原发性脾肿瘤21例临床分析

目的:探讨原发性脾肿瘤的临床特点、诊断及治疗。方法:回顾性分析1990年1月至2005年9月深圳市第二人民医院和华中科技大学同济医院收治的21例原发性脾肿瘤患者的临床资料。结果:21例原发性脾肿瘤均行手术治疗,其中11例良性病变包含脾血管瘤4例、脾表皮样囊肿、脾炎性假瘤各2例,脾错构瘤、脾假性囊肿、脾肉芽肿性病变各1例;10例恶性肿瘤包含脾原发性非何杰金氏淋巴瘤6例,纤维肉瘤2例,血管肉瘤2例。随访,良性肿瘤患者均无复发;6例非何杰金氏淋巴瘤,除1例术后8个月死于复发外,2例分别随访30个月和45个月未发现复发和转移,3例随访超过5年仍健在,其中1例存活已达12年。纤维肉瘤2例,均生存5年无转移。2例脾血管肉瘤分别于手术后3个月和11个月因肿瘤广泛转移而死亡。结论:原发性脾肿瘤以手术治疗为主,良性肿瘤效果好;原发性非何杰金淋巴瘤结合辅助治疗预后好,恶性肉瘤预后差,早期诊断,根治性手术和综合治疗是提高疗效的关键。     

Ⅲ、Ⅳ期胃癌R2、R3术式的合理选择（附123例总结）

目的 总结中晚期胃癌的手术治疗方法，探讨提高外科治疗效果的途径。方法 对本院收治的123例中晚期胃癌的手术治疗进行回顾分析。以期指导治疗，结果（1）胃癌的生长方式是决定其生物学行为的重要病理基础。浸润性生长的胃癌其R3手术率明显高于非浸润性生长的胃癌；（2）术式的选择与病期有明显关系。其直接影响病人的生存率，同时对R3手术来讲，Ⅲ期病人效果最佳。结论 合理选择根治术是提高生存率的关键。胃癌根治术的选择决定于胃癌的进展程度，生长形态和方式等生物学行为，不同病期的病理、生物学行为是根治术合理选择的依据。     

经右胸中上段食管癌切除两种术式比较

目的:探讨右后外侧剖胸切除胸中上段食管癌两种术式的优缺点.方法:全组手术切除50例,分为AB两组.A组为先开腹再行右后外侧开胸术式组25例,B组为先开胸后行颈腹三切口术式组25例.结果:切除率100%,全部治愈出院.术后并发症:先开腹组发生心肺并发症4例,声嘶2例,颈部吻合口漏2例;先开胸组发生心肺并发症3例,胃排空障碍2例,声嘶1例.结论:在胸中上段食管癌切除术中,采用先开腹再行右后外侧开胸术式具有较多优点和灵活性,对较早期及切除把握较大的病人,推荐行先开腹术式.     

腹腔热化疗辅助中药对中晚期腹腔肿瘤的疗效观察

中、晚期腹腔脏器 (包括胃肠道复发和腹腔转移 )恶性肿瘤 ,进行全身化疗、生物治疗或放疗等 ,疗效均差。近年来 ,国内外采用腹腔化疗 (ｉｎｔｒａｐｅｒｉ ｔｏｎｅａｌｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ,ＩＰＣ)或腹腔热化疗 (ｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｈｙｐｅｒｔｈｅｒｍｉｃｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ,ＩＨＣ)等简易疗法 ,报告疗效较好。笔者对 12 3例中、晚期腹腔各型恶性肿瘤同时进行静脉化疗和ＩＰＣ或ＩＨＣ进行临床观察 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　研究对象　共收治各型中、晚期腹腔恶性肿瘤12 3例 ,其中男 5 8例 ,女 6…     

80例胃癌根治术预后因素的临床研究

目的：分析胃癌的某些生物学行为与根治术的关系，以规范外科治疗方式，提高疗效。方法：对本院80例进展期胃癌太术式进行回顾性分析总结。结果：BorrmannⅠ、Ⅱ型5年生存率分别为60％，52％，Ⅲ、Ⅳ型5年生存率分别为40％、25％。淋巴结无转移者5年生存率为75％，N1者为50％，N2者为45％，N3者为25％。结论：大体分型、淋巴结转移和TNM分期在指导治疗和决定预后方面起着重要作用，合理规范的林芳选择是提高生存率的关键。     

