老年患者下肢血管旁路移植术的监测与护理

目的:总结接受血管旁路移植的ASO患者术中监测项目及内容。方法:术前根据病情做好积极准备工作,术中选择好麻醉方式,及时监测心电、体温、血压、氧饱和度并给予相应护理。结果:42例老年患者,安全度过手术期。38例手术历时2.5～6 h,平均(2.8±0.3)h;4例手术历时5.0～9.5 h,平均(6.6±0.2)h。术后有并发症2例,治愈出院。结论:术中监测患者心电、血压和氧饱和度变化是保证手术成功的重要环节。     

介绍侧卧位手术患侧上肢固定袖套

胸科、一些肝胆手术及肾脏手术常常摆成侧卧位 ,翻身后患侧上臂需固定于麻醉护架上。目前临床上常用治疗巾或包布包裹上臂用夹子固定于麻醉架上。由于包布过于厚重 ,夹子往往固定不紧。用治疗巾固定则因为包裹太窄或太短手留在外面 ,在手腕处长时间处于悬空状态 ,好比上止血带一样 ,手就会因为末梢循环障碍而变色或上肢神经损伤。因此 ,我们使用袖套固定法 ,效果不错 ,介绍如下。将手术包布制成长约 80cm、宽约 30cm的两端开口的袖套 ,在其外侧钉上长 6 0cm、宽 5cm的长条带。使用时将病人上侧患肢带上袖套 ,外侧长条带位于手臂上侧 ,摆体位…     

骨水泥固定型人工全髋置换术的术中监测与护理

目前临床对伴有骨质疏松症的老年陈旧性股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死及髋部骨肿瘤多采用骨水泥固定型人工全髋关节置换,鉴于术中应用骨水泥时对血流动力学将产生较为严重的影响[1],同时患者又多为高龄,所以术中的监测与处理尤为重要。1资料与方法1.1一般资料人工全髋置换术患者23例,男15例,女8例;年龄47~69岁;手术时间120~180min,平均150min;既往有原发性高血压2例,继发性高血压1例;术前检查有心功能改变5例,其中1例ST段轻度下移,3例QRS示低电压。1.2方法23例患者均采用骨水泥固定型人工全髋置换术,材料为进口骨水泥。麻醉药品为2%利多卡…