Soave＇s改良式在小儿肛肠外科中的应用（附93例报告）

1987-1995年应用Soave手术治疗各种小儿结直肠疾病93例，随访1-8年远期疗效良好，无一例复发，无污粪及肛门失禁，对其治疗方法及效果进行讨论，认为Soave手术在小儿结直肠疾病中具有手术方便，损伤小、治疗效果明显的优点。     

硅油防治肠粘连100例临床观察

目的：报告１００例硅油防治腹部手术后肠粘连的临床观察。方法：采用１０００厘沲硅油涂抹的方法用于腹膜损伤面。结果：术后效果良好 ９５例，粘连性不全肠梗阻 ３例，死亡２例。结论：１０００厘沲硅油采用涂抹法有良好的防治术后肠粘连作用。     

先天性十二指肠闭锁及狭窄19例诊断治疗分析

十二指肠闭锁及狭窄是先天性十二指肠梗阻最主要的病因 ,1978年 4月至 1999年 10月我院共收治新生儿及婴幼儿患者 19例 ,均经手术证实 ,现报告如下。一般资料 :19例患儿均系足月产 ,女 6例 ,男 13例 ,出生体重 <2 0 0 0 ｇ 8例 ,～ 2 5 0 0 ｇ 9例 ,2例出生体重不详。其中 12例     

手术治疗先天性胆总管囊肿18例

0 引言 胆道重建术是目前治疗先天性胆总管囊肿的最主要方法之一,其治疗效果得到国内外一致公认,但术后的胆道逆行感染仍是研究的重点. 我院于1994/2002年以空肠间置.胆道重建为基础,在十二指肠内开口处制作内括约肌,以期达到预防逆行胆道感染的目的,通过对11例胆总管囊肿患儿的临床应用取得良好疗效.     

小儿腹腔镜下肝切除术4例

目的报告4例小儿腹腔镜肝切除术的临床经验。方法采用4—5mm套管,腹压10—12mmHg。解剖性肝左叶切除在肝外游离结扎肝左动脉和门静脉左支。超声刀离断浅部肝实质,深部用CUSA解剖出管道、Ligasure凝切,线型Endovascular离断肝静脉。非规则性肝切除不阻断或解剖肝门。切除标本套袋后经扩大的脐部或下腹部Trocar切口取出。结果男女各2例,年龄3个月至4岁,手术时间100～340min,出血量20一200mL。无术中术后并发症。肝肉芽肿患儿随访6年未发现其他部位肉芽肿,肝血管瘤随访5个月无症状。2例肝母细胞瘤患儿中,1例正在化疗中,另1例采取观察随访。结论选择合适病例,小儿腹腔镜肝切除术安全可行。     

尿素硬化疗法与刮除法治疗化脓性肉芽肿临床疗效比较

目的观察和对比尿素硬化疗法和刮除法治疗化脓性肉芽肿(PG)的临床疗效及安全性。方法PG患者共98例,随机列入两组。治疗组52例,采用40%尿素溶液局部注射治疗;对照组46例,采用刮除疗法。结果一次治疗后,治疗组治愈率92.30%,复发率7.70%,对照组分别为78.26%和21.74%,两组治愈率和复发率差异有显著性(P<0.05)。并发症(色素异常、瘢痕形成或持久疼痛)的发生率治疗组9.62%,对照组30.43%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论局部注射尿素治疗PG是一种效果优良、操作简便、经济安全的方法,优于刮除疗法,可以作为一种保守治疗方法常规使用。     

先天性十二指肠膜状闭锁及狭窄

收治十二指肠膜状闭锁和狭窄11例,其中膜状狭窄9例(含风袋形隔膜2例,双隔膜1例),闭锁2例,伴发畸形5例,术后死亡1例,治愈10例。阐述了十二指肠闭锁及狭窄的X线特征,对产前B超及染色体检查对十二指肠闭锁的意义,手术方法的选择,切除隔膜避免损伤胆总管开口的方法,探查其余肠管的必要性及方法进行了讨论。     

婴幼儿血管瘤800例病因及疗效分析

目的：探讨母孕期病毒感染与血管瘤发生的关系及尿素治疗血管瘤的疗效分析。方法：对800例婴幼儿血管瘤患儿和100例正常婴儿母亲进行母孕期健康情况问卷调查及血管瘤患儿尿素注射治疗效果进行临床随访分析。结果：婴幼儿血管瘤患儿母亲孕期病毒感染率较正常婴幼儿母孕期病毒感染率有显著性差异，即显著升高；尿素治疗婴幼儿血管瘤疗效肯定。结论：母孕期病毒感染与血管瘤的发生密切相关，应积极预防，尿素治疗血管瘤疗效明显。     

腹腔镜辅助Swenson-like巨结肠根治术105例

目的总结腹腔镜辅助Swenson-like巨结肠根治术的并发症、疗效及操作经验。方法回顾性分析本院2010年3月至2016年3月采用腹腔镜辅助Swenson-like巨结肠根治术治疗的105例先天性巨结肠患儿临床资料,分析其并发症发生率,总结操作经验。结果所有患儿在腹腔镜辅助下完成手术,无一例中转开腹手术。手术时间85～205 min,平均(115±18)min。平均切除肠管20～65cm,平均(35±15)cm。无盆腔脓肿及吻合口狭窄发生,吻合口瘘2例。术后患儿均能自主排尿和排便,无尿潴留,术后6个月内有12例发生小肠结肠炎(11.4%)。86例男性患儿中80例(93.9%)观察到阴茎自主勃起,8例(7.6%)出现便秘。结论腹腔镜辅助Swenson-like巨结肠根治术效果良好,术后有较好的控便和排尿功能,可以避免Soave肌鞘和Duhamel闸门所致相关并发症。     

腔内注射治疗婴幼儿颌面部巨大混合性脉管畸形疗效观察

目的:探讨颌面部巨大混合性脉管畸形的综合治疗方法,评判其治疗效果。方法:2006年1月～2011年5月,笔者科室采用平阳霉素结合A群链球菌溶液,间隔腔内注射的方法,治疗颌面及舌部巨大淋巴管畸形合并静脉畸形患者22例。先进行平阳霉素瘤腔穿刺注射,间隔5天腔内注射A群链球菌。注射平阳霉素10天后进行该药第2次注射,5天后注射第2次A群链球菌制剂。1个月后根据局部变化及瘤体大小进行下一个疗程。结果:一般2个疗程后皮损即明显缩小,颌面部畸形外观显著改善。经过3～4个疗程治疗,患儿多可达基本治愈。结论:采用平阳霉素结合A群链球菌溶液瘤腔内注射治疗颌面部巨大混合性脉管畸形,安全可靠,疗效明显,可有效改善面部外观。