纤维光导胆道镜的临床应用——(附47例分析)

应用纤维光导胆道镜检查及治疗47例胆结石患者。其中,经T形管窦道插入者45例;经胆管空肠盲袢窦道进入2例。用取石网取石28例;用胆镜本身结石推入十二指肠4例;用钳咬碎结石后取石8例;用取石网将结石带至胆总管中上段后再用取石钳取出7例。并就胆镜使用方法及注意事项进行了讨论     

病房污染及消毒方法的研究

本通过对某医院七个病房的设置，床上用品，医疗和护理用具，共95件物体表面采样检出菌种有革兰氏阳性球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、枯草杆菌及大肠菌群，细菌总数>8个/cm^2的有66件，占69.47%;≤8个/cm^2的28件，占29.47%；阴性1件，占1.06%。并对20名医护人员的手及消化、呼吸两病房的空气采取自身对照，了解污染现状及消毒处理的效果。为院内交叉感染质控监测提供信息。     

甲状腺腺瘤手术方式规范化探讨(附266例分析)

目的：探讨甲状腺腺瘤规范的手术方式。方法：回顾分析1996－2000年采用以肿瘤为中心的甲状腺次全切除和一侧腺叶全切除的266例甲状腺腺瘤的病例。结果：全组均治愈，无近期并发症。随访1－5年无复发。结论：甲状腺腺瘤的甲状腺次全切除有其特殊性，应该采用以肿瘤为中心的甲状腺次全切除。术前术中确定肿瘤良恶性质是选择术式的基础。     

γ探针放射免疫导向在胃癌根治术中的临床研究

目的 探讨γ探针在胃癌放射免疫导向手术（RIGS）中的应用价值。方法 胃癌患者48例，在胃镜直视下将^125I标记的McAb3H11注射于癌周围黏膜下，4～11天后手术；术中使用手持式1探针对靶部位（T）及对照本底（NT）进行放射性计数，T／N比值≥3．5为判别胃癌及癌浸润胃壁的标准，T／NT≥3．0为判定转移淋巴结的标准；对RIGS阳性而术后常规病理检查阴性的19组淋巴结，采用免疫组织化学方法检测微转移癌。结果 本组病例中，RIGS判别切缘癌浸润的总特异性和准确率分别为98．5％和97．0％；免疫组织化学染色从10组（52．6％）RIGS阳性，而术后常规病理检查阴性的淋巴结中检出胃癌微转移灶。结论 γ探针在胃癌放射免疫导向手术（RIGS）中，可有效判别胃癌浸润范围及区域淋巴结转移程度。     

加强人才培养 促进医院良性经营与发展

在激烈的医疗市场竞争中,医院应将人才培养作为竞争手段和实力体现来重视和实施。全文就如何加强人才培养,特别是在培养过程中的几个必须注意事项和人才引进操作上的做法等方面,结合作者本人及本单位的实践,提出了一些见解和体会。通过人才培养、人才引进、人才管理达到医院竞争实力的加强以及良性经营和发展。     

规范医院教学程序 提高临床带教质量

在医学科学高速发展,医疗市场激烈竞争的情况下,如何抓好教学工作及临床医疗工作,并处理好二者之间的关系显得尤为重要。笔者以多年临床带教的实践,结合本院的教学工作实际,提出了医学生及临床带教老师各自必须注意和信守的一些准则和做法,也强调了教学医院的广大临床教师必有的教书育人的强烈责任感。     

副肝管在胆道手术中的临床意义

本文总结1012例胆道手术，发现11例副肝管存在病例，术中损伤4例，均作出相应妥善处理。由于副肝管的存在以及分流形式的多样，在胆道手术时稍有不慎，出现损伤的危险性很大，导致一系列术后并发症的产生。本文对如何防止及处理副肝管损伤进行了讨论。     

胰岛素瘤临床诊治分析

对１９８５－１９９５年间收的六例胰岛素瘤资料进行回顾性分析，对其症状、诊断以及瘤体的术前、术中定位方法的选择和手术治疗的一些体会进行了探讨，初步认为选择性动脉造影，经皮经肝门静脉插管分段取血测胰岛素水平以及术中Ｂ超，对胰岛素瘤的定位效果好，同时，术中强调充分显露胰腺，仔细耐心摸全胰腺，这是手术成功的关键     

胰寄生虫病七例临床病理观察

报告胰寄生虫病7例，其中胰钩虫病，胰蛔虫病各2例，临床均误诊为胰腺肿瘤；胰日本血吸虫病2例，胰华枝睾吸虫病1例，临床均漏诊。病理变化除胰华枝睾吸虫为胰管上皮增生外，其余6例胰寄生虫病均以形成虫卵性肉芽肿为特征。对不同虫卵的肉芽肿进行了分析比较，并对胰脏各处虫卵的来源进行了初步探讨。     

腹膜假性黏液瘤 36例临床分析

目的 总结腹膜假性黏液瘤的诊治经验。方法 回顾性分析36例腹膜假性黏液瘤的诊治经验。结果 临床表现主要为腹痛、腹胀、腹部包块和全身消瘦，B超和CT检查均提示腹部包块呈不均质囊性和／或不均质腹水。所有患者均经手术治疗，病理证实22例来自阑尾黏液腺癌，10例来自卵巢囊腺癌，3例来自黏液性胃癌，1例来自结肠黏液腺癌。手术包括切除原发病灶、网膜或其他脏器及尽可能清除黏液性病变组织。术后辅以化疗。全组无手术死亡。1、3、5年生存率分别为92．4％、63．6％、43．1％。结论 腹膜假性黏液瘤术前诊断较为困难，根治性切除和化疗可取得较好的疗效。