Graves病患者Th1/Th2细胞因子的变化及临床意义

目的测定Graves病患者干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4和IL-10的水平,探讨Th1/Th2细胞平衡在Graves病发病中的作用。方法对照组、Graves病组各80例,共160例。采用化学发光免疫法测定甲状腺功能。采用酶联免疫吸附法检测血清IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平。结果 Graves病组血清IL-4和IL-10水平分别为(22.64±10.25)ng/ml和(26.51±11.08)ng/ml,显著高于对照组(P<0.05);Graves病组血清IFN-γ水平为(83.44±11.17)ng/ml,显著低于对照组(P<0.05);但Graves病组IL-2水平为(79.38±10.54)ng/ml,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Graves病组患者IFN-γ/IL-4、IFN-γ/IL-10、IL-2/IL-4和IL-2/IL-10分别为(3.74±0.13)、(3.19±0.10)、(3.44±0.15)、(2.82±0.09),比值均显著低于对照组(P<0.05)。结论 Graves病患者Th1/Th2免疫平衡以Th2细胞的体液免疫占优势为主,IL-4/IL-10可作为Graves病患者治疗中新型的药物靶点。     

幼少女生殖系统恶性肿瘤临床病理分析

目的 分析幼少女生殖系统恶性肿瘤的临床病理特点及诊治方法.方法 回顾性收集2001年1月至2016年5月于首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科诊治的幼年及少年女性生殖系统恶性肿瘤患者病例资料.结果 本组12例,年龄10个月至14岁,＜5岁者占75％,≥5岁者占25％.病理以卵巢或阴道卵黄囊瘤(6例)和阴道横纹肌肉瘤(4例)为主,其余包括性腺母细胞瘤和幼年型颗粒细胞瘤各1例.生殖细胞肿瘤共占58.3％.患儿主要临床症状为阴道出血、排液,发现外阴肿物及盆腔肿物.治疗以肿物局部切除和化疗为主.卵黄囊瘤及幼年型颗粒细胞瘤患儿预后较好.横纹肌肉瘤预后极差,对化疗不敏感.结论 幼少女生殖系统恶性肿瘤发生率低,应及早发现,手术切除肿瘤并辅助规范化化疗.     

卵巢纤维瘤及纤维卵泡膜细胞瘤134例临床分析

目的 探讨卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤的临床特点、诊断依据、发病原因和治疗方法.方法 回顾性分析北京妇产医院2008-2013年收治的134例病理诊断为卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤患者的临床资料,并查阅复习有关文献.结果 患者年龄20～74岁,平均44.8岁,40岁以下患者50例,占37.3％,40岁以上患者84例,占62.7％.术前诊断盆腔肿物94例(81.7％),诊断纤维瘤20例(1.5％).血CA125最高为123.8 U/ml,平均19.04 U/ml,肿瘤直径0.2～10 cm,平均3.7 cm,伴随盆腔积液患者14例(10.4％).44例患者行开腹手术,90例行腹腔镜手术.结论 卵巢纤维瘤及纤维卵泡膜细胞瘤多为良性肿瘤,但易误诊,需联合患者情况及相关检查做出临床诊断.小于40岁患者行腹腔镜瘤体切除术,大于40岁患者多采用全子宫加单/双附件切除术.     

CA125阴性卵巢癌血清标志物差异蛋白质组学的研究

目的:通过二维差异凝胶电泳(2-DEDIGE)和基质辅助激光解吸离子化-飞行时间(MALDI-TOF/TOF)串联质谱差异蛋白质组学方法寻找CA125阴性卵巢上皮癌血清标志物,以提高卵巢上皮癌诊断的灵敏度和特异度。方法:收集103例卵巢上皮癌,60例正常对照,63例卵巢良性肿瘤、63例盆腔良性病变的血清。按年龄匹配,选取6例CA125阴性卵巢癌和6例正常对照组的血清等容积混合。祛除血清高丰度白蛋白和IgG后进行2-DEDIGE。实验重复3次。通过DeCyder软件分析得出有显著差异的蛋白质点,MALDI-TOF/TOF鉴定差异蛋白质。分别用WesternBlot和ELISA方法验证获选的血清标志物。结果:(1)经2-DEDIGE实验得出有显著差异的蛋白质点41个,MALDI-TOF/TOF成功鉴定了其中的28个蛋白质点。上调最显著的蛋白质点为结合珠蛋白(haptoglo-bin,Hp),下调最显著的蛋白质为转铁蛋白(transferrin,Tf);(2)WesternBlot和ELISA验证结果显示,CA125阴性卵巢上皮癌血清Hp和Tf与正常对照有显著差异(P<0.001);(3)CA125+Hp+Tf联合检测(两者或两者以上阳性判断为阳性)诊断卵巢上皮癌的灵敏度和特异度高于CA125、Hp和Tf单独检测。结论:Hp和Tf是卵巢上皮癌血清中差异表达的蛋白质,可作为卵巢上皮癌的血清标志物。CA125+Hp+Tf联合检测有助于提高卵巢上皮癌诊断的灵敏度和特异度,有助于提高CA125阴性卵巢上皮癌的检出率。     