Ⅲ、Ⅳ期胃癌R_2、R_3术式的合理选择(附123例总结)

目的 总结中晚期胃癌的手术治疗方法,探讨提高外科治疗效果的途径。方法 对本院收治的123例中晚期胃癌的手术治疗进行回顾分析,以期指导治疗。结果 (1)胃癌的生长方式是决定其生物学行为的重要病理基础,浸润性生长的胃癌其R_3手术率明显高于非浸润性生长的胃癌;(2)术式的选择与病期有明显关系,其直接影响病人的生存率,同时对R_3手术来讲,Ⅲ期病人效果最佳。结论 合理选择根治术是提高生存率的关键,胃癌根治术的选择决定于胃癌的进展程度,生长形态和方式等生物学行为,不同病期的病理、生物学行为是根治术合理选择的依据。     

紫杉醇联合表阿霉素治疗38例晚期乳腺癌的临床研究

目的　观察紫杉醇 ,表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效及其毒性。方法　病理明确的 3 8例晚期乳腺癌患者进入研究组 ,全组患者既往均行CMF/CAF方案化疗及常规放疗。治疗方法 :紫杉醇 15 0mg/m2 静脉输入 3h ,d1,表阿霉素 5 0mg/m2 静脉输注d1,2 1天重复 ,所有病人至少接受 2周期治疗。结果　经过 2周期化疗 ,完全缓解 3例 ( 7 9% ) ,部分缓解 18例 ( 4 7 4% ) ,14例病人稳定( 3 6 8% ) ,恶心、呕吐、骨髓抑制为主要不良反应 ,毒性相对较弱。结论　紫杉醇和表阿霉素治疗晚期乳腺癌缓解率高 ,毒性相对低     

泰素为主的联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床研究

目的观察以泰素为主的联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌及乳腺癌的疗效及毒副作用.方法共收治47例恶性肿瘤患者,其中28例为非小细胞肺癌,19例为乳腺癌,均为有病理学证实的晚期患者,非小细胞肺癌组以泰素加顺铂方案化疗,乳癌组以泰素加吡喃阿霉素方案化疗.结果非小细胞肺癌的总有效率为46.4%,乳癌组的总有效率52.6%.病人的主要毒副作用为骨髓抑制、恶心和呕吐、肌痛和关节痛、脱发等,没有观察到严重的药物过敏反应,病人的耐受良好.结论泰素加顺铂治疗非小细胞肺癌,泰素加吡喃阿霉素治疗乳腺癌疗效良好,毒副反应可耐受,可作为该两种恶性肿瘤的一线化疗方案.     

对大肠癌手术治疗避免播散种植的临床分析

目的：探讨大肠癌手术治疗中防范癌细胞播散、种植的有效措施。方法：回顾性分析1999年至2004年同期国内正式发表的3篇有关大肠癌术前化疗与术后复发再手术治疗的临床资料。结果：大肠癌术后复发2年内占78．05％(64／82),再次切除其根治性切除率51．25％(41／80)。姑息性切除37．50％(30／80)。术前化疗病理显示：癌细胞均有不同程度的坏死和变性。结论：大肠癌预防术后复发重在术前术中化疗,术中无瘤操作,术后严密随访、早期诊断、以手术为主辅助化疗的综合治疗,对减少癌细胞播散、种植、减少复发转移与提高生存盾量有好处。     

肺癌术中纵隔注射高聚生预防纵隔淋巴结转移

纵隔及锁骨上淋巴结．常为肺癌术后转移复发部位，我们受高聚生(原名高聚金葡素．HAS)胸内注射治疗癌性胸水的启发．对58例肺癌切除患者，术中应用高聚生注射液．多点浸润注射于纵隔内(治疗组)．与同期完成的另52例(对照组)作对比观察。经初步总结认为，术中纵隔注射高聚生有利于术后早期愈合及减少术后肺门纵隔淋巴结转移。