血清UCH-L1在轻型颅脑损伤诊断和预后评估中的意义

目的 探讨轻型颅脑损伤(mild traumatic brain injury,mTBI)后血清泛素C末端水解酶-L1(Ubiquitin C-terminal Hydrolase-L1,UCH-L1)的含量变化和其对mTBI诊断及预后评估的价值.方法 本研究共纳入mTBI患者80例,其中颅脑CT结果阳性32例,颅脑C...     

脑外伤后血清外泌体miR-451的表达变化及意义

目的探讨脑外伤后血清外泌体miR-451的动态表达变化及其在脑外伤诊断、损伤严重程度及预后评估中的价值。方法本研究共纳入脑外伤患者120例,另选取40例健康体检者作为对照组,所有患者伤后6个月行格拉斯哥预后（Glasgow Outcome Scale,GOS）评分。收集对照组和脑外伤患者伤后4 h内及1 d、3 d、7 d血清,提取血清中外泌体RNA,采用real-time PCR检测miR-451伤后的动态表达变化,分析其与脑外伤诊断、严重程度及GOS评分的关系。结果（1）脑外伤及轻型颅脑外伤患者伤后4 h内血清外泌体miR-451表达水平均明显高于对照组（P<0.01）,其受试者工作特征（ROC）曲线下面积分别为0.917和0.911;（2）伤后4 h内及1 d、3 d和7 d,轻、中、重三型患者血清外泌体miR-451表达水平逐级增高,与损伤严重程度呈正相关（P<0.001）;（3）脑外伤预后良好者（GOS为4~5分）伤后4 h内及1 d、3 d和7 d血清外泌体miR-451表达水平明显低于预后不良者（GOS为1～3分）（P<0.01）,与GOS评分呈负相关（P<0.001）。结论脑外伤后血清外泌体miR-451表达明显升高,对脑外伤的诊断、损伤严重程度及预后评估具有较高价值,可作为一种潜在的生物指标。