项目管理在医学科研档案管理的应用研究

目的：运用项目管理方法的系统方法理论,改进医学科研档案管理工作,完善管理制度,提高工作效率。方法运用项目管理方案,对医学科研档案进行管理。结果整理了近年来完成的科研成果以及资料,完善了医学科研档案管理制度,培养了一批科研档案管理人才。结论项目管理应用于医学科研档案管理工作中,提供了全新的管理运作模式,有利于完善档案管理制度,提高管理效率,值得推广运行。     

老年人妇科恶性肿瘤50例临床分析

目的 对接受手术治疗的老年妇科恶性肿瘤患者的基本情况进行分析,不断提高医疗诊断水平.方法 方便选择于2010年1月—2015年12月期间该院收治的老年人妇科恶性肿瘤患者50例,通过对其临床基本资料、手术情况及疾病预后情况进行分析,找出其中的问题,分析原因并提出解决对策.结果 在上述50例患者中卵巢癌疾病的发病率最高,约占48.0％,治疗效果显著为100.0％,老年患者不易出现术后应激反应,手术前后生命体征的变化情况差异无统计学意义,手术后不良反应的发生率较低,总发生率为14.0％,但是患者伤口愈合时间较长,为(17.85±0.69)d,术中出血量也较大,为(298.31±56.87)mL.结论 加强对卵巢癌疾病的诊断和筛查能够有效提高治疗效果,选择综合素质和专业技能较高的手术人员能够有效促进患者病情的恢复和疾病预后改善情况.     

探究粘连性肠梗阻的手术防治措施

目的探究粘连性肠梗阻的手术方式及治疗效果并总结其预防措施。方法回顾性分析我院收治的52例粘连性肠梗阻患者病例,术后通过电话访问、家访、复查等方式随访1年,统计患者的预后情况,总结手术治疗粘连性肠梗阻的效果及预防出现粘连性肠梗阻的具体措施。结果 52例患者均顺利完成手术,有9例患者出现术后感染,采用抗生素以及切口换药等处置措施,患者均好转。2例患者经过治疗后在半年内复发,并且均诊断为不完全性肠梗阻,采用药物保守治疗后痊愈出院。无出现肠瘘及死亡患者。结论在手术前,应准确判断疾病类型并选择合适的手术方式,合理运用肠排列术,术后合理运用抗生素预防发生感染,从而达到提高手术成功率,减少出现肠粘连等术后并发症的目的。     

宫角妊娠25例临床分析

目的探讨宫角妊娠的临床特点、诊断和治疗。方法对25例宫角妊娠的患者进行临床资料进行回顾性分析。结果13例患者在开腹或腹腔镜下行宫角楔形切除术或宫角切开取胚术，其中11例破裂，3例清宫术失败行手术；4例在B超监护下行清宫术；4例妊娠至足月；1例发生自然流产；3例过期流产行官腔镜切除术。结论宫角妊娠应结合临床表现，辅助检查及患者的愿意进行个体化治疗。     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血 CT诊断的一致性分析

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（ non-aneurysmal subarachnoid hemorrhage ,PNSAH）是脑血管造影阴性的蛛网膜下腔出血（ subarachnoid hemorrhage , SAH ）中的一种独特的亚型。多种疾病可导致蛛网膜下腔出血,常见的有颅内动脉瘤、颅内肿瘤出血、动静脉畸形和创伤。但部分病例的SAH病因尚不明,即使随访影像学检查也不能明确［1］。这些病例的CT表现被称为PNSAH。 Gijn等［2］描述这种蛛网膜下腔出血,即出血主要局限在中脑周围脑池内,同时脑血管造影没有动脉瘤存在的证据。 PNSAH与动脉瘤破裂所致SAH的治疗手段、预后不同。所以,对 PNSAH 的准确诊断十分重要。但有时PNSAH与动脉瘤破裂所致SAH在CT平扫上的表现形式并不能截然区分。所以观察者间对PNSAH诊断存在变异。本文旨在研究其影像学特点及观察者内与观察者间对CT平扫诊断PNSAH的一致性。     

大剂量和常规分割剂量调强适形放疗联合89SrCl2静脉注射治疗肺 癌骨转移的效果

目的:分析大剂量和常规分割剂量调强适形放疗分别联合89SrCl2静脉注射治疗肺癌骨转移的效果,为骨转移的临 床治疗提供试验数据。方法:将80例肺癌骨转移患者按自愿原则分大剂量调强适形放疗组（A组, n=35）和常规分割剂量 调强适形放疗组（B组, n=45）。比较两组近期疗效、远期疗效、疼痛及不良反应发生情况。结果:（1）两组近期疗效等级比 较差异无统计学意义（P>0.05）,A组局部控制率略高于B组（91.43% vs 84.44%）,但差异无统计学意义（P>0.05）;（2）A组 累积生存率为84.00%,高于B组的66.50%,差异无统计学意义（P>0.05）;（3）治疗后两组NRS评分均较治疗前下降,但A 组治疗后NRS评分低于B组,且疼痛缓解开始时间较B组短,差异有统计学意义（P<0.05）;（4）两组白细胞减少、血小板减 少、消化道副反应、神经毒性、放射性皮肤损伤等Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:大剂量 或常规分割剂量调强适形放疗联合89SrCl2静脉注射治疗肺癌骨转移在近远期疗效上获益相当,但前者对疼痛的改善更显 著更迅速,且大剂量调强适形放疗并未增加Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率。     

本刊对修改文稿中插图的要求

血管舒缩是组织小动脉网的一个典型特征及正常现象,可记录为血管壁在等长条件下其张力的波动,或记录为在血管壁等压条件下其动脉直径的波动,其以相应的方式使血流产生周期性的波动,即为血流波动.     

弥散加权成像在软组织脓肿中的诊断价值

目的 探究弥散加权成像(DWI)在软组织脓肿中的诊断价值.方法 搜集我院48例拟诊为软组织脓肿或囊肿患者.病灶的分布部位为:眶周1例,乳房3例,腹腔内13例,肌肉内31例.在其他放射学检查后,在1.5TMR系统中行DWI.在b-1000 DWI上定量测量病灶的信号强度值.行DWI后对所有病例进行穿刺,以穿刺抽吸到脓液作为诊断脓肿的金标准.结果 37例在DWI上呈高信号,其中假阳性结果2例,真阳性结果35例.10例在DWI上呈低信号,其中假阴性2例,真阴性8例.1例脓肿在DWI上未显示,而在增强MRI上显示,此例视为假阴性.DWI对软组织脓肿的敏感性和特异性分别为92.1％、80.0％.结论 DWI在软组织脓肿诊断中有较高的诊断价值,并且是一种可能用于鉴别囊肿和脓肿的重要影像学方法.