美国食品和药品管理局加框警语:怎样安全开处方

美国食品和药品管理局(FDA)颁布的加框警语,常称为"黑框"警语,用做标记有严重副作用的药物.通过负性事件报告系统和监督及流行病学办公室对这些安全性进行识别,对市场后发现的安全问题做出评估.最常见的警语类型是经仔细权衡后,确定某药潜在的严重副作用抵消了用药获益.警语还涉及剂量、所需监测和潜在的药物交互作用.最近公布加框警语的药品有:做肠道准备的口服磷酸钠(sodium phosphate)、氟喹诺酮(fluoroquinolone)抗生素和沙美特罗(salmeterol).     

急性有机磷农药中毒各期呼吸衰竭的抢救

急性有机磷农药中毒各期呼吸衰竭的抢救段昌琦单沙林雷燕妮李宗浩作者单位：１０００３１北京北京急救中心段昌琦女３４岁主治医师急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）可导致３种神经毒性表现：急性胆碱能危象（ＡＣＣ）、中间综合征（ＩＭＳ）和迟发性周围神经病（ＯＰＩＤＮ...     

乙型肝炎的诊断与治疗

美国有100万慢性乙型肝炎病毒感染者,疫苗接种项目的实施使美国乙型肝炎流行率有所下降.乙型肝炎病毒经血液和分泌物传播.急性感染可引起非特异性症状,如乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、低热、黄疸和黑尿;及临床体征,如肝肿大和脾肿大.＜5%的成人急性乙型肝炎病毒感染者可发展为慢性感染.乙型肝炎病毒感染的诊断需做乙型肝炎表面抗原、表面抗体和核心抗体血液评估.     

小剂量甘露醇治疗老年急性脑梗塞

1994年1月~1997年10月，对60例70岁以上的急性大面积脑梗塞患者分别采用小剂量甘露醇和大剂量甘露醇治疗，并对两组的疗效、住院病死率及甘露醇并发症进行对比，现将结果报告如下。资料1病例选择：（1）年龄370岁≥；（2）伴有不同程度的意以障碍；（3）颅脑CT扫描确诊为颈内动脉或大脑中动脉主干供血区大面积脑梗塞，梗塞面积直径大于46mm[1]。随机将60例病人分为A组和B组。A组为小剂量甘露醇组30例，男8例．女22例，年龄70~91岁，平均（7．8±63）岁；B组为大剂量甘露醇组30例，男17例，女13例，年龄70~93岁．平均（7．4±6.9）岁。两…     

急性有机磷中毒时复能剂用量与用法的临床观察

急性有机磷中毒（ＡＯＰＰ）是内科常见急症之一，本研究总结了北京急救中心１９９１～１９９７年４７例ＡＯＰＰ救治的经验，结果表明首诊复能剂用量和用法是否合理直接关系到病人的生死。在目前全国尚无统一治疗方案的情况下，参照赵德禄和李立君［１］推荐的急救治疗方...     

介入治疗后肝癌急症的处理和预防

介入治疗后肝癌急症的处理和预防北京急救中心（１０００３１）急诊科放射科单沙林段昌琦郑嘉升温小恒马惠敏我院１９９３～１９９６年为８４例肝癌病人进行２１８次介入性治疗，其中经导管肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）１９４次，肝穿刺无水酒精注射治疗（ＰＥＩＴ）２４次。...     

肝癌介入性治疗并发股动脉血栓形成1例

男,60岁。经B超、CT及血管造影诊断为原发性肝癌、肝内多处转移。曾3次经右股动脉行选择性肝动脉插管化疗,化疗药物为:表阿霉素、环磷酰胺、丝裂霉素C、氟尿嘧啶。第3次经右股动脉行肝动脉化疗后3小时,诉右下肢痛,不能自主运动。查体见右股、、足背动脉搏动消失,皮肤紫绀、发凉。解除股动脉局部压迫后上述症状、休征未见改善,考虑右股动脉血栓形成,即行血管造影。在局麻下经左股动脉插管,导管先端至右髂动脉造影示右髂、股动脉阻塞,经导管注入尿激酶50万单位,再造影示右髂动脉、股动脉再通,患者肢体疼痛、紫绀消失,运动功能恢复。由于经…     

初级保健常见舌病症

舌异常,对家庭医生来说虽然做检查容易,但做诊断和治疗比较困难.识别和诊断需详细病史,包括发病和持续时间、前驱症状和吸烟、饮酒情况.舌形态学检查和仔细评估淋巴结病同等重要.地图舌、沟裂舌和毛舌最常见,常无需治疗.正中菱形舌炎与念球菌感染相关,可用局部抗真菌药治疗.     

应用心电图记分法评价静脉溶栓对急性心肌梗塞患者梗塞面积的影响

用心电图记分法，分三组对１５５例应用静脉溶栓治疗或常规治疗的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的最初和最后梗塞面积、最初和最后左心室射血分数（ＥＦ）进行了统计分析。结果显示：溶栓治疗再通组的最后梗塞面积与对照组相比明显缩小（Ｐ＜０．０５），与溶栓未通组相比亦缩小显著（Ｐ＜０．００１）．溶栓再通组的梗塞心肌存活率明显高于对照组（Ｐ＜０．００１）及溶栓未通用（Ｐ＜０．０５）其心肌挽救达５５％。溶栓再通组最后ＥＦ较未通组及对照组提高明显，其ＥＦ提高的百分比明显高于溶栓未通组及时间组，并具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。而溶栓未通组及对照组最后便塞面积略有缩小、ＥＦ稍有提高，但均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。