劳绍贤辨治胃痞的数据挖掘分析和经验总结

目的 分析劳绍贤教授辨治胃痞的用药规律。方法 收集劳绍贤教授于2017年3月至2022年3月期间治疗胃痞患者的有效处方,提取患者一般资料、主诉、诊断、辨证分型、处方等。采用Excel软件和古今医案云平台（V 2.3.7）工具,构建处方数据库,利用其数据挖掘功能对处方进行证型分析、中药使用频次和属性分析,以及药物关联规则分析、聚类分析等。结果 共纳入272首处方,涉及164味药物。中医证型以湿热证、气滞证为主;使用频次≥30次的中药有25味,代表性药物为法半夏、甘草、陈皮、紫苏梗、木香;药性主要是温性、平性;药味主要为辛、苦、甘;药物主要归脾、胃、肺三经,其次是肝经;关联规则获得木香-紫苏梗、陈皮-紫苏梗、法半夏-陈皮等23个核心药对;聚类分析将药物分为3个组合,有理气除痞、祛湿化滞、清热解毒等功效。结论 劳绍贤教授治疗胃痞的核心处方为木香、紫苏梗、陈皮、法半夏、甘草、柿蒂、枳实、大腹皮;重在调畅中焦气机,脾胃同治,以理气除痞为主要治法,同时重视祛湿化滞、清热解毒类药物的应用,临床疗效显著,可供诊疗参考。     

劳绍贤诊治便秘经验

介绍劳绍贤教授临床诊治便秘经验，并附验案3则以佐证。劳绍贤教授认为，便秘的病机为五脏功能失调，大肠传导失常。治疗上，以调理五脏、行气养阴为治则，并根据气虚、气滞、津伤的病机特点，病证结合，辨证施治。急性便秘者采用大承气汤或大黄牡丹汤治疗；慢性便秘者采用自拟润肠通便基础方（主要由槟榔、木香、台乌、郁李仁、生地黄、玄参、甘草等组成）治疗；其他胃肠疾病伴便秘者，治疗时可在胃病辨证用方基础上加用行气润肠药；大便多日未解者服用通便药前应先润化燥屎。同时嘱咐患者保持良好的饮食习惯，并进行腹部按摩、相关肌肉训练等以提高中药疗效，预防便秘复发。