多媒体互动式教学模式对老年病科住院医师的规培效果分析

目的：探讨多媒体互动式教学模式对老年病科住院医师的规培效果。方法：选取2019年10月~2020年10月在我院实施规培的80名老年病科住院医师,以随机数字表法分为试验组和对照组,对照组采用传统教学模式对住院医师进行规培,试验组采用多媒体互动式教学模式对住院医师进行规培,规培3个月,对比2组规培后理论知识和临床技能考核成绩、规培前后综合能力以及对规培模式的满意度。结果：2组理论知识考核成绩与临床技能考核成绩有显著有差异(P＜0.05),且试验组理论知识、临床技能考核成绩均显著高于对照组(P＜0.05);2组规培前思维能力、临床实践能力、科研能力、创新能力、医患沟通能力评分对比均无显著差异(P＞0.05),规培后上述各项能力评分均有所提升(P＜0.05),且试验组各项能力评分均显著高于对照组(P＜0.05);试验组在提高认知速度、提高理解力、增强记忆力、提高问题分析能力、激发学习兴趣、提升课堂参与度、知识拓展、培养批判思维、提高整体性临床思维、提高临床工作熟练度等方面的满意度均高于对照组(P＜0.05)。结论：使用多媒体互动教学模式对老年病科住院医师实施规培,能提高规培医师的理论知识和临床技能考核成绩,提升规培医师综合能力,还能提高规培医师对规培模式满意度。     

低氧及运动对大鼠不同脑区血管内皮生长因子表达的影响

目的探讨低氧和(或)运动对大鼠脑干、小脑、前脑皮质、海马和纹状体等不同脑区血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平及脑功能的影响。方法 60只成年雄性SD大鼠随机分为对照组、低氧安静组、常氧运动组和低氧运动组。实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)和蛋白印迹法检测建模后大鼠不同脑区VEGF表达水平的变化,Morris水迷宫实验检测大鼠神经系统功能。结果各组大鼠神经系统功能无显著差异,低氧及低氧运动引起大鼠前脑皮质、海马和纹状体VEGF表达增高,常氧运动仅引起大鼠海马VEGF表达增高。结论低氧和(或)运动可引起大鼠不同脑区VEGF表达增加,为低氧训练的开展提供进一步的实验支持。     

HPLC同时测定红芪中4种黄酮类成分的含量

目的:建立HPLC法测定红芪中毛蕊异黄酮葡萄糖苷、金雀异黄酮、芒柄花素、美迪紫檀素4种主要黄酮类成分的方法。方法:采用HPLC法,样品经甲醇回流,采用Waters公司Sun Fire C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),乙腈-0.2%磷酸水为流动相进行梯度洗脱,流速为1.0 ml·min-1,检测波长为240 nm,柱温为35℃,进样量为20μl。结果:毛蕊异黄酮葡萄糖苷在0.035~1.042μg(r=0.999 6),金雀异黄酮在0.027~0.821μg(r=0.999 7),芒柄花素在0.031~0.941μg(r=0.999 9),美迪紫檀素在0.025~0.745μg(r=0.999 2)范围内均成良好的线性关系。毛蕊异黄酮葡萄糖苷、金雀异黄酮、芒柄花素和美迪紫檀素的加样回收率分别为100.32%(RSD=1.87%),99.3%(RSD=1.76%),100.5%(RSD=1.48%),99.2%(RSD=1.45%)(n=6)。结论:该方法分析时间短、稳定性和准确度良好,对红芪药材的质量控制具有一定的参考价值。     

HPLC同时测定藏族药圆柏和刺柏中3种黄酮类成分的含量

目的:建立HPLC测定藏族药圆柏和刺柏中3种主要黄酮类成分的方法。方法:采用HPLC,样品经70%甲醇超声,采用CAPCELL PAK C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相0.2%磷酸乙腈-0.2%磷酸水梯度洗脱,流速1.0 m L·min-1,检测波长360 nm,柱温40℃。结果:芦丁在0.004 9~0.146 4μg(r=0.999 9);槲皮苷在0.009 4~0.281 4μg(r=0.999 8);山柰酚在0.005 4~0.162 0μg(r=0.999 8)进样量与峰面积均成良好的线性关系;芦丁、槲皮苷和山柰酚的加样回收率分别为100.12%(RSD 2.6%),96.35%(RSD 0.7%),96.13%(RSD 0.5%)。结论:3种黄酮在40 min内达到基线分离。该方法分析时间短、稳定性和准确度良好,对圆柏和刺柏药材的质量控制具有一定的参考价值。     

直接口服抗凝药在极端体重患者中应用的研究进展

直接口服抗凝药（DOACs）已被批准广泛用于非瓣膜房颤（NVAF）和静脉血栓栓塞（VTE）的预防和治疗。极端体重患者（BMI < 18.5 kg·m-2或 ≥ 30 kg·m-2）由于分布容积、半衰期和清除率等药代动力学发生改变,使DOACs的暴露量和清除率异于常人,从而影响其疗效和安全性。极端体重患者应用DOACs的研究有限且研究结果多有矛盾,目前对于该类患者的抗凝预防和治疗,指南仍推荐华法林而非DOACs。本文对极端体重患者应用DOACs的抗栓疗效和安全性作一综述。     

