应用长托宁抢救急性重度乐果中毒12例

急性有机磷农药中毒是急诊科常见急症，病情重，变化快，特别是乐果中毒后，因胆碱酯酶复能剂效果往往不佳，而使病情复杂多变，使治疗困难。我科自2004年5月至2006年5月应用长托宁抢救急性乐果中毒12例，体会如下：     

快速测定血浆B型脑钠肽在急性呼吸困难患者中鉴别诊断的意义

<正>呼吸困难是急诊科常见症状,心源性、非心源性呼吸困难患者往往难以早期作出病因诊断,影响早期治疗时机,甚至导致病情恶化、患者死亡。因此,如何快速鉴别诊断由充血性心     

低钠血症4例误诊分析

低钠血症临床多见,但对于伴有神经、精神症状的低钠血症,往往认识不足,易引起误诊、漏诊,现将我科诊治的4例进行临床分析。1病例资料例1女,62岁。以意识不清3d于2008年7月10日     

低分子肝素治疗急性脑梗死20例临床分析

我科于1999年～2000年应用低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗死20例，取得了较满意的效果，现报告如下： 1 对象与方法 1．1 对象病例选择标准：(1)按照全国第四届脑血管病学术会议制定诊断标准，并经CT证实；(2)发病小于48h；(3)CT排除脑出血或出血性梗死；(4)无严重的全身……     

去甲肾上腺素与多巴胺治疗休克的临床疗效及对肾功能的影响比较

目的 比较多巴胺与去甲肾上腺素治疗休克的临床疗效及两者对肾功能的影响.方法 选取休克患者100例,按数字表法随机分为去甲肾上腺素组和多巴胺组,每组50例,接受其他抗休克治疗的同时分别应用去甲肾上腺素和多巴胺进行治疗.观察指标为第7天患者病死率及治疗前、治疗后12 h、72 h的BUN值和肌酐（CRE）值.结果 两组患者第7天的病死率差异无统计学意义（x2=0.765,P＞0.05）.但多巴胺组心律失常发生率为34％,显著高于去甲肾上腺素组的16％（x2=3.84,P＜0.05）.治疗后,两组BUN和CRE均有所恢复,但都略高于正常值,去甲肾上腺素组更接近正常值.结论 应用去甲肾上腺素与多巴胺治疗休克的临床疗效相当,但去甲肾上腺素比多巴胺更能有效地改善肾功能.     

盐酸戊乙奎醚与阿托品对急性有机磷农药中毒谵妄症状及血清胆碱酯酶活性恢复时间的影响研究

目的 探究盐酸戊乙奎醚(长托宁)与阿托品对急性有机磷农药中毒谵妄症状及血清胆碱酯酶(CHE)活性恢复时间的影响。方法 将该院2016年12月到2020年12月收治的56例急性有机磷农药中毒患者按照抽签法分为观察组和对照组,每组28例。对照组采用阿托品注射液治疗,观察组采用盐酸戊乙奎醚注射液治疗。观察比较两组患者的阿托品化或长托宁化时间、谵妄发生情况及CHE活性恢复时间等。结果 观察组最终25例纳入研究,对照组最终24例纳入研究。观察组重度中毒、中度中毒患者达到目标效应的时间比对照组重度中毒、中度中毒患者更长(P<0.05),谵妄发生率(60.0%)比对照组(29.2%)更高(P<0.05)。观察组谵妄开始时间比对照组更晚(P<0.05),谵妄持续时间比对照组更长(P<0.05)。观察组CHE活性恢复时间、临床症状消失时间、住院时间、用药次数、用药总量均比对照组更短或更少(P<0.05)。结论 对急性有机磷农药中毒患者的治疗中,盐酸戊乙奎醚的谵妄发生率比阿托品高,但CHE活性恢复时间比阿托品短,临床用药需综合考虑。     

慢性硬膜下血肿10例误诊分析

慢性硬膜下血肿因起病缓慢 ,症状隐匿、多变 ,易被误诊[1] 。现将我院 1996年 7月～ 2 0 0 0年 7月接诊的曾被误诊的10例慢性硬膜下血肿病例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组均为男性 ,年龄 5 4～ 68岁 ,平均 5 9 5岁 ,均有头部外伤史 ,外伤史 5个月～ 4年。临床表现 :头痛 6例 ,记忆力下降 5例 ,计算力下降 4例 ,定向力障碍 5例 ,情感淡漠 3例 ,意志消沉 4例 ,嗜睡 4例 ,轻偏瘫 1例 ,视盘水肿 8例。 10例患者头颅ＣＴ检查均证实为慢性硬膜下血肿 ,其中 4例经头颅ＭＲＩ检查亦证实为慢性硬膜下血肿。1 2　误诊情况 :老年性痴呆 3例…