右旋糖苷铁注射剂治疗缺铁性贫血

缺铁性贫血的治疗多年来一直以口服铁剂为主,但对胃肠道疾患及胃切除术后患者,口服铁剂难以奏效.当铁储备减小、血清铁蛋白小于12ng/ml,铁转移到骨髓红系受损,转铁饱和度＜16%时,考虑有绝对性铁缺乏,因此静脉注射铁剂日趋引起重视.目前美国已批准的两种静脉注射的右旋糖苷铁为InFed(商品名为"科莫非")和Dexferrum.本文报道近2年应用科莫非治疗缺铁性贫血(IDA)33例,现报告如下.     

谷胱甘肽S转移酶与三氧化二砷耐药性的相关研究

目的 探讨谷胱甘肽S转移酶π(GSTπ)与三氧化二砷(As2O3)耐药之间的关系.方法 选用30例急性早幼粒细胞白血病(APL)患者及10例正常对照组的外周血或骨髓,用RT-PCR方法检测GSTπ的表达.结果 APL细胞的GSTπ表达率为36.7%.其中应用As2O3治疗的初治组GSTπ表达率为25%,治疗后复发和耐药的APL的GSTπ表达率为60%,复发或耐药组表达较初治组GSTπ表达明显增高(P<0.05),GSTπ表达较高者临床缓解率低(P<0.05).结论 GSTπ高表达与As2O3耐药密切相关,GSTπ的高表达可作为治疗APL耐药的一个标志.     

VM-26＋VMP方案治疗急性淋巴细胞白血病疗效分析

米托蒽醌（M itoxantrone）为化学合成的细胞周期非特异性抗肿瘤药,能与各种细胞周期特异性药物发挥协同作用。VM-26商品名为威猛,为人工半合成的鬼臼衍生物,其抗肿瘤谱广、毒性低、半衰期（T1/2）长,对恶性肿瘤的化疗非常有利。笔     

C反应蛋白测定在恶性肿瘤诊断中的价值

目的探究C反应蛋白（C-Reactive Protein,CRP）测定在恶性肿瘤诊断中的价值。方法本次研究就选择对象共80例,其中我院2013年6月—2014年6月收治的恶性肿瘤患者、良性肿瘤患者和炎性包块患者各20例,其余20例为健康人,分别为A、B、C、D四组。采用免疫速率散射比浊法来测定80例研究对象的C反应蛋白水平,并对测定结果进行回顾性分析。结果 A组的CRP阳性率为55.0%,明显高于D组的5.0%,差异有显著统计学意义（χ^2=17.268,P〈0.05）;在恶性肿瘤患者中,肝癌患者的CRP水平最高,阳性率为66.7%,与A组其他疾病患者的对比有统计学意义（χ^2=5.235,P〈0.05）;病情完全缓解＋部分缓解的恶性肿瘤患者,其CRP水平较治疗前下降最为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;病情稳定和进展患者的CRP水平较治疗前变化不大,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论恶性肿瘤是引起人体血清C反应蛋白水平升高的主要原因之一,C反应蛋白测定是一种行之有效的恶性肿瘤诊断方法,其测定结果也可反应恶性肿瘤患者的康复情况。     

MCL-1与HMGB1对以硼替佐米为基础一线治疗的多发性骨髓瘤患者预后分析

目的:探讨髓样细胞白血病蛋白-1(MCL-1)、高迁移率族蛋白Bl(HMGB1)对以硼替佐米为基础一线治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者预后的评估价值.方法:回顾性分析接受硼替佐米为基础一线治疗的50例MM患者的临床数据,分析外周血MCL-1、HMGB1水平与D-S分期、治疗疗效及预后的关系.结果:随着D-S分期提高,患者血清MCL-1、HMGB1水平均逐渐增高,差异有统计学意义(P＜0.05);血清MCL-1、HMGB1水平均与治疗疗效相关(P＜0.05);MCL-1＜60.21组、HMGB1＜231.58组患者中位总生存期(OS)时间分别为39个月、37个月,分别高于MCL-1≥60.21组、HMGB1≥231.58组的33个月、32个月,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Cox回归分析显示,MCL-1、HMGB1水平是MM患者预后的独立预测因素(P＜0.05).结论:MCL-1、HMGB1是MM患者预后的预测因素,高MCL-1、HMGB1水平可提示较差的OS.     

