高血压的社区管理与医院内科门诊管理效果比较

目的 评价健康教育在社区高血压患者管理中的效果。方法 随机抽取北京复兴医院月坛社区卫生服务中心管理的高血压患者603例作为研究对象,以同期该院三里河内科门诊就诊的高血压患者617例作为对照,进行血压测量和问卷调查。结果 社区高血压患者高血压知识知晓率明显好于内科门诊高血压患者(P<0.01);其生活方式(遵医行为、体育锻炼、食盐量等)较好;血压控制情况也好于门诊患者(P<0.01)。结论 规范、定期的健康教育可以提高高血压患者对高血压知识的知晓情况,改善高血压患者的不良行为习惯;利用社区卫生服务站固定的合作关系及新型医患模式有利于健康教育、健康知识普及和取得治疗成效。     

社区高血压病人强化管理的近期效果评价

目的 本通过对北京市三里河地区400例高血压病人进行强化管理5个月后，观察其对高血压病防病知识知晓率和是否能坚持遵医嘱服药行为的改变来评价本方法在社区慢性病防治工作中的可行性。方法 随机抽取本社区已确诊高血压病人400例进行强化管理，通过问卷及随访表将高血压病人管理前后的高血压病防病知识知晓率的改变和是否能遵医嘱服药行为的改变进行比较。结果 通过对社区高血压病人强化管理5个月后，其嗜盐控制率、血压正常值知晓率、遵医嘱服药率分别较管理前提高了19.6%、14.4%、17%。结论 对社区高血压病人群强化管理的方法效果好、见效快，但因需耗费较多的人力与时间，所以适用于医疗资源较好及高血压病人较集中的社区实施。     

社区糖尿病患者量化饮食和运动治疗的疗效观察

目的通过对糖尿病患者进行量化饮食治疗和运动治疗,探索社区糖尿病管理的有效模式,以有效控制血糖,降低医疗费用。方法选取社区内空腹血糖小于11.1mmol/L的2型糖尿病患者129人,按病情匹配分为强化管理组(64例)和普通管理组(65例)。强化管理组采用一对一的指导和监督,量化饮食和运动治疗,有针对性的进行健康教育和心理疏通。普通管理组为一般的健康教育和门诊治疗。观察两组干预一年后的病情控制情况和医药费用的情况。结果强化管理组平均空腹血糖为5.8mmol/L,比普通管理组的7.1mmol/L有明显降低,糖化血红蛋白强化管理组为5.9%,普通管理组为7.0%。强化管理组医药费平均每人每月下降32.25元,下降幅度为20.12%,普通管理组平均每人每月下降12.47元,下降幅度为4.54%。结论量化饮食和运动治疗在社区糖尿病干预中疗效优于普通干预组,且医药费用明显降低。     

葫芦灸联合耳穴压豆对老年心脾两虚型失眠临床疗效的影响

目的:研究葫芦灸联合耳穴压豆对老年心脾两虚型失眠患者临床疗效的影响,为中西医联合治疗提供依据.方法:将符合纳入标准的79例老年心脾两虚型失眠患者进行随机分组,对照组40例、观察组39例.2组均给予睡眠宣教及认知行为治疗,对照组应用右佐匹克隆2.5 mg,1次/晚(1～3次/周).观察组在对照组治疗基础上联合葫芦灸及耳穴...     

民族药铁棒锤不同炮制品中各元素的光谱分析

目的:探讨民族药铁棒锤不同炮制品中各元素的种类及含量。方法:利用电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-AES)、原子吸收光谱法(AAS)和原子荧光光谱法(AFS)全面扫描并分析民族药铁棒锤生品及其8种不同炮制品中与人体健康和生命相关的常量元素、微量元素和重金属的种类及含量。结果:从铁棒锤中共检测出22种元素,与生品相比,不同炮制方法使某些元素发生了明显不同的变化,表明元素变化与炮制方法有较强的相关性。结论:3种光谱分析方法均能快速准确地分析药材中各种元素含量及其变化趋势,说明炮制和辅料不仅能改变元素含量而且能与有效成分一道发挥协同治疗疾病的效果,并发现藏医和羌医的炮制方法将导致重金属Hg的含量急剧增高,临床使用铁棒锤时存在安全隐患。实验拓宽了光谱法在中药安全性评价中的应用。     

