间断使用1%阿托品滴眼液控制儿童近视进展的临床研究

  目的  评估长期间断局部使用1%阿托品滴眼液延缓儿童进展性近视的有效性和安全性,为儿童近视防控工作提供基础数据。  方法  选取2016年1月至2019年12月云南省第二人民医院儿童眼科门诊收治的8~14岁近视小学生共计570例,随机分为实验组(262名)和对照组(308名)。实验组患儿在常规佩戴单焦框架眼镜基础上,第1~24月(Ⅰ期,治疗期)用1%阿托品滴眼液点眼,2周1次,双眼交替;第25~36月(Ⅱ期,过渡期)用1%阿托品滴眼液点眼,3周1次,双眼交替;第37~48月(Ⅲ期,药物撤退期)停药观察。对照组患儿佩戴单焦框架眼镜。随访期内,每组儿童均在用药前、用药后每6月检查等效球镜度、眼轴长度、眼压变化,问卷调查药物相关不良反应发生率。  结果  Ⅰ期结束时,每年实验组(-0.27±0.81)D的近视进展明显小于对照组(-1.29±0.13)D,每年实验组(0.11±0.13)mm的眼轴增长也明显小于对照组(0.41±0.19)mm(P值均 < 0.05)。Ⅱ期末,每年实验组的平均近视进展为(-0.31±0.29)D,低于对照组(-0.80±0.66)D,实验组(0.14±0.09)mm的眼轴增长也明显小于对照组(0.39±0.14)mm(P值均 < 0.01)。停用阿托品滴眼液后(Ⅲ期)后,实验组未出现明显屈光回退现象。在整个随访期间,未发现与阿托品相关的严重不良事件。  结论  1%阿托品滴眼液局部间断使用并逐渐减量后再停药,可在保证近视治疗有效性的同时减少阿托品副作用,避免停药后屈光回退,同时提高儿童依从性。     

肺癌患者舌下络脉积分与血清VEGF水平的相关性研究

目的 探讨肺癌患者舌下络脉积分与血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平之间的关系。方法 运用陈氏舌下络脉评分法对120例肺癌患者及50例健康体检者的舌下络脉进行量化评分,采用Elisa法检测血清VEGF水平,分析舌下络脉特征积分与血清VEGF表达的相关性。结果 肺癌患者舌下络脉积分、血清VEGF表达水平均高于健康体检者(P<0.0001)。经Spearman秩相关分析显示,舌下络脉积分与血清VEGF表达水平高度相关(r=0.661,P<0.0001)。结论 肺癌患者舌下络脉积分与血清VEGF表达量存在明显正相关关系,推断VEGF诱导的血管生成可能参与肺癌患者异常舌下络脉的形成。     

糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床分析

目的:对糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关性临床分析和探讨。方法:回顾性分析54例糖尿病患者临床资料。结果:糖尿病合并非酒精性脂肪肝的表现有腹胀、乏力、肝区隐痛、血清转氨酶升高、血脂升高。结论:糖尿病患者非酒精性脂肪肝的发病率高。     

硅油与重硅油对兔眼视网膜电生理影响的对比研究

目的:探讨硅油和重硅油两种眼内填充物对兔眼视网膜电生理的中长期影响.方法:选用标准家兔28只,右眼为术眼,随机分成3组, A组12只,B组12只,C组4只.A组:玻璃体切割联合玻璃体腔填充硅油组;B组:玻璃体切割联合玻璃体腔填充重硅油组;C组:玻璃体切割联合玻璃体腔填充平衡盐溶液组.对实验动物术眼术前与术后不同时间段测得的视网膜后极部厚度、眼压及视网膜电图b波振幅值进行统计分析.结果:实验A、B组及对照C组术前及术后不同时间点测得的术眼眼压经过两两比较,无统计学差异(P>0.05);A、B、C组经两两比较,在术后第24wk时经OCT测得的术眼视网膜后极部厚度值均有统计学差异(P<0.05);在术后第24wk时术眼ERG的b波振幅均值有显著统计学差异(P<0.01).结论:硅油或者重硅油在作为玻璃体腔内填充物后,对兔眼术后眼压中长期内的影响无明显差别;重硅油在填充后对兔眼视网膜视觉信息传导功能的负面影响,导致视网膜变薄的程度要明显大于普通硅油.     