IFN-α联合As2 O3对NB4细胞株VEGF及Survivin表达的影响

目的探讨IFN—α联合不同浓度As2O3对NB4细胞株血管内皮生长因子（VEGF）、凋亡抑制蛋白（Sur-vivin）表达的影响。方法实验分不同浓度的As2O3即0,0．1、0．5、1．0、2．0μmol／L及不同浓度As2O3联合IFN-α共10组,利用MTT法检测细胞毒性反应,同时采用免疫组织化学方法半定量分析NB4细胞VEGF、Survivin表达的动态变化。结果Survivin在未加药组阳性率为93．8％,VEGF在未加药组阳性率为82．4％。As2O3（≤1．0μmol／L）作用后VEGF表达增加,但无统计学意义;Survivin表达下降（P〈0．029）。2．0μmol／LAs2O3作用下两者表达均明显降低（P=0．006;P=0．000）;联合IFN-α组两者表达均明显降低（P=0．000）,分析两者呈正相关（r=0．8754）。结论IFN-α联合As2O3可降低VEGF、Survivin的表达,提示IFN可以降低As2O3对NB4细胞凋亡抑制基因的表达,具有调控细胞凋亡的作用。     

免疫调节因子基因的单核苷酸多态性与阵发性睡眠性血红蛋白尿关系的研究

阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)是一种溶血性疾病,以出现糖化磷脂酰肌醇(GPI)锚连蛋白缺陷的异常造血细胞为特征.近年来,已证实本病是造血干细胞磷脂酰肌醇聚糖A(PIG-A)基因突变所致的克隆病[1],并同时存在免疫调节因子的调控异常.     

谷胱甘肽S转移酶在急性早幼粒细胞白血病中的表达及临床意义

目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)细胞谷胱甘肽S转移酶(GSTπ)表达及临床意义。方法:以患者的外周血或骨髓为研究对象,以正常人的外周血为对照组,用RT-PCR方法检测GSTπ的表达。结果:APL细胞的GSTπ表达36.7%;复发和耐药的APL的GSTπ为60%,复发或耐药组表达较初治组GSTπ表达明显增高(P<0.05),GSTπ表达较高者临床缓解率低(P<0.05)。结论:RT-PCR是有效的特异的敏感的检测方法,As2O3是治疗APL最有效的药物,As2O3可能会下调GSTπ的表达。     

改良DT-Vel与标准DT-Vel方案治疗多发性骨髓瘤的疗效比较

目的:评估两种硼替佐米方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及安全性。方法:34例MM患者采用改良及标准DT-Vel方法。结果:16例改良DT-Vel方案的患者,4例CR,5例PR,3例VGPR,2例MR,2例未评价,ORR为75.0%。相较18例标准DT-Vel方案患者4例CR,6例PR,4例VGPR,4 例MR,ORR为77.8%,无统计学差异。结论:改良DT-Vel方案与标准DT-Vel方案疗效相当,患者耐受性好,是一种值得推荐的治疗MM安全、有效的方法。     

急性早幼粒细胞白血病mdr1、GSTπ表达与耐药的关系

目的研究多药耐药基因（mdr1）、耐药基因谷胱甘肽S转移酶（GSTπ）在复发难治的急性早幼粒细胞白血病（APL）中的表达及意义。方法实验组：包括敏感组（As2O3治疗APL初治和持续完全缓解的患者）及耐药组（APL用As2O3治疗后复发耐药的患者）;对照组：正常人的外周血。均采用荧光定量RT-PCR技术测定GSTπmRNA、mdr1的表达,比较敏感组与耐药组患者GSTπ、mdr1的表达。结果（1）APL患者GSTπ表达：耐药组为70%,敏感组为53.3%,二组阳性表达率无明显差异（P（0.05）。荧光定量分析GSTπ高表达的阳性率,耐药组中的高表达率为60.0%,敏感组中的高表达率为10.0%,耐药组GSTπ高表达率明显高于敏感组（P〈0.005）。（2）12例初治患者mdr1全部为阴性表达;耐药组10例mdr1阳性表达为80%。结论As2O3治疗APL后GSTπ高表达与其临床疗效相关,GSTπ的高表达可能为APL耐药的一个指标;而mdr1在APL患者低表达或不表达,耐药组高表达,说明mdr1与As2O3的治疗及预后密切相关。而且荧光定量RT-PCR可能是更为敏感、准确的检测耐药基因GSTπ方法。