四维自动左房定量技术评价肥厚型心肌病患者左心房功能的价值

目的 探讨四维自动左房定量(4D Auto LAQ)技术评估肥厚型心肌病(HCM)患者左心房功能改变的应用价值。方法 选取2021年3—12月于郑州大学第一附属医院就诊的40例HCM患者(梗阻性20例,非梗阻性20例)及健康者20例(对照组)。应用4D Auto LAQ软件分析获得左房最大容积(LAV_max)、左房最小容积(LAV_min)、左房收缩前容积(LAVpre)、左房容积指数(LAVI)、左房储备期纵向应变(LASr)、左房储备期圆周应变(LASr-c)、左房通道期纵向应变(LAScd)、左房通道期圆周应变(LAScd-c)、左房收缩期纵向应变(LASct)、左房收缩期圆周应变(LASct-c)、左室整体纵向应变(LVGLS)、左室整体周向应变(LVGCS),计算左房总排空分数(LAtEF)、左房被动排空分数(LApEF)、左房主动排空分数(LAaEF)。比较各组参数的差异。采用Spearman相关性分析左心房功能变化与左心室功能的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较各4D Auto LAQ参数对诊断HCM患者左房功能障碍的准...     

超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术治疗肥厚型心肌病合并室壁瘤1例

正患者女,56岁,8年前出现活动后胸闷、气短,6年前夜间休息时突发胸闷、气短,坐起后症状缓解,20 d前胸闷、气短症状加重伴腹胀就诊。体格检查:血压124/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),呼吸19次/min,脉搏78次/min;心浊音界扩大,胸骨左缘第三四肋间可闻及收缩期杂音。实验室检查:B型钠尿肽前体661ρg/ml。心电图示:心律失常,心房纤颤。纽约心功能分级(NYHA)Ⅲ级。超声检查:左室壁非对称性增厚,     

超声三维斑点追踪成像评价系统性红斑狼疮左心室整体收缩功能

目的 探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)对系统性红斑狼疮(SLE)左心室整体收缩功能变化的诊断价值。方法 分别对30例SLE患者(SLE组)及30名健康志愿者(对照组)行二维超声心动图和3D-STI检查。二维超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、每搏输出量(SV)、舒张早期二尖瓣跨瓣血流速度(E)和舒张晚期二尖瓣跨瓣血流速度(A)。应用3D-STI行心肌运动分析,测量左心室整体纵向、圆周、径向及面积收缩期峰值应变(GLS、GCS、GRS、GAS)。对两组上述参数进行统计学分析。结果 SLE组二维超声心动图的测量数值(LVEDD、LVESD、LVEF、SV、E、A)与对照组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。SLE组左心室GLS、GCS、GRS、GAS均较对照组减低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。GLS诊断SLE的敏感度及特异度分别为93.3%、96.7%,GAS分别为90.0%、83.3%,高于GCS(80.0%、86.7%)和GRS(73.3%、76.7%)。结论 3D-STI可早期检测SLE左心室收缩功能异常。     

三尖瓣环收缩期位移与肺动脉收缩压比值评估肥厚型心肌病合并射血分数保留型心力衰竭患者右心功能

目的探讨用三尖瓣环收缩期位移与肺动脉收缩压比值(TAPSE/PASP)评估肥厚型心肌病(HCM)射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者右心功能的应用价值。方法纳入2021年1月至2023年1月就诊于郑州大学第一附属医院的HCM合并HFpEF患者74例和健康体检者22例。依据TAPSE/PASP值三分位数将HCM合并HFpEF患者分组(低层组:<0.280 0 mm/mmHg;中层组:0.280 0～0.476 2 mm/mmHg;高层组:>0.476 2 mm/mmHg)。采集常规超声参数并获取磁共振右心室功能参数。比较各组参数的差异, 将TAPSE/PASP与临床参数和右心室功能参数进行相关性分析及多元线性回归分析。结果差异性分析结果显示6 min步行试验、纽约心功能分级(NYHA分级)、心房颤动发生率、左心房面积(LAA)、左心室整体纵向应变(LVGLS)、TAPSE、PASP、右心室面积变化分数(RVFAC)、右心室整体纵向应变(RVGLS)、右心室游离壁纵向应变(RVFWST)、磁共振右心室射血分数(CMR-RVEF)等参数在三组之间差异有统计学意义(均P<...     

四维自动左室定量分析技术评价肥厚型心肌病不同危险分层患者左室心肌力学特征

目的探讨四维自动左室定量分析(4D Auto LVQ)技术评价肥厚型心肌病(HCM)不同危险分层患者左室心肌力学特征的应用价值。方法采用病例对照研究。选取2020年2月至2022年2月于郑州大学第一附属医院就诊的HCM患者88例和健康体检者20例。根据猝死风险评分将HCM患者分为3组, 其中低危组49例, 中危组21例, 高危组18例。采集常规超声参数, 应用4D Auto LVQ技术获取左室心肌力学参数, 包括整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变(GRS)、旋转(Twist)和扭力(Torsion), 比较4组间各参数的差异。ROC曲线分析常规超声参数以及心肌力学参数对中高危HCM患者的预测价值。结果①低危组、中危组、高危组左室舒张末期内径、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、二尖瓣环收缩期峰值流速小于对照组, 但左室最大室壁厚度(LVMWT)、二尖瓣口舒张早期峰值速度/二尖瓣环舒张早期峰值速度(E/e′)大于对照组, 中危组、高危组左房前后径(LAD)以及左室流出道压差(LVOTG)大于低危组(均P<0.05)。②与对照组相比,...