咪唑安定-芬太尼辅助硬膜外阻滞行中下腹手术的应用

目的：观察咪唑安定-芬太尼在硬膜外阻滞下行中下腹部手术中辅助药效果及不良反应。方法：手术患者120例,SASI～Ⅱ级．随机分为三组。哌异导合剂组（PP），哌氟合剂组（PD），咪芬合剂组（MF），观察辅助药效果及不良反应。结果：用药后10分钟，PD组出现收缩压明显降低，其他组无明显改变；PP组用药后心率出现一过性升高，10分钟恢复至用药前水平，各组SPO2下降〈5％。镇静程度，对手术牵拉反应的抑制，术后顺行性遗忘和麻醉效果的评价，MF组明显优于PD组和PP组。结论：咪唑安定复合芬太尼作为硬膜外阻滞中行中下腹部手术的辅助用药，效果明显，不良反应轻，能够减少对手术的不良记忆和提高麻醉满意率。     

连续硬膜外麻醉在经尿道前列腺电切高龄病人中的应用

目的观察连续硬膜外麻醉在经尿道前列腺电切高龄病人中的变化。方法35例高龄男性患者，选择L3-4间隙穿刺，向头侧置管3cm注入2％利多卡因3mL，5min后测麻醉平面，排除腰麻症状后，注入1．6％利多卡因与0．2％丁卡混合液5～10mL，控制麻醉平面至T10。辅助小剂量咪唑安定静滴。术中监测HR、BP、SPO2。结果HR、BP、SPO2与术前无显著变化。结论低位连续硬膜外麻醉阻滞平面低，对循环的影响发生过程较缓慢，使循环系统有充足的代偿时间，故扰乱程度较轻微，可用于经尿道前列腺电切高龄患者的麻醉。     

局部浸润麻醉下行剖宫产术

目的 比较局部浸润麻醉下和硬膜外麻醉下行剖宫产术的麻醉效果,探索局部浸润麻醉行剖宫产术的可行性.方法 急诊手术病人40例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22～38岁,分为2组(n=20),硬膜外穿刺组(A组),局部浸润麻醉组(B组).(病人入室静卧5min后记录血压(BP)、心率(HR)作为基础值,记录切皮即刻、取胎儿时、胎儿取出10min后BP、HR以及病人手术时视觉模拟疼痛(VAS)评分.结果 与基础值比较,切皮即刻B组BP、HR升高比例比A组高(P＜0.05);取胎儿时A、B两组BP、HR均升高明显(P＜0.01);胎儿取出后两组静滴20u催产素,B组辅以杜冷丁50mg,氟哌利多2.5mg静滴,10min后两组BP、HR均与基础值近似(P＞0.05).B组VAS评分比A组高,所有病人均能耐受手术.结论 局部浸润麻醉下行剖宫产术是一种安全有效、快捷、可取的麻醉方法.