中药抗肝纤维化作用机制的研究进展

从肝纤维化的中医认识、现代医学认识、病因病机等方面论述中药抗肝纤维化作用机制的研究进展,总结出中药单方(提取物)及复方制剂治疗肝纤维化的可能作用机制,为进一步研发更有效的中药治疗肝纤维化提供理论基础。中药治疗肝纤维化具有多成分、多环节、多靶点和多途径的优势;中医药治疗肝纤维化的机理包括干预多种肝纤维化相关的信号传导通路、调节肝纤维化相关致炎症因子的趋化、介导各种致纤维化介质及调节肝组织相关蛋白水平等方面;干预治疗肝纤维化的中药大多属于活血药、补虚药、清热药。     

柔肝化纤颗粒对代偿期乙肝肝硬化肝肾阴虚型患者外周血NLRP3炎症小体及其产物表达的影响

目的 观察柔肝化纤颗粒对代偿期乙肝肝硬化肝肾阴虚型患者的临床疗效,及对血清核苷酸寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体及其产物表达水平的影响.方法 80例患者随机分为治疗组、对照组各40例.2组按指南给予恩替卡韦口服,治疗组加服柔肝化纤颗粒.2组疗程均为24周.疗程结束后,比较2组肝功能、肝纤四项[Ⅲ型前胶原(...     

柔肝化纤解毒颗粒治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及对血流动力学的影响

目的 观察柔肝化纤解毒颗粒治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及对血流动力学的影响.方法 选取不愿意或不适合手术治疗的原发性肝癌患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规的保肝等西医内科保守治疗,观察组在对照组的基础上加用柔肝化纤解毒颗粒,1包/次,3次/d,疗程30 d.观察两组治疗前后中医...     

中药对新生儿黄疸血清胆红素水平的影响*

新生儿黄疸是新生儿出生后最常出现的临床症状之一,临床上常用血清胆红素水平的高低来评估患儿的黄疸程度,在出生后24?d出现黄疸的婴儿,尤其是由于溶血引起的黄疸,有发展为急性和慢性胆红素脑病的风险。现代研究表明,中医治疗新生儿黄疸具有较好的临床疗效,并且中药可通过调节胆红素代谢、调控胆汁酸合成与转运、抑制免疫与炎症反应、影响肝脏胶原形成等多个途径发挥治疗新生儿黄疸的作用。     

中药外敷联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果

目的 观察中药外敷联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果.方法 将80例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和观察组,每组40例.两组患者均口服恩替卡韦抗病毒治疗,观察组患者加用中药外敷.治疗6周后,对比两组患者的肝脏硬度值、肝功能和肝纤维化指标、血清HBV-DNA水平、中医症状评分、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组的肝脏硬度值、血清AST、ALT、TBIL、透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白水平及中医症状评分均降低,而血清白蛋白水平升高,且观察组以上指标均优于对照组(均P<0.05).治疗后,两组患者的血清HBV-DNA水平均低于检测下限(<100 IU/mL),两组的不良反应发生率和总有效率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 与单纯恩替卡韦抗病毒治疗相比,中药外敷联合恩替卡韦治疗能更好地改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者临床症状、肝功能及肝纤维化指标.     

柔肝化纤颗粒治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效及对肝纤维化、氧化应激水平的影响

目的:观察柔肝化纤颗粒治疗乙肝肝硬化的临床疗效,探讨其对肝纤维化、氧化应激水平的影响.方法:将乙肝肝硬化腹水患者60例采用随机数字表法分为两组各30例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用柔肝化纤颗粒.治疗1个月后观察两组患者治疗前后中医证候、肝功能、体质量、腹围、24 h尿量、电解质变化情况.比较两...     

柔肝化纤颗粒联合骨髓间充质干细胞移植术治疗肝硬化失代偿期的临床疗效及其对血清炎性因子水平和免疫功能及氧化应激反应的影响

背景　骨髓间充质干细胞（BMSCs）移植术为肝硬化患者带来了希望,但BMSCs在骨髓中含量极少且归巢能力有限,导致其临床应用受限。采用中医药招募内源性干细胞的动员方案可促进BMSCs归巢肝脏,对充分发挥中医药维持或改善机体正常再生修复作用具有重要意义。目的　探讨柔肝化纤颗粒联合BMSCs治疗肝硬化失代偿期的临床疗效及其对血清炎性因子水平、免疫功能、氧化应激反应的影响。方法　选取广西中医药大学第一附属医院肝病区及广西国际壮医医院脾胃肝病区2016年5月-2019年5月收治的肝硬化失代偿期患者120例,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组40例。A组患者采用内科综合治疗,B组患者在内科综合治疗基础上进行1次BMSCs移植术并于术后给予长期抗病毒治疗1年,C组患者在内科综合治疗基础上采用柔肝化纤颗粒联合BMSCs移植术治疗。比较三组患者临床疗效和治疗前后主要中医证候评分、肝功能指标及凝血酶原时间（PT）、血清炎性因子水平、体液及细胞免疫功能指标、氧化应激反应指标,并记录患者三组患者治疗期间不良反应和/或并发症发生情况。结果　治疗期间A组2例患者脱落,B组1例患者脱落,最终A组、B组分别纳入38、39例患者。C组患者临床疗效优于A组、B组（P<0.05）。C组患者治疗后胁痛、纳差、神疲乏力、黄疸评分低于A组、B组（P<0.05）。C组患者治疗后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素2（IL-2）、白介素12（IL-12）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白E（IgE）、丙二醛（MDA）水平及CD8+细胞分数低于A组、B组,血清干扰素γ（IFN-γ）、白介素10（IL-10）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平和CD3+、CD4+细胞分数及CD4+/CD8+细胞比值高于A组、B组,PT短于A组、B组（P<0.05）。A组患者治疗期间出现腹腔积液3例,消化道出血1例;B组患者治疗期间出现肝性脑病1例、腹腔积液1例;C组患者治疗期间无一例出现不良反应和/或并发症。结论　柔肝化纤颗粒联合BMSCs移植术可有效改善肝硬化失代偿期患者临床症状和体征、肝功能、凝血功能及免疫功能,减轻患者炎性反应及氧化应激反应。     

健脾益胃方治疗脾胃气虚型消化性溃疡的效果

目的 探讨健脾益胃方治疗脾胃气虚型消化性溃疡的临床效果。方法 选取2019年9月至2021年2月在广西中医药大学附属国际壮医医院脾胃肝病科接受治疗的脾胃气虚型消化性溃疡患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组予常奥美拉唑肠溶胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用健脾益胃方,进行为期4周的临床疗效观察。观察并记录两组治疗前后胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值的变化情况及不良事件。结果 治疗组临床疗效优于对照组（P <0.05）。治疗后两组PGⅠ低于治疗前,且治疗组低于对照组（P <0.05）;治疗后治疗组PGⅡ低于治疗前,且治疗组低于对照组（P <0.05）。两组在治疗过程中均无皮疹、恶心呕吐、晕针等不良反应。结论 健脾益胃方可以有效抑制PGⅠ、PGⅡ表达,改善胃肠蠕动功能,对脾胃气虚型消化性溃疡疗效确切,且无不良反应,值得临床借鉴、推广及应用。