黄甲综合征1例

黄甲综合征(yellow nailS syndrome,YNS)是一种罕见的疾病,1966年Emerson[1]提出黄甲、淋巴水肿、胸腔积液三联征.到目前为止全世界报道了100多例,国内报道10余例[2-8].于2006年我院确诊1例,现报道如下.     

结核蛋白芯片检测在肺外结核病中的诊断价值

目的探讨结核蛋白芯片检测在肺外结核病中的诊断价值。方法对结核菌培养阳性肺外结核患者65例,以结核蛋白芯片系统检测其血清中脂阿拉伯甘露糖（LAM）、结核菌体蛋白16 kDa和38 kDa的三种抗体,其结果与肺结核患者123例、非结核患者85例结核蛋白芯片检测结果进行对比分析。结果 65例确诊的肺外结核中24例结核抗体阳性,阳性率为37%;肺结核患者中共74例阳性,阳性率为60.2%;非结核病例10例阳性,占11.8%。结核蛋白芯片检测肺外结核病的灵敏度为37%,特异度为88.2%。结论结核蛋白芯片检测结核病快速、方便,但检测肺外结核病灵敏度低,价值有限。     

44例痰非结核分枝杆菌耐药情况分析

目的观察分析痰非结核分枝杆菌（NTM）的耐药情况。方法回顾近年太原市第四人民医院痰分枝杆菌培养阳性并鉴定为非结核分枝杆菌的病例,对其药敏结果进行分析。结果 437例痰分枝杆菌培养阳性病例中,44株为非结核分枝杆菌,占10.07%,44株非结核分枝杆菌对异烟肼、对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇、利福平、链霉素等常用药物有不同程度的耐药,耐药率高达97.7%,且大都同时对多种药物耐药。结论非结核分枝杆菌对抗结核药的高耐药应引起重视,应对可疑NTM肺病及早做痰培养和尽可能多的药物敏感性测定,研究抗NTM新药与更有效的诊治手段是当前的迫切需要。     

糖尿病合并肺结核耐药患者的危险因素分析

目的探讨分析糖尿病合并肺结核耐药患者的危险因素。方法收集太原市第四人民医院2020年3月至2022年3月收治的糖尿病合并肺结核患者83例的临床资料, 依据药物敏感试验结果分为敏感组(45例)和耐药组(38例)。采用单因素和多因素非条件logistic回归分析耐药的影响因素。结果单因素分析显示, 两组血CD4+T淋巴细胞计数降低(χ2=11.73, P=0.001)、糖尿病并发症(χ2=4.94, P=0.026)差异有统计学意义。以血CD4+T淋巴细胞计数是否低于平均值、糖尿病患者是否伴并发症为自变量, 是否耐药为因变量, 进行多因素非条件logistic回归分析, 结果显示血CD4+ T淋巴细胞计数降低OR(95%CI)值为4.909(1.926～12.514), 是糖尿病合并肺结核耐药患者的独立危险因素。结论血CD4+T淋巴细胞计数降低为糖尿病合并肺结核耐药患者的危险因素, 临床中应早期干预。     

肺结核和非结核分支杆菌肺病的结明、PPD试验比较

目的探讨结明与PPD试验在肺结核和非结核分支杆菌肺病诊断及鉴别诊断中的意义。方法比较肺结核和非结核分支杆菌肺病病例的结明试验与PPD试验。结果两组病例PPD试验硬结直径差异无显著性(P>0.05),二者阳性率差异也无显著性(P>0.05)。结论结明试验与PPD试验阳性对诊断肺结核和非结核分支杆菌肺病均有意义,但对鉴别诊断无帮助,鉴别二者有赖于细菌的培养及菌型鉴定,或者是分子生物学技术。     

合并糖尿病的肺结核54例耐药情况分析

目的了解合并糖尿病的肺结核的耐药情况,制订有效的治疗方案,指导临床治疗。方法对合并糖尿病的痰结核菌培养阳性54例肺结核的药敏试验结果进行分析。结果54例患者中有33例耐药（总耐药率为61.1%）,耐多药者7例（13.0%）。耐药率从高到低依次为链霉素（SM,S）、异烟肼（INH,H）、利福平（RFP,R）、对氨基水杨酸钠（PAS,P）、丙硫异烟胺（TH1321,T）、乙胺丁醇（EMB,E）。结论合并糖尿病的肺结核耐药率并不比不合并糖尿病的肺结核为高,对于合并糖尿病的肺结核应及时做痰结核菌培养和药敏测定,以指导临床治疗。     

中西医结合治疗盆腔结核38例

采用中西医结合的方法治疗盆腔结核 38例 ,与前期单纯西药治疗 38例对照。结果 :治疗组显效 2 5例 ,有效 11例 ,无效 2例 ,总有效率为 94 .74 % ;对照组显效 13例 ,有效 14例 ,无效 11例 ,总有效率为 71.0 5 %。两组比较 ,总有效率有显著差异 (χ2 =10 .38,P<0 .0 1)。     

结核蛋白芯片检测对结核病诊断的价值

目的探讨结核蛋白芯片检测对诊断结核病的价值。方法收集使用蛋白芯片系统检测过血清结核抗体的病例共561例,其中结核病例504例,非结核病例57例。使用结核蛋白芯片系统检测血清中结核菌蛋白16kD和38kD以及脂阿拉伯甘露糖三种抗体,回顾性分析其结果。结果 504例结核病人中共194例结核抗体阳性,57例非结核病例2例阳性,结核蛋白芯片检测的灵敏度为38.5%,特异度为96.5%。不同类型结核病阳性率不同,痰结核菌培养阳性肺结核结核抗体阳性率61.2%,痰培养阴性的肺结核阳性率45.7%,结核性脑膜炎阳性率29.9%,结核性胸膜炎阳性率23.3%,骨结核27.3%。结论结核蛋白芯片是诊断结核病的较有效方法,具有特异性好、快速方便等优点,尤其对肺结核快速辅助诊断起积极作用,但在结核性胸膜炎、脑膜炎和以及骨结核中阳性率偏低,敏感性稍差。     

肺结核痰结核菌568例耐药情况分析

目的了解近年住院肺结核病人对常用的6种抗结核药物的耐药情况。方法回顾性分析太原市结核病医院2007-04～2009-11收治住院的575例肺结核病人中痰结核分枝杆菌的耐药状况。结果 575例病人中,非结核分枝杆菌7例,人型肺结核和牛型肺结核共568例,568例中有288例耐药（总耐药率50.7%）,耐多药者96例（16.9%）。耐单药率从高到低依次为链霉素,异烟肼,利福平,对氨基水杨酸钠,丙硫异烟胺,乙胺丁醇。结论目前肺结核的耐药率仍高,控制结核病,任重道远。