气管炎丸的质量标准研究

目的完善气管炎丸的质量标准,提高气管炎丸的可控性。方法采用薄层色谱法对气管炎丸中五味子、青黛进行了定性鉴别;采用高效液相色谱法测定气管炎丸中黄芩药材中黄芩苷的含量,色谱柱采用zorbax SB-C18(4.6mm×150mm,5μm),流动相为甲醇-0.0 4%磷酸(40∶60),流量0.8 m L·min-1,检测波长280 nm。结果薄层鉴别供试品图谱中的色谱斑点清晰,且阴性样品无干扰。黄芩苷在0.026272μg~0.6568μg范围内有良好的线性关系(r=0.9999),平均加样回收率为97.90%(n=6)。结论所建立薄层鉴别及含量检测指标合理科学,所建立的方法操作简便,具有实用性,完善了气管炎丸的质量标准,提高了产品的可控性。     

100例尿毒症合并出血性疾病治疗体会

目的就100例尿毒症合并出血性疾病治疗体会进行探讨。方法选择2006年1月至2011年12月在某院收治的尿毒症合并出血性疾病患者100例,男73例,女27例,年龄25-54岁。100例患者都一次性使用F6HPS透析器,碳酸氢盐透析,每次透析液流量500ml/min。结果 100例尿毒症合并出血性疾病患者经过上述治疗之后,显效(症状较治疗前明显减轻)85例(85%),有效(症状有所减轻)15例(15%),无效(治疗前后临床症状无改善)0例(0%),总有效率100%,均未出现透析器严重凝血事件。结论在治疗过程中血液净化的作用就显得十分重要,应该结合患者的实际情况,为这些患者制定出较为妥善的透析方案。     

从量化指标评价糖尿病强化健康教育的效果

目的对糖尿病患者实施强化健康教育，使其掌握应用食品交换份自由选择饮食的方法，达到限制总热量，控制血糖的目的：方法选择1997年7月美国糖尿病协会(ADA)诊断标准确诊为2型糖尿病(2-DM)，病程大于5年，未合并其他慢性疾病的患者。根据患者BMI、日常生活、饮食习惯、活动量制定相应热卡的饮食计划，可进行各种形式的健康教育，并追踪调查各项生理指标。结果通过强化健康教育，DM患者掌握了糖尿病食品交换份法并应用于日常生活中以后，糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均控制在正常范围内，同时血浆甘油三酯、总胆固醇明显降低，自控水平明显提高。结论对糖尿病患者实施强化健康教育后可使量化指标明显好转并且饮食选择多样化，享受生活乐趣。     

社区2型糖尿病患者伴发脑卒中的行为相关因素探讨

目的探讨社区2型糖尿病患者伴发脑卒中与其行为相关因素的关系。方法选取木樨地社区卫生服务站和三里河一区社区卫生服务站管理的2型糖尿病患者568例，收集整理研究对象3年来在社区慢性病管理中的就诊次数、监测血糖频率、药物治疗、饮食控制、有氧运动、参加社区健康教育情况等方面的资料，进行统计分析，探讨影响糖尿病患者伴发脑卒中的相关行为因素。结果社区管理的568例2型糖尿病患者其脑卒中发生率与年均就诊次数、年均监测血糖频率、是否规律药物治疗、是否坚持非药物治疗之间差异有显著性意义（P〈0．05）；是否积极参加社区健康知识讲座与脑卒中的发生率间差异无显著性意义（P〉0．05）。结论社区糖尿病规范管理可以有效减少糖尿病患者脑卒中的发生率．     

低体重对116例维持性血液透析患者生存时间的影响

随着社会的进步,血液透析治疗效果较以往有了明显提高,但维持性血液透析患者的生存时间仍偏低,因此,延长透析患者的时间和提高其生存质量是透析治疗的重点.国外一些研究显示低体重与透析患者的死亡率明显相关.本研究把体重指数作为观察指标,观察在一段时间内、在同样透析治疗条件下,体重指数和透析患者生存时间的关系.