东北某地水源水及生活饮用水微生物指标调查

目的调查东北某地水源水及生活饮用水微生物指标状况,为提高饮水微生物指标合格率提供基础数据。方法于2015年夏、秋两季,分别对东北某地的水源水和生活饮用水进行采集,共计92份,依照《生活饮用水标准检验方法微生物指标》（GB／T5750．12—2006）、《饮用天然矿泉水检验方法》（GB／T8538—2008）和《食品安全国家标准食品微生物学检测》（GB4789—2013）对样品进行微生物指标检测,检测项目包括菌落总数、总大肠菌群、大肠埃希菌3项卫生微生物学指标和大肠埃希菌0157：H7、沙门菌、志贺菌及金黄色葡萄球菌4项病原微生物学指标。依照《生活饮用水卫生标准》（GB5749—2006）、《生活饮用水水质卫生规范》（卫生部,2001）和《Protocol for Developing Pathogen TMDLs, First Edition》（USEPA,2001）对检测结果进行判定,其中任何一项指标不合格者则判定为该份水样不合格。结果经消毒处理的水、自备井水、水源水的微生物指标不合格率分别为20．00％、95．45％和54．00％。其中,自备井水污染尤为严重,不合格样品中总大肠菌群和大肠埃希菌最高浓度分别为5600MPN／100mL和344MPN／100mL,是造成水样不合格率较高的主要因素。三种不同来源的水样三种微生物间相关性各异,可能与各自的生存环境有关。在水源水中检出1株以色列沙门菌和2株肠沙门菌双相亚利桑那亚种,其它三种致病菌在所有水样中均未检出。另外,该地区丰枯水期水源水微生物污染状况差异有统计学意义（X2=9．742;P=0．002）,经消毒处理的水和自备井水微生物污染状况丰水期和枯水期差异无统计学意义。结论该地区存在水源受粪便污染风险,应加强饮水微生物监测,预防介水传染病的发生。     

消化性溃疡穿孔急诊行胃大部切除的临床体会

笔者自 1 990年 5月 2 0 0 0年 5月 ,共收治消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎急诊行胃大部切除术 36例 ,其疗效满意 ,现将临床体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 36例患者 ,男 33例 ,女 3例 ;年龄 2 0 6 8岁 ,平均 4 3岁。既往有溃疡病史者 2 9例 ,占80 .5 5 % ,病程最长 30年 ,最短 6个月 ,平均 6 .8年。既往无明显溃疡病史 7例。穿孔至手术时间最短 1 .5小时 ,最长达 4 8小时 ,平均 1 0小时。1 .2　临床表现 :全组病例均有上腹部剧痛 ,全腹压痛及反跳痛 ,腹肌紧张甚至板状腹。伴发热 2 8例 ,伴休克2例 ,肝浊音界缩小或消失 30例…     

经皮肾镜取石术和开放手术治疗鹿角形肾结石的疗效比较

目的探讨经皮肾镜取石术和开放手术治疗鹿角形肾结石的疗效。方法将该院2009年1月—2012年1月收治的鹿角形肾结石患者100例,随机分成对照组与观察组,每组50例,给予对照组患者开放手术治疗,观察组给予经皮肾镜取石治疗,观察两组患者平均手术时间、出血量、术后康复时间、住院费用。结果经皮肾镜取石手术组在平均手术时间、出血量、术后康复时间方面均明显低于开放手术组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;住院费用明显高于开放手术组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后两周复查,两组患者体内均无残留碎石。结论与开放手术治疗鹿角形肾结石相比,经皮肾镜取石手术具有手术时间短、出血量少、患者康复时间短等优点,值得在临床中推广应用。     

137例小儿腹股沟疝手术治疗体会

笔者从1989年～1997年共收治小儿腹股沟迹行手术治疗137例，现将其治疗体会报道如下。1临床资料本组137例腹股沟迹，男123例，女14例，其中1周岁内手术29例，右侧病93例，左侧迹37例，双侧迹7例；嵌顿疝14例；横切口126例，斜切口11例；单纯高位结扎124例，并修补13例，并肠切除1例。2讨论2．1病因：胚胎早期，腹膜在腹股沟内环处向外突起，形成腹膜鞘状突。它沿睾丸引带（女婴则为子宫圆韧带）下降进入阴囊，鞘突的上口与腹腔相通，下端（盲端）将睾九大部份包裹。胎儿出生前后除阴囊部份成为睾丸固有鞘膜外，其余部份自行萎缩闭锁成纤维索…     

经尿道膀胱电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的疗效

目的观察经尿道膀胱电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床效果。方法选取2014-01—2015-07间在孟州市中医院接受治疗的42例浅表性膀胱癌患者,均给予经尿道膀胱电切术联合术后应用吡柔比星行膀胱灌注化疗。观察手术时间、留置尿管时间、术后并发症及随访期间复发情况。结果 42例患者手术过程顺利,手术时间(36.70±11.22)min,术后留置导尿管时间(3.62±0.56)d。1例(2.38%)患者出现闭孔神经反射,未出现电切综合征、膀胱穿孔等其他并发症。患者术后均获得24个月的随访,其间出现5例(11.90%)复发。结论经尿道膀胱电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌并发症少,恢复时间短,术后复发率低。