老年慢性阻塞性肺病并发肺栓塞的临床特点

目的 探讨老年慢性阻塞性肺病并发肺栓塞的临床特点.方法 回顾分析我科住院的初诊为无法解释原因急性加重慢性阻塞性肺病患者160例,入院24h内行螺旋AT肺动脉造影及双下肢静脉彩超检查,根据ATPA结果分为合并PE组和无PE组.均检测动脉血气、D-二聚体（D—dimer）、X线胸片、心电图.53例合并PE,107例患者无合并PE.分析临床资料、体征及辅助检查项目差异.结果 无PE组与合并PE组的临床资料相比较：既往肺血栓栓塞史、恶性肿瘤史、6周内手术史、下肢外伤史、心功能不全分、脑血管意外、制动长期卧床等7项及高脂血症、高血压、冠心病、糖尿病等基础性疾病对比,差异有统计学意义（P＜0.05）.无PE组与合并PE组的临床体征比较：咯血、发热、胸腔积液、双下肢小等粗等4项对比,差异有统计学意义（P＜0.05）.无PE组与合并PE组辅助检查项目比较：动脉血气PaAO2下降≥5 mmHg、心电图SⅠQⅢTⅢ异常、下肢静脉彩超DVT形成、D-dimer值≥500μg/L患者比例等4项对比,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 慢性阻塞性肺病与肺栓塞患者在临床治疗过程中较难区分,在遇到此类患者时应该结合临床资料、体征及辅助检查谨慎处理,准确判断,减少误诊误治.     

228例剖宫产的临床分析

剖宫产手术已被广泛应用于临床，成为处理高危妊娠分娩的重要手段。本文对228例剖宫产产妇进行了分析，现将体会报道如下。     

66例异位妊娠患者的治疗分析

正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外着床，称为异位妊娠。异位妊娠是妇产科常见病之一，若不及时诊断和进行有效的治疗，可危及生命。本文对66例异位妊娠患者的诊治情况进行了分析总结，现报告如下。     

短暂性脑缺血发作相关危险因素分析

目的:分析短暂脑缺血发作(TIA)转化为脑部病变的危险因素。方法:对2004年1月～2011年7月我科住院的TIA患者资料进行统计分析其,年龄、性别、BMI、吸烟史、嗜酒史、既往有无颅内血管事件病史、先前脑卒中病史、血压、肢体无力、言语障碍、症状持续时间≥1h、影像学异常(头颅CT显示缺血性卒中病灶)、心房颤动、颈动脉超声斑块、高血脂、溶血磷脂酸、C反应蛋白、冠心病、糖尿病、心功能不全等因素与90天内缺血性脑卒中转化的相关性。结果TIA后缺血性脑卒中大多发生于急性期(即14d内)在单因素Logistic回归分析中心功能不全、BMI>25kg/m2、心房颤动、既往颅内血管事件病史、CT显示缺血性卒中、颈动脉超声斑块为缺血.性脑卒中转化的的危险因素(P<0.05):多因素非条件的Logistic回门分析结果显示肢体无力、心功能不全、既往颅内血管事件病史、颈动脉超声斑块与TIA后14d发生缺血性脑卒中有关;症状持续时间≥1h、言语障碍、肢体无力、BMI≥525kg/m2、心功能不全、既往颅内血管事件病史、CT显示缺血性卒中、颈动脉超声斑块与TIA后90d发生脑卒中有关,α=0.05水平为界。结论:TIA后缺血性脑卒中大多发生在急性期,在TIA发生后就对患者进行积极有效的相关治疗对预防TIA转化为缺血性脑卒中有重要意义。     

两种方法治疗阴道炎的疗效比较

目的：探讨两种方法治疗阴道炎的疗效。方法：将360例各型阴道炎患者随机分为2组，分别采用碘伏阴道擦洗治疗法和阴道直接给药治疗法进行平行治疗并比较疗效。结果：碘伏擦洗组的80例细菌性阴道炎患者，治疗后有27例痊愈、30例显效、15例有效，总有效率为90％。阴道用药组的80例细菌性阴道炎患者，治疗后有23例痊愈、31例显效、16例有效，总有效率为87．5％。碘伏擦洗组的30例滴虫性阴道炎患者，治疗后有10例痊愈、8例显效、8例有效，总有效率为86．7％。阴道用药组30例滴虫性阴道炎患者，治疗后有8例痊愈、9例显效、8例有效，总有效率为83．3％。碘伏擦洗组的70例霉菌性阴道炎患者，治疗后有30例痊愈、28例显效、9例有效，总有效率为95．7％。阴道用药组的70例霉菌性阴道炎患者，治疗后有30例痊愈、29例显效、7例有效，总有效率为94．3％。结论：两种治疗方法均有效果，疗效无显著性差异（（P〉0．05）。碘伏擦洗法也可作为一种治疗阴道炎的方法推广使用。