原发免疫性血小板减少症合并血栓形成的危险因素研究

目的探讨原发免疫性血小板减少症合并血栓形成的危险因素研究。方法回顾性分析自2010年1月至2012年12月收治的100例原发免疫性血小板减少症患者纳入研究,依据有无合并血栓形成进行分组,分为合并血栓组与无合并血栓组。将两组相关指标作比较,以分析合并血栓形成危险因素。结果原发免疫性血小板减少症合并血栓形成发生率为13%;平均血栓发生距离初诊时间为(24.00±1.50)月;合并血栓组患者的年龄更高于无合并血栓组(P0.05),吸烟史占比率更高于无合并血栓组(P0.05)高血压占比率更高于无合并血栓组(P0.05)糖尿病占比率更高于无合并血栓组(P0.05)血脂异常占比率更高于无合并血栓组(P0.05)既往血栓病史占比率更高于无合并血栓组(P0.05)治疗次数占比率更高于无合并血栓组(P0.05)。结论原发免疫性血小板减少症合并血栓形成的主要危险因素包括老年、以往曾有血栓史,以往曾合并多个心血管危险因素,以往多次治疗等。     

As2O3下调KG1a细胞粘附分子CD44、CD49d表达

目的探讨三氧化二砷（As2O3）对体外造血微环境中KG1a细胞粘附分子CD44和CD49d表达的影响。方法用正常人和白血病患者的骨髓基质细胞在体外模拟造血微环境,与KG1a细胞共培养。用流式细胞术检测不同条件下As2O3对KG1a细胞CD44和CD49d表达的影响。结果来源于正常人或白血病患者的骨髓基质细胞与KG1a细胞共培养都可明显增加KG1a细胞CD44、CD49d表达（P≤0.01）,但两种不同来源的骨髓基质细胞上调KG1a细胞CD44、CD49d表达无明显差异（P〉0.05）;骨髓基质细胞与KG1a细胞共培养的时间对CD44和CD49d表达无影响（P〉0.05）。在共培养体中,不同浓度As2O3均可下调KG1a细胞CD44、CD49d的表达。用1μmol/L的As2O3分别作用24h及48 h后,KG1a细胞表面CD44分别为（94.32±0.77）%和（88.97±1.74）%（P〈0.05）;CD49d分别为（41.12±0.37）%和（34.12±1.77）%（P〈0.05）,随时间延长表达下降。当As2O3浓度增高为2μmol/L时,CD44表达率由（99.08±0.29）%降至（85.6±0.88）%,CD49d表达率由（47.48±0.1）%降至（37.03±0.96）%（P〈0.01）。结论 As2O3能降低体外造血微环境中KG1a细胞表面CD44、CD49d表达,并且呈时间剂量依赖性。     

miR-424-5p在急性髓系白血病中的表达及临床意义

目的 探讨miR-424-5p在急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者中的表达及临床意义。方法 选择2018年1月至2019年12月于西安交通大学第二附属医院血液内科就诊的58例AML患者骨髓标本作为研究对象,同时收集13例缺铁性贫血（irondeficiency anemia,IDA）患者的骨髓标本作为对照,通过实时定量PCR方法检测两组骨髓标本中miR-424-5p的相对表达量。通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析miR-424-5p对AML的诊断价值。总结58例AML患者miR-424-5p表达谱及临床资料,用Kaplan-Meier法分析miR-424-5p与AML总体生存期(overall survival,OS)的关系,并分析其表达水平与临床资料的相关性。建立COX比例风险模型进行多因素分析。利用在线数据库预测miR-424-5p下游通路,探究miR-424-5p在AML发病中可能发挥的作用机制。结果 miR-424-5p在初发AML患者中低表达（P=0.00...     

去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病患者的效果观察

目的探讨去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病(AML)的效果及安全性。方法回顾性分析本院2014年7月—2016年1月60例AML患者临床资料,将采用去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗的31例患者设为A组,将采用柔红霉素联合阿糖胞苷治疗的29例患者设为B组,比较2组临床疗效、安全性、3年生存率。结果 A组总有效率为93.55%,显著高于B组的72.41%(P 0.05)。2组患者均出现了较为严重的骨髓抑制、Ⅲ～Ⅳ期血液学毒副作用,但2组血液学毒性反应比较无显著差异(P 0.05)。2组化疗后非血液学不良反应如恶心呕吐、口腔感染、肠胃炎、肝肾功能受损、上呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染、肺部感染、败血症发生率比较无显著差异(P 0.05)。A组3年总生存率为48.39%,无进展生存率为35.48%,B组3年总生存率为38.71%,无进展生存率为29.03%,2组差异无统计学意义(P 0.05)。结论去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗AML的疗效显著,但用药期间存在明显的骨髓抑制反应,不良反应发生率也较高,与采用柔红霉素治疗患者的3年总生存率与3年无进展生存率无显著差异。