强化护理对股骨颈骨折全髋关节置换术后功能恢复的影响

目的 观察强化护理对因股骨颈骨折行全髋关节置换患者术后功能恢复的影响。方法 将笔者医院2016年2月至2019年2月因股骨颈骨折行全髋关节置换术的73例患者作为观察对象,按照入科顺序分为对照组和观察组,对照组患者（n=36）接受常规护理干预,观察组患者（n=37）接受强化护理干预。比较两组患者手术前后的疼痛程度[视觉模拟量表（VAS）]、髋关节功能[Harris髋关节评分量表（HHS）]及健康状况[简明健康状况量表（SF-36）]。结果 观察组患者在术后1个月时的VAS评分为（1.90±0.20）分,明显低于对照组的（2.90±0.30）分（P <0.05）;观察组患者在术后1个月及术后6个月髋关节Harris评分分别为（73.20±5.40）分及（85.90±5.10）分,明显高于对照组的（64.30±4.80）分及（77.30±4.70）分,组间差异均有统计学意义（P <0.05）;观察组患者在术后1个月及术后6个月的SF-36评分分别为（66.40±4.10）分及（82.40±6.70）分,明显高于对照组的（56.20±4.30）分及（73.60±4.90）分,组间差...     

优质护理对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响

目的 观察优质护理对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响。方法 将2016年3月至2019年3月期间于我院骨科就治的四肢骨折患者作为观察对象,所有观察对象都存在肢体肿胀,均接受手术治疗,按照入选顺序将观察对象分为对照组及观察组,对照组(n=41)患者接受常规护理干预,观察组(n=41)患者接受优质护理干预,比较两组患者术后3 d及1周时的肢体肿胀程度及VAS疼痛评分,同时比较两组患者的护理满意度。结果 两组患者术前肿胀程度对比无统计学差异(P> 0.05),观察组患者术后3 d及1周的肿胀程度均较对照组患者明显下降,组间对比均存在统计学差异(P <0.05)。两组患者术前VAS疼痛评分对比无统计学差异(P> 0.05),观察组患者术后3 d及1周的VAS疼痛评分均较对照组明显下降,组间对比亦存在统计学差异(P <0.05)。观察组护理满意度为92.68%(38/41),对照组护理满意度为78.05%(32/41),经χ²检验,观察组的护理满意度明显高于对照组,P <0.05。结论 四肢骨折术后肢体肿胀患者接受优质护理,可明显缓解肢体...     

康复训练护理干预对胫骨平台骨折患者术后疼痛的影响

目的:观察康复训练护理干预对胫骨平台骨折患者术后疼痛的影响。方法:将2016年10月-2019年2月期间笔者所在医院因胫骨平台骨折手术入住手术治疗的患者为观察对象,随机将观察对象分为对照组与观察组,对照组患者接受骨科常规护理,观察组患者接受康复训练护理干预,观察2组患者术后疼痛状况。结果:2组患者术前视觉模拟疼痛评分(VAS)比较无统计学差异(P>0.05);术后3天及1周观察组患者VAS评分明显低于对照组,且观察组患者疼痛消失时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:平台骨折患者术后给予康复训练护理干预,可帮助患者减轻疼痛,促进早期功能锻炼,临床值得应用。     

腰椎退变性滑脱CT征像分析与探讨

目的:通过CT与X征象对比分析探讨腰椎退变性滑脱的CT诊断价值。方法:统计137例138个滑脱椎体的病变特点、程度、年龄及性别分布情况,小关节、椎体及椎间盘等病变征象。结果:137例中女性占69.34%,46岁以上占80.29%,腰4、腰5椎体滑脱占97.10%,且97.83%为前滑脱,其中Ⅰ度滑脱占91.30%,合并小关节病变65.94%,椎体及椎间盘退变42.03%,椎管、侧隐窝及椎间孔狭窄占32.61%。结论:CT诊断腰椎退变性滑脱症(DS)具有无可争议的优势,正确的扫描方法及合理应用窗技术能较好的显示DS及并存的腰椎退行性病变,从而为临床提供可靠的诊断治疗依据。     

FRMD7基因所致X连锁特发性先天性眼球震颤的研究进展

特发性先天性眼球震颤(idiopathic congenital nystagmus,ICN)是一种常见的眼科疾病,患者常有明显的特征性的眼部异常,多伴有学习、社交障碍,对其身心健康影响较大。ICN遗传倾向明显,多表现为X染色体连锁(显性或隐性),目前研究发现以FRMD7基因突变致病较为显著。近10余年来,国内外学者们在遗传学方面针对ICN和FRMD7基因做了大量的研究工作,取得了令人瞩目的结果。本文就2006年以来研究者们在FRMD7基因所致X连锁ICN的突变类型及位点作一总结,归纳并探讨FRMD7突变可能的致病机制,旨在为学者们提供以往研究结果的查证和未来研究方向的参考。     

非典型症状的胃食管反流病误诊分析

目的探讨以消化道外症状为主要表现的胃食管反流病的病因、临床特点及诊治方法。方法选择本院近年来诊治的36例以消化道外症状为主要表现的胃食管反流病误诊病例的临床资料进行分析。结果经抗反流治疗4-6周后,其中33例（91.67%）症状完全缓解,2例（5.56%）症状明显减轻,1例（2.78%）无效,总有效率达97.22%。结论胃食管反流病病因复杂、临床表现多样,易误诊漏诊。因此要详细询问病史,必要的辅助检查结合质子泵抑制剂试验性治疗是确诊本病的关键。