输卵管通液，沿着天使的轨迹旅行

结婚后．我一心一意地准备怀个宝宝．但“有心栽花花不开”就在我做好一切准备怀宝宝的时候，我的肚子却久久不见动静。去县里的医院看了几次，都是让我耐心等待，说我结婚没到两年算不上不孕，然后让我每天早上量体温看有没有排卵。就这样，每月也有排卵，肚子却不见动静，     

农村社区护理对农民患者首诊医院选择的影响

目的了解农村社区护理对农民患者首诊医院选择的影响,为解决社区护理服务如何满足农民患者的健康需求提供参考依据。方法采用多阶抽样法,利用自编问卷,对样本村年满18岁以上的农村居民进行调查,收集农村社区护理人员的基本情况和护理服务项目对患者首诊医院选择的影响资料。结果农村乡镇医院护理人员职称、专业构成、工作年限因素对其首诊医院选择的影响小,农民患者首诊进社区最在乎的还是医护人员的技术水平(97.39%),其次为服务态度(77.92%);家庭访视是农村居民最期待的服务项目,家庭病床和健康筛检及建档也受到居民的欢迎,分别占92.92%、88.83%、85.85%;而基础护理项目带来的影响较小,仅占30.65%。结论目前农村社区护理人员与城市综合医院护理人员相比,没有职称、专业构成、基础护理技术水平的优势,那么,应在努力做好健康筛检及建档,积极开展家庭访视和家庭病床服务,不断提高服务技术,改善服务态度等方面寻求突破口,使农村社区护理服务对农民患者首诊医院选择产生积极影响。     

双语教学模式在《基础护理技术》教学中的应用

随着我国护理事业与逐渐国际接轨,培养既掌握护理专业知识,又具备专业英语交流能力的护理人才已成为我国护理教育事业的基本要求,如何提高护生的专业英语水平和交流能力已成为高等医学院校双语教学改革宗旨和探索方向[1]。我们根据国内护理教育现状,结合高职高专护生的英     

宫颈冷刀锥切术中两种缝合方法的比较

目的比较荷包缝合法和"U"型缝合法在宫颈冷刀锥切术中的手术技巧、并发症及疗效。方法回顾性分析本院行宫颈冷刀锥切除术191例,其中荷包缝合组90例,"U"型缝合组101例,观察比较两组术中出血量、手术时间、术后晚期出血、宫颈狭窄、粘连等并发症的发生率。结果荷包缝合法平均术中出血量39.39ml,明显少于"U"型缝合法71.24ml(P<0.05);平均手术时间21.70分钟,明显短于"U"型缝合法34.10分钟(P<0.05);术后脱痂出血返院治疗共10例,其中荷包缝合法3例,"U"型缝合法7例,差异有显著性(P<0.05);在宫颈粘连、狭窄等并发症方面无差异。结论宫颈冷刀锥切术中,荷包缝合法术中及晚期术后出血少,手术时间短,易操作,优于"U"型缝合法,适宜临床推广。     

冠状动脉支架植入术患者出院后护理干预措施研究

目的：探讨冠状动脉支架植入术患者出院后护理干预的具体措施及其临床应用效果。方法选取120例冠心病冠状动脉支架植入术治疗患者为研究对象,采用数字法随机分为观察组和对照组各60例,其中对照组给予常规术后院外随访护理干预,观察组则给予强化系统院外护理干预,观察比较两组患者出院1年内不良事件发生情况、自我管理行为及护理满意度。结果观察组的再住院、心绞痛及整体不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在CSMS量表症状、不良嗜好、情绪、疾病知识、治疗依从性、急救管理、日常生活各维度评分及总分方面均高于对照组,其差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组总护理满意度为98.3%,显著高于对照组的86.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过系统的出院后护理干预能够有效的提高冠心病冠状动脉支架植入术患者院外遵医行为,避免心血管不良事件的发生,提高患者的生活质量,增强患者护理满意度,值得临床推广应用。