两个不同产区藏药刺柏叶中挥发油成分的GC-MS分析

摘 要 目的： 对甘肃榆中和碌曲的藏药刺柏叶中挥发油化学成分进行比较分析。 方法: 采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,利用GC MS联用技术对其进行分离分析。结果:甘肃榆中和碌曲的得油率分别为0.21%和1.45%,两个地区刺柏叶中前者挥发油共分离出40个峰,鉴定出38个化合物,占分离物质的95%,后者挥发油共分离出51个峰,鉴定出47个化合物,占分离物质的92%。甘肃榆中刺柏叶中挥发油的主要成分为α-蒎烯（44.92%）,1-石竹烯（9.23%）、(-)-异喇叭烯（6.50%）、α-石竹烯（5.60%）、月桂烯（4.54%）、d-杜松烯（3.37%）;碌曲刺柏叶中挥发油的主要成分为二-非手性-α-柏木烯（31.87%）、环己烯（15.28%）、γ-榄香烯（10.05%）、澳白檀醇（5.80%）、α-蒎烯（5.79%）。结论: 两者刺柏叶挥发油成分有所不同,其得率及主要成分都有较大差异。该方法对建立刺柏质量标准控制有参考价值。     

基于Beers标准(2019)及抗栓指南评价住院老年患者直接口服抗凝药潜在不适当用药

目的:通过分析老年住院患者直接口服抗凝药(DOACs)潜在不适当用药情况(PIM),为推进其合理抗凝提供参考.方法:采用系统抽样法,收集2019年1月～2020年12月某三甲医院年龄≥65岁、服用DOACs抗凝的住院老年患者,根据Beers标准及抗栓指南分析DOACs的PIM情况.结果:共调研2421例患者,平均年龄(...     

藏药圆柏的比较鉴别

目的:研究藏药圆柏属植物的生药鉴定特征。方法:运用性状、显微、薄层色谱法对藏药圆柏属药材进行鉴定。结果:不同基源的藏药圆柏在形态学、显微鉴定学、TLC图谱中均存在一定的差异。结论:该方法可以作为藏药圆柏属植物的鉴定和提高相关质量标准的参考依据。     

纤维支气管镜辅助无创正压通气干预慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者的效果影响

目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者实施纤维支气管镜辅助无创正压通气干预对患者的临床效果及对患者动脉血气水平的影响.方法:选取我科2020年1月至2021年12月期间收治的107例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,其中对照组53例给予无创正压通气,观察组54例给予联合经鼻插入纤维支气管镜辅助治疗,对比两组患者的机械通气时间、呼吸性酸中毒的缓解时间、住院时间;在实施干预前及干预2w后,应用全自动动脉血气分析仪检测并对比两组患者的动脉血酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧饱和度(SaO2)水平;对比两组患者在住院期间痰液病原学阳性率、气管插管率及病死率.结果:观察组患者机械通气时间、呼吸性酸中毒的缓解时间、住院时间均小于对照组(P＜0.05);实施干预后,观察组患者pH、PaO2、SaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组(P＜0.05);观察组患者的痰液病原学阳性率高于对照组,气管插管率低于对照组(P＜0.05).结论:纤维支气管镜辅助无创正压通气干预可以提高对疾病的控制情况,改善患者动脉血气指标,提高预后恢复水平,增强患者的临床效果.     

托法替布在系统性红斑狼疮小鼠早期动脉粥样硬化中的作用探讨

目的探讨托法替布对系统性红斑狼疮(SLE)早期动脉粥样硬化的影响;探究狼疮肾炎(LN)与SLE早期动脉粥样硬化可能的关系。方法选择8周龄无特定病原体(SPF)级雌性MRL/lpr小鼠16只, 体质量20～25 g, 通过完全随机法分为治疗组与安慰剂组, 每组8只。治疗组通过0.9%氯化钠溶液稀释托法替布, 按照10 mg·kg-1·d-1剂量灌胃, 安慰剂组(淀粉片剂)用药方法同治疗组, 共给药8周。ELISA方法检测2组小鼠血清抗dsDNA抗体水平;Bradford法蛋白浓度测定小鼠尿蛋白水平;全自动生化分析仪检测血脂、尿素氮、血肌酐、补体C3、补体C4水平;蛋白印迹法测定主动脉及肾组织单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、非受体型蛋白酪氨酸激酶家族1(JAK1)、信号转导与转录激活因子(STAT)1、STAT2蛋白表达水平;主动脉弓切片后采用油红O染色, 使用Image J软件评估血管斑块面积及内中膜厚度;肾脏取病理切片后采用HE染色, 使用肾小球活动性评分系统评估LN活动性病变;组间统计学比较采用两独立样本t检验, 相关性分析使用Spearman法。结果①治疗组血清抗dsDNA抗体...