院874张麻醉处方临床资料,并对临床麻醉药品的药学服务情况进行分析研究,为临床合理使用麻醉药物提供理论依据。结果肿瘤科室主要麻醉用药包括:硫酸吗啡缓释片(100.00%)、羟考酮缓释片、(100.00%)盐酸吗啡针(88.75%)等,且以肿瘤科室是麻醉用药主要科室,其次是麻醉科,麻醉科主要用舒芬太尼术中、术后持续泵注镇痛;我院2017年麻醉药品中DDDs值排序中,以硫酸吗啡缓释片、盐酸吗啡注射液居前。结论临床中对癌痛患者科学、合理地使用麻醉药品,可将癌痛三阶梯止痛原则贯彻应用,提高癌痛患者生存质量。     

医疗机构阿片类药物使用剂量两种分析方法比较

目的 比较两种剂量分析方法在分析综合三级甲等医疗机构阿片类药物使用情况中的异同，为医疗机构阿片类药物管理提供参考。方法 采用限定日剂量（DDD）与口服吗啡等效当量（OME）两种方法统计山西省5家综合三级甲等医疗机构（编号H1～H5）2020年阿片类药物的处方数据，计算阿片类药物用量、年人均用量、患者费用负担排序、不同品种药物用量占比等指标，比较两种剂量分析方法呈现的指标结果，探索两种评估方法各自的优势应用场景。结果 使用两种方法计算5家样本医疗机构阿片类药物用量和患者费用负担的排序相同，人均用量的排序不同。以5家医疗机构为总体，两种方法比较各品种阿片类药物用量占比前4位排序相同，从大到小依次为瑞芬太尼>舒芬太尼>羟考酮>吗啡；瑞芬太尼的占比接近50%。比较各医疗机构内药物用量占比排序时，除H1医疗机构外，其余医疗机构用两种方法计算的结果排序不同。使用DDD法所得芬太尼的用量占比明显高于OME法；而使用OME法所得瑞芬太尼的用量占比明显高于DDD法。围术期患者的用量占比均为最高，约50%。使用DDD法所得H3医疗机构急重症患者和H5医疗机构的住院癌痛患者及其他患者